猩红热是什么病 猩红热病是什么疾病

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一、猩红热病是什么

1、猩红热是一种较常见的急性呼吸系统传染病。由于病中发有鲜红皮疹，密集处可以连成红色一片，一望猩红，故有猩红热之称。又因为易在咽喉部位出现红肿溃烂，故中医又叫它“烂喉痧”或“烂喉丹痧”。本病流行季节多在春冬，受染以儿童为多，但成人亦有染病。

2、本病是由“温热疫毒”之邪，内蕴肺胃，毒郁于里，灼伤营阴所致。由于邪自外来，故开始多见肺卫症状，如恶风寒、发热等，疫毒在里，为热所蒸动而向外透发，其上冲于咽就出现咽喉红肿、溃烂的症状，外出于肌表，就见到红色皮疹。

3、根据它的发病规律，可以分为发热期、出疹期和恢复期三个阶段进行辨治。

4、[常见症状]发热，恶寒，头痛，咽喉赤痛，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。

5、[病症分析]本病初期发热恶寒，基本属于邪在卫分之一种。惟咽喉赤痛明显，则又与总论中邪在皮毛之卫分证不尽相同。

6、[常见症状]遍体发现红疹，惟唇口周围独少，疹色鲜红，压之退色，高热烦躁，咽喉红肿溃烂，有的可以影响吞咽，两侧扁桃体红肿或有白色渗出物，舌苔光剥，质红绛起红刺，状如杨梅（色深紫）或如覆盆子（色鲜红），故又称“杨梅舌”或“覆盆子舌”。脉数，甚则谵语妄动，抽搐动风。

7、[病症分析]本病可相当于总论中营卫合邪之一种，但病中咽喉红肿溃烂，则又与一般营热发疹不同。

8、恢复期有正常的现象，如皮疹消退、身热下降、皮肤脱屑等，均不需治疗。但有余毒未尽，或病后津伤的，即需医治。

9、[常见症状]咽喉红肿、疼痛，口干舌红，脉细数。

10、[病症分析]这是阴津内虚、虚火上炎所引起的症状，病原于在此以前的热毒所伤。津液不复，则咽喉症状亦必不除。

二、“猩红热病”是什么

1、“猩红热病”是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于2-8岁的儿童。猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。

