近日,42岁孕32周5天的孕妇黄女士(化名)突发腹痛伴阴道流血,紧急送往嘉禾县中医医院妇产科就诊,被诊断为胎盘早剥。经多学科联合抢救,孕妇脱离生命危险,平安诞下一名男婴。
4月10号凌晨三点半,在家休息的孕妇黄女士因剧烈咳嗽后突然下腹坠胀伴阴道流血。本就是高龄孕妇的黄女士非常紧张,立即叫醒老公一起赶往县中医医院就诊。
黄女士到达医院后,值班医师立即接诊,简单询问病史、查体、产检。黄女士测血压为181/113mmHg,既往有高血压病史,孕晚期出现下腹胀痛及阴道流血,高度考虑胎盘早剥。
值班医师立即联系超声科医师做B超检查,发现胎盘下有巨大血块,结合病史诊断为胎盘早剥,迅速启动危重孕产妇抢救预案,开通绿色通道进行急诊手术。
“立即开展剖宫产手术!”
妇产科、手术室、儿科、麻醉科等多学科火速集结拟定最佳手术方案,黄女士被迅速推入手术室行紧急剖宫产。
“动作一定要快,全力保障母婴平安!”
术中发现黄女士子宫前壁及宫底广泛紫蓝色瘀斑,情况已刻不容缓!紧张的气氛弥漫在手术室,医护人员屏气凝神,全神贯注迅速开展一系列手术操作,术中顺利娩出一重约2090g活男婴,经儿科医师复苏抢救后转儿科治疗。
术中发现黄女士大量出血,胎盘剥离面积达1/3,胎盘积血约400ml,子宫收缩差,予以按摩子宫,药物促进宫缩后成功止血,子宫收缩改善,母子平安。
经过医护人员的全力配合及精心治疗,黄女士于术后第八日痊愈出院。黄女士及家属为感谢我们医护人员的全力救治送来了锦旗。
“谢谢你们挽救了我和孩子的生命!”黄女士对嘉禾县中医医院医护人员说道。
人命至重,非同小可;生死攸关,岂容轻忽。黄女士母子平安,得益于及时就诊以及所有医护人员的努力和付出。
在医院,匆忙的脚步是为生命在奔走,通明的灯光是为希望而点亮。当孩子的小手牵住母亲的大手,所有的辛劳都有了意义。感谢白衣天使,用他们的专业与爱心,守护着每一个家庭的幸福与未来,让这个世界因新生命的到来而更加美好。
一、什么是胎盘早剥?
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
胎盘早剥常发生于重度妊高症、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多,属于妊娠晚期严重并发症,发病率约为1%,病情发展迅速,若不及时处理可危及母儿生命。
二、胎盘早剥危害
胎盘早剥最大的危害是不可控的出血,可能为内出血,它的危害主要有:
1.在孕期可导致胎儿宫内窘迫、严重的胎死宫内。
2.在分娩过程中,可导致死产。
3.在产后子宫胎盘卒中,则可导致产后出血的发生,严重的需切除子宫。
三、胎盘早剥的预防
1.妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合征,孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。
2.孕期行走要小心,特别是上下阶梯时,不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。
3.产前检查可及早发现异常,处理羊水过多或双胎分娩时,避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥,通过超声检查可早期发现,尽快采取相应对策。
4.在妊娠过程中特别是妊娠晚期,避免仰卧位及腹部外伤。孕晚期有咳嗽应积极治疗,反复剧烈咳嗽会导致腹压增大,如果合并有妊娠高血压疾病,易诱发胎盘早剥。出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊,一旦确定胎盘早剥应尽早终止妊娠。
湖南医聊特约作者:嘉禾县中医医院 妇产科 行政办 侯佩
关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑ZS)