肝功能各项指标，肝功能包括哪些项目

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一、肝功能检查项目都有哪些

1、肝细胞损伤试验：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱磷酶、酸性磷酸酶等酶血指标，其值的升高提示肝实质受到损害；

2、排泄功能试验：如胆汁酸、胆红素等检查项目，肝功能受损时其值将相应升高；

3、肝脏储备功能检查：如蛋白、PT等检查项目，其值升高或降低，提示肝脏储备能力下降；

4、反映间质性损伤的项目：通过蛋白电泳检查，获得蛋白成分变化的信息，判断患者肝功能的损害程度。

二、肝功能检查主要看哪几项指标呢

主要为肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能。

肝功能检查项目包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等。

1、急性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化和亚急性重型肝炎病人在病程的各个阶段，其HPT降低。病情越重，HPT越低。

2、当肝病发展到肝细胞功能衰竭时，其HPT均显著下降，一般多低于0.5.若HPT逐渐依次恢复，则预后良好。

3、所有的肝功能检查都是要求采取空腹抽血的，这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1-球蛋白，便可预防沉淀的产生。

参考资料来源：百度百科-肝功能检查

三、健康的肝功能指标有哪些

1.肝脏排泄功能：溴磺酞钠（BsP）排泄试验和靛青绿（ICG）排泄试验较为常用。

2.蛋白质代谢功能：血清总蛋白（Total Protein,TP）及白蛋白（Albumin,ALB）、球蛋白（Globumin,GLOB）、前白蛋白（Prealbumin,PA）、蛋白电泳(Serum Protein Electrophoresis)、凝血酶原时间（Prethromin Time.PT）、甲胎蛋白（AFP）测定。

3.脂类代谢功能：血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(APO A)、载脂蛋白B(APO B)、载脂蛋白E(APO E)、脂蛋白A(LIP(a))测定。

4.矿物质代谢功能：血清铁(serum Ferrium,sFe)、转铁蛋白(Transferrin,Tf)和铁蛋白（Ferritin）及血清铜(Serum Cu)测定。

5.激素代谢功能：血浆雌激素(E2)、睾酮测定，尿17－酮类固醇测定、尿17－羟类固醇测定。

6.胆红素代谢功能：血清胆红素定量试验（包括总胆红素（SB）、直接胆红素（DB）、间接胆红素（IB）测定）、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定。

7.胆汁酸代谢功能：酶生化法测定血清总胆汁酸(Total Bile Acids)和放射免疫法测定结合胆汁酸（甘胆酸，GC）。

8.间质代谢功能：透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、纤维连接蛋白（FN）、Ⅳ型胶原蛋白（COLⅣ）及片段（7S）、Ⅲ型胶原蛋白N端前肽（PⅢNP）、Ⅰ型胶原蛋白C端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原蛋白C端尾肽（ICTP）、胶原蛋白裂解产物（吡啶啉（PD）和羟脯氨酸（HYP））等。

9.肝损伤有关血清酶类测定：1)反映肝细胞损害的'酶试验：①血清转氨酶活性测定，最常用的有丙氨酸氨基转移酶（ALT）即谷丙转氨酶（GPT），门冬氨酸氨基转移酶（AST）即谷草转氨酶（GOT）；②血清乳酸脱氢酶（LDH）活性测定。2)反映胆道梗阻的酶试验：血清碱性磷酸酶（AKP）和r－谷氨酰转肽酶（r-GTP；GGT）测定。3)其他酶类：与慢性肝炎和酒精性肝炎、肿瘤有关的r－谷氨酰转肽酶（r-GTP；GGTP），与肝纤维化活动有关的单胺氧化酶（MAO）。

四、肝功能包括哪些项目

肝功能包括基本项目：肝功能检查项目通常包括：肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。

主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

（2）反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

1、以血清酶检测常用，包括丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT或GGT）等。在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤程度。

2、各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤时，血清ALT最敏感，在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

3、在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。

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