【健康科普】孕妈妈骨盆带痛怎么办？

很多有过妊娠经历的女性都出现过孕期的骨盆带痛，有的人疼痛较轻微，忍忍也能过去，而且疼痛出现的时间较为短暂，可能是几周或者几个月就自然消失了；但也有些孕妈妈的疼痛达到了影响翻身、走路等日常活动，出行需要借助拐杖或者轮椅，而且这种疼痛可能会伴随她整个孕期，甚至迁延到产后。

为什么会出现骨盆带痛？

虽然整个骨盆带都有可能分布着痛点，但是排除了结构异常等器质性病变的功能性疼痛，一般都与关节的不稳定有关。我们的骨盆有三个关节：前方的耻骨联合和后侧的两个骶髂关节。当这其中的一个或几个关节出现异常时，往往影响整个骨盆带的稳定性。这时候我们常常听到的主诉包括“耻骨处有疼痛或者撕裂感”、“大腿根部疼痛”、“阴道内疼痛”、“翻身、上下楼困难”等等。

出现骨盆带痛怎么办？

有了疼痛就要处理，到医院进行专业的检查和评估当然是第一位的，正确的检查和评估结果是治疗方案制定的基础。治疗疼痛的方法其实有很多，比如经皮神经电刺激就是最常用的医疗手段。可是很多单一被动的物理治疗把孕妇的腰骶部和下腹部列为禁忌，所以即使是在医院里，孕妈妈们接受帮助的途径也受到了一些限制。当她们又由于种种原因不能接受运动训练等更为积极的治疗时，合理的健康教育至少可以使她们尽量避免情况的进一步恶化。 英国的盆腔、产科和妇科理疗小组曾对耻骨联合功能障碍的患者有过如下指导，对各类骨盆带疼痛的患者也同样适用：

• 避免把你的体重只放在一条腿上
• 避免起来时身体摇晃；
• 避免背宝宝和抱宝宝；
• 避免跷二郎腿；
• 避免直接坐在地板上；
• 避免以一种扭曲的姿势坐着；
• 避免长时间站立或坐着；
• 避免搬运重物；
• 避免用吸尘器打扫房间（主要是姿势）；
• 避免推着重物，如购物车；
• 避免只用一只手拿任何东西。

而从事骨盆相关康复的物理治疗师们，又另有一些总结，包括：

• 避免过多步行锻炼；
• 避免高跟鞋和很薄的平底鞋；
• 疼痛时试着把双腿并拢，床上翻身时两个膝关节并拢后再翻身；
• 物理治疗师的手法治疗或瑜伽、普拉提（请谨慎选择您的教练）；
• 如果步行都出现困难，建议拐杖。

对于愿意采用更积极的方式去改善症状的孕妇，我们可以在专业的康复治疗师的指导下采用运动疗法，游泳、瑜伽、普拉提也是常见的不错选项，需要再次强调的是，选择教练一定要非常慎重。现下在孕妇之中非常流行的WAFF运动也是一个非常好的选择。运动康复的好处一个是对症状能够有持久而显著的改善，再一个是对患者整体的健康有所促进，还有一点就是在得到合适的指导后可以居家练习，然后定期来院复诊，获取新的评估和新一阶段的运动指导。对于孕妈妈们来说，家作为比医院更为熟悉的环境可以给予她们更放松的心境，还有就是包括丈夫在内的家属可以参与、辅助她们的练习，有助于改善患者的情感体验，对于慢性疼痛必然会带来的一些心理创伤也是一种疗愈。

WAFF运动

正在忍受骨盆带痛困扰的孕妈妈们，江苏省妇幼保健院妇女保健科全体医务人员愿为您排忧解难，助您一路好“孕”！

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审核：虞森森、王晓莉、张宏秀

通讯员：张淳子

撰稿：张淳子

编辑：戴宇菲

素材来源：妇女保健科

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