双胞胎带“壳”出生！和平医院，成功

双胞胎带“壳”出生！和平医院，成功

近日

长治医学院附属和平医院

产科主任刘俊丽团队

为一位孕36 6周双胎的孕妇

实施了保留胎膜囊“Encaul”剖宫产术

让宝宝在完整的胎膜中出生

可以减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化

一定程度上减少胎儿受压

羊水吸入等不良影响

这是最大限度保障胎儿安全

做出的最优治疗方案

孕妇小燕（化名）是位36岁的高龄妈妈，妊娠过程非常不容易，门诊以“妊娠期糖尿病，孕36 6周双绒毛膜双羊膜囊双胎，试管婴儿”收入院。

产科团队通过对产妇严密监测，认为小燕不适合继续妊娠。为最大限度保护胎儿与产妇安全，在征得孕妇和家属的同意后，决定对其施行保留胎膜囊的剖宫产术。

经过充分的术前准备，手术开始了。术中，刘俊丽主任细切开子宫下段肌层，轻轻分离子宫切口周围羊膜囊，轻柔地挤压辅助胎膜囊娩出。

这时透过透明的羊膜囊能清楚看到蜷曲的小胎儿，两个宝宝像穿了“水晶衣服”。随后避开附着在胎膜上的血管，打开羊膜囊，娩出胎儿。手术顺利，母婴平安。在产科医护的细心呵护下，现已出院。

保留胎膜囊的剖宫产术

有哪些好处

保留胎膜囊的剖宫产手术作为一种特殊的分娩方式，主要是针对早产儿的剖宫产。

能缓冲胎儿受压

早产时孕妇子宫下段形成不完全，子宫壁切开人工破膜后，子宫肌肉由于受到刺激而迅速收缩，使子宫肌壁增厚，宫腔容积减小，极易造成胎儿娩出困难、羊水误吸等危险情况。早产胎儿非常脆弱，他们比足月儿更容易遭受软组织损伤、神经损伤和创伤性颅内出血。Encaule剖宫产术完整胎膜囊内的羊水提供液压保护，具有抵抗外界刺激的作用，可以缓解胎儿受压，减少胎儿瘀伤或创伤的发生率。

降低胎儿误吸羊水、窒息的风险

由于早产儿神经系统、肺、肌肉组织等发育不健全，所以极易发生窒息。传统剖宫产，术中切开子宫壁进行人工破膜时，造成突发性机械损伤对子宫肌肉产生强烈刺激反应，子宫的强烈收缩使子宫肌壁增厚、宫腔容积缩小，可导致脐带受压、胎儿误吸羊水、窒息等。保留胎膜囊剖宫产，有效减少脐带受压，降低剖宫产术对早产儿的刺激，降低早产儿窒息风险。

降低羊水栓塞风险，保障产妇安全

完整保留胎膜囊，完全娩出胎儿后在体外破膜，避免了羊水进入母体，避免了威胁产妇生命的羊水栓塞，保障了产妇生命安全。

不是所有的早产

都适合这种手术方式

“不是所有的早产剖宫产都适合做这项手术，术前需排除前置胎盘、前置血管、胎盘植入、急性胎儿窘迫等情况，做好早产儿复苏或转科准备。”刘俊丽主任介绍说，在手术中，常规剖宫产是切开子宫肌层暴露羊膜囊，进行人工破膜吸尽羊水后再娩出胎儿。而保留胎膜囊的剖宫产术，是将胎膜羊水胎儿一起娩出，由于胎膜薄如蝉翼，容易破裂，所以完整保留胎膜娩出胎儿的难度较大，对医生的临床经验、操作手法以及配合都有极高的要求。

每一个新生儿的平安分娩

都饱含着产科医护人员的不懈努力和辛勤付出

和平医院产科

坚持把母婴安全放在第一位

根据不同的分娩情况

为孕妇提供最优的分娩方案

用精湛的医术和优质的服务

为母婴健康保驾护航

编辑：贾霄星