2、猩红热可应用青霉素治疗，如对青霉素过敏，可选用红霉素、四环素、磺胺类等。用药应不少于7天，经两次咽培养阴性后，再停药。

3、患儿应卧床休息，减少身体的消耗和心脏的负担，防止发生并发症。另外，还要多饮开水，给予富有营养和易消化的饮食。对高热患儿，应给予适量退热药物。

三、什么是猩红热 什么症状 怎么治疗

猩红热是由β（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以2—8岁居多。一)普通型潜伏期一般2～4天，最短1天，最长7天。起病急骤，发热，体温一般38℃～39℃，重者可达40℃以上，婴幼儿起病时可能产生惊厥或谵妄。患者全身不适，咽喉疼痛明显，会影响到食欲。咽喉及扁桃体显著充血，亦可见脓性分泌物。舌头红，乳头红肿如草莓，称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结肿大，有触痛。皮疹于24小时左右迅速出现，最初见于腋下、颈部与腹股沟，1日内迅速蔓延至全身。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色小丘疹，触之如粗砂纸样，或人寒冷时的鸡皮样疹。疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红无皮疹，而口周围皮肤苍白，称口周苍白圈。皮肤皱折处，如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大小之出血点，形成深红色“帕氏征”。口腔黏膜亦可见黏膜疹，充血或出血点。病程第1周末开始脱屑，是猩红热特征性症状之一，首见于面部，次及躯干，然后到达肢体与手足掌。面部脱屑，躯干和手足大片脱皮，呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关，一般2～4周脱净，不留色素沉着。(二)其他类型 1．轻型全部病程中缺乏特征性症状，往往至出现典型的皮肤脱屑时，才取得回顾性的诊断。患者可有低热1～2天或不发热，皮疹隐约可见，出疹期很短，无杨梅舌。发病后1～3周皮肤脱屑或脱皮。 2．中毒型起病急骤，体温可高至40.5℃以上。全身中毒症状明显，头痛、惊厥、呕吐、为常见症状。咽扁桃体炎症严重。有明显红斑疹。如合并脓毒症状，甚至发生休克，危险性很高。 3.外科型链球菌经皮肤或黏膜伤口感染时，可有局部急性化脓性病变，皮疹从创口开始，再发展到其他部位皮肤。无咽炎和杨梅舌。一、中医治疗(一)辨证论治 1．邪侵肺卫主症发热骤起，咽部红肿疼痛，皮肤潮红，可见隐约细小红点，点如锦纹，舌质红苔薄黄。次症头痛，或伴有呕吐，脉浮数。理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加，多价红疹毒素试验阳性。辨证要点本证为痧毒疫疠之邪侵犯肺卫，肺胃受邪，其气失和，故见发热、头痛、咽喉红肿疼痛等症状；皮肤潮红，可见隐约细小红点，状如锦纹，为痧毒由里出表的反映。治疗原则辛凉宣透，清热利咽。方药运用解肌透痧汤加减：葛根、蝉蜕、浮萍、淡豆豉、荆芥、射干、桔梗、马勃、牛蒡子、甘草、连翘、竹茹、僵蚕。 2．毒在气营主症壮热不解，皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如瘀点，疹由颈、胸开始，继而弥漫全身，见疹后的1～2天，舌苔黄糙，舌质红刺，3～4天后舌苔呈剥脱，舌面光红，舌质紫红有刺，状如杨梅，脉数有力。次症面赤口渴，咽喉肿痛，伴有糜烂白腐，大便干结，小便短赤。理化检查白细胞总数及中性粒细胞增加，咽拭子涂片免疫荧光检查或培养可见A组β型溶血性链球菌。辨证要点本证为毒热窜人气营，气血受邪，血热熏蒸，因而形成毒在气营的病理变化。痧毒外达，其热必炽；毒火上攻咽喉，则咽喉肿痛，伴有糜烂白腐；痧毒犯营，痧火透达表现为皮疹密布，色红如丹，甚则色紫如痧点；舌为心之苗，痧毒火热及心，心热上熏舌体，故见舌刺红肿似“梅”。治疗原则清气凉营，泻火解毒。方药运用凉营清气汤加减：生石膏、连翘、薄荷、甘草、生地、丹皮、赤芍、犀角(水牛角代)、栀子、黄连、石斛、竹叶、玄参、白茅根、芦根。若丹痧布而不透，壮热无汗者，方中去黄连、石膏，加淡豆豉、浮萍，用以表散，促使痧疹透达；若苔糙、便秘、咽喉腐烂气味秽臭者，方中去石斛、竹叶，加大黄、玄明粉，以通腑泄火。病程中若见高热、头痛、呕吐、神昏、抽搐，舌苔黄糙、舌质红绛，脉数等症，为痧毒内陷心肝之变证，治宜镇惊熄风，药用紫雪丹，或安宫牛黄丸。 3.疹后伤阴主症丹痧布齐后1～2天，开始皮肤脱屑，伴有低热，舌红少津，脉细数无力。次症咽喉糜烂疼痛减轻，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，大便秘结。理化检查血象一般正常，多价红疹毒素试验阴性。辨证要点本证为痧毒疫火外达肌肤，阴伤液枯，从而致肌肤失润而枯，随之脱落；肺胃阴伤，故见低热、舌红少津、唇口干燥、食欲不振等症。治疗原则养阴生津，清热润喉。方药运用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、天冬、石斛、玄参、桔梗、甘草、芦根。若低热不解者，加地骨皮、银柴胡；食欲不振者，加佛手、麦芽；大便干结者，加知母、火麻仁。若见发热、心悸、胸闷、神疲、多汗、肢节疼痛，舌苔薄、舌质淡红，脉数无力，或结代等症，为毒热伤及心气、血脉所致，治宜益气养血，滋阴宁心，药用炙甘草汤加减：炙甘草、人参、当归、丹参、生地、麦冬、石斛、五味子、柏仁、桂枝。(二)其他疗法 1．单验方(1)黄芩：为清热解毒之品，对丹痧的防、治均有疗效。每日10—15g，水煎，分3次服，连用3天。(2)板蓝根、大青叶各15g，甘草5g，水煎服。 2．外治法(1)锡类散：取药少许吹喉中，以清热解毒，消肿利咽。(2)珠黄散：吹于患处，用于咽喉红肿、溃烂时。 3．针刺疗法取风池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三阴交，用泻法，每日1次。二、西医治疗(一)抗生素疗法青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的首选药物，早期应用可缩短病程、减少并发症。4万～8万U／(kg.d)，分2次注射。病情严重者可增加剂量。为彻底消除病原菌、减少并发症，疗程至少10天。对青霉素G过敏者可用红霉素20～40mg／(kg·d)，分3次口服，严重时也可静脉给药，疗程7—10日。(二)一般护理急性期患儿应卧床休息，较大儿童用温淡盐水含漱。饮食以流质、半流质为宜。皮肤保持清洁，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

