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居民医保生孩子报销多少 居民医保生孩子住院报销比例

2023-11-30 16:58:36育儿问答
本篇文章给大家谈谈居民医保生孩子报销多少,以及居民医保生孩子住院报销比例对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。一、居民医保生孩子住院报销比

本篇文章给大家谈谈居民医保生孩子报销多少,以及居民医保生孩子住院报销比例对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。

一、居民医保生孩子住院报销比例

1、生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险可以享受生育保险的报销;门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,首次产检费用定额185元;

2、分娩和流(引)产医疗费用定额标准,顺产三级医院一次性报销1500元,二级医院1200元,一级医院980元,等等。

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

5、中药发票附上处方每贴限额1元;

6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

1。住院分娩时要携带身份证、医保卡,在医疗定点医院进行联网报销

2。参保人分娩出院后,在近期内持身份证、社保卡、出生证明、孕期检查费用发票、生育医疗费用发票、费用汇总清单到参保地乡医保所县医疗保险经办机构办理审核报销手续;

3。经办机构审核后,将符合相关法规的生育医疗费支付给参保居民。

希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、生孩子居民医保能报销多少

生孩子居民医保能报销的费用如下:

1、生育津贴的数额等于当月本单位人平缴费工资除以30(天)乘以假期天数;

2、生育医疗费,确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算;

4、如果买的是新农合保险,大概报销的费用顺产在1000元左右,剖宫产在3000到4000元;

5、如果买的是城镇职工的医疗保险,或者是城镇居民的医疗保险,它的报销比例就会多一些,大概在70%左右;

6、如果有生育险,它的保报销的几率就会更高,大部分都是可以报销的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

居民医保生孩子报销多少 居民医保生孩子住院报销比例

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、居民医保生孩子住院可以报销吗

1、不能,生孩子城镇居民医疗保险是不能报销的,不在医保报销范围内。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

2、准妈妈如果没有生育保险,还可用伴侣的生育保险进行报销。《社保保险法》第五十四条规定:用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。也就是说,妻子可以用丈夫的生育保险进行报销。

3、需要注意的是,准妈妈用自己丈夫的生育保险时,一定要确保丈夫的生育保险已经连续交满一年。生娃后的生育报销一定要带上计划生育部门签发的计划生育证明、身份证、医院开具的婴儿出生(死亡)证明、生育医疗费用收据(发票)、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料,在工作所在地社保局办理。

4、根据相关规定,医疗保险的报销项目中并不包括生育孩子的费用,因此,未办理生育保险无法获得报销。不过如果女方未办理生育保险,而男方办理了生育保险的,可以使用男方的生育保险对生育时的费用进行报销。

5、第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

6、第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

7、社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、生孩子报销比例是多少

1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。

城镇职工医保:各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比例进行报销,像职工基本上能报销80%以上,待遇还是很好的。而且限制比较少。

城乡居民医保:城乡居民医保是不含生育保险的,一般也就是给予一定的金额补贴,如江西,顺产补贴1000元,剖腹产补贴2000元这样。报销比较少。

生育是一件大事,要花费的费用也不少,不过生孩子是可以报销的。那么,生孩子医保可以报多少?

职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。

若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。

若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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