四、猩红热病是什么疾病

1、猩红热不是动物猩猩的发热疾病，而是人类的一种发热出疹的传染病。猩红热是由产红疹毒素的链球菌感染引起的急性传染病。祖国医学书中称为烂喉痧病。其特征为发烧，咽峡发炎，全身皮肤出现鲜红色皮疹，恢复期皮肤成片状脱皮。此病在我国北方多发生在冬春两季，近30年来，全国各地均有散发及流行。猩红热患者及带菌者均为传染源，由带菌的飞沫经呼吸道传播为主要传播途径；也可由带菌的日用品及食物经口传染；也有少数病人是细菌由皮肤伤口、产道侵入机体而发病。人类对链球菌普遍易感，都是被传染的对象，但多发生在15岁以下的儿童。猩红热潜伏期平均2~3天，起病急，从发热到出疹时间约数小时到24小时。高热（39℃以上），幼儿会有惊厥，年长儿会有寒战、头疼、呕吐、咽疼、腹疼等全身不适的中毒症状。咽部、扁桃体及软颚充血水肿，其上并有脓性分泌物，初期舌面覆盖白苔，舌乳头红肿突出，过3~4天舌苔脱落，露出充血的舌面及肿胀的舌乳头，因为样子像一种杨莓水果，所以称为“杨莓舌”。此时伴有颈淋巴结肿大及压痛。在起病的12~48小时内，全身皮肤呈弥漫状红色，用手压之皮肤退色，其上散布针尖大小的猩红色皮疹，疹间皮肤呈一片红晕，疹子疏密不等，以颈部、腋窝及腹股沟等皮肤皱褶处皮疹较密集，形成紫红色线条状，秒为线状疹（有的书上称为帕氏线）。皮肤毛囊突出，皮肤面呈鸡皮样疹，用手触皮肤有“沙纸感”，皮疹有搔痒感。患者面颊潮红，惟口周围苍白，称为环口苍白圈，“皮疹”持续时间因病情轻重而异，轻型的约2~3天，重型可达一周左右。出疹同时体温升高，中毒症状加重。体温一般一周后逐渐下降，皮疹也开始依出疹顺序消退，一般症状好转。皮疹消退后1~2周开始脱皮，首先面部、颈部出现糠屑样脱毛，渐及躯干和四肢，呈片状脱皮，手掌脚底呈手套和袜套状脱皮，脱皮时间可迁延2~4周，无色素沉着。

2、猩红热如早期能正确彻底治疗，很少有并发症，但如体质虚弱或未及时正确治疗者，可有并发症，常见的并发症有化脓性中耳炎、乳突炎、颈淋巴结炎、蜂窝组织炎及肺炎，更甚者引起败血症、化脓性脑膜炎、心肌炎等等。有少数病人在猩红热愈后数周内（多见于2~3周内）并发急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。

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