恶露 什么是恶露

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一、产后恶露怎样处理

1、处理恶露是产褥生活中很重要的一项，不得大意。产妇应保持外阴的清洁，这样不仅可以防止细菌感染，同时下部清洁也可使产妇心情舒畅。产妇在医院分娩，前3天是护士帮助清洗、消毒外阴，4天后多数由自己清洗。

2、（1）准备两个容器，50倍稀释煤酚皂，以400倍水稀释成碱性肥皂液，5厘米宽的消毒棉花浸在其中，另外还有消过毒的钳子或夹子。

3、（3）排尿排便，用卫生纸擦干净。这时尽可能采用温水洗净外阴部和肛门等部位。

4、（4）用消过毒的小钳子或小夹子夹住浸过肥皂液的棉花，以外阴为中心，从前向后，从内向外消毒清洗，棉花用完一次必须换新的，这样重复几次清洗。

5、（5）外阴有撕裂而缝合的，应涂上消毒药。

6、（6）消毒清洗后，垫上消毒纱布，以免血液渗出，再垫上青石棉、胶布、乙烯树脂布，用T字带固定好。如不用消毒纱布的，也可以直接用脱脂棉。

7、垫脱脂棉时，要把纱布包裹在外面，否则棉絮就会粘住外阴部。

8、注意恶露的量、色、气味变化，可以估计子宫恢复得快慢，有无异常。如血性恶露多，淋漓不净半月以上，就要怀疑胎盘剥离处有轻度炎症或者有部分胎盘或胎膜的残留，它不但影响子宫复原，延长恶露时间，还可突然发生大出血；如果恶露发臭，颜色暗褐、污浊，掉出膜样或肉样组织块，应保留给医生看；如有下腹痛或压痛，伴有发热，要考虑子宫内膜炎或子宫肌炎。

二、产后恶露是什么

产后恶露是什么？妇女分娩以后子宫内膜会留下创面，胎盘附着处内膜脱落并随血流一起从阴道排出，这就是恶露。

产后恶露是什么意思呢？产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。正常的恶露有些血腥味，总量大约为500-1000毫升，但是不臭。恶露持续的时间因人而异，一般情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了，平均约为21天，短者可为14天，长者可达6周。

产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。

半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。

胎儿娩出后，自产妇阴道出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈粘液等，称恶露。产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味，不臭。妇产科专家指出，如有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常。

产后恶露什么颜色？一是血性恶露。这是产后第1-4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后第4-6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。三是白色恶露。这是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。

1、产后未满50天绝对禁止房事。

2、使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。

3、恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。

4、保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。

5、属血热、血瘀、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。

6、卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。

7、脾虚气弱的病人，遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品。肝肾阳虚的病人，可增加滋阴食物，如甲鱼、龟肉等。

8、分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会。

9、加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服。

10、使用带有计量恶露量的医用产妇垫，随时记录恶露量的变化，观察是否在正常范围内以免出现产后大出血。

11、使用100%纯棉制品，产妇分娩后肌肤很敏感，伤口也容易感染，必须使用全棉的产品，市面上很多产妇用品都不是百分之百的纯棉的，产妇使用起来会不舒适，容易过敏。

12、消毒灭菌，产妇使用的东西必须经过灭菌，最好使用达到国家医疗器械标准的产品.

产后恶露膏是指由益母草、红花、桃仁、急性子四种中药调制而成，用于补益气血、活血化瘀，治疗产后恶露不净的药散。

产后恶露膏的用法：取出15-20g产后恶露药散，用少许黄酒调成糊状，敷在肚脐处，再用纱布包扎固定。每天需换药一次，一瓶可用5次，三瓶为一疗程。

由于产后恶露膏中的中药成分，以补益气血为主和散瘀的作用，在临床上的效果比较明显，如果妈妈在产后出现恶露不尽、反复恶露的情况，可以咨询中药药师的意见，看自己是否适合服用。

正常恶露有血腥味，不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及粘液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的，色淡红，含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物，并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净。

产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大，有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者，产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4-6个月恢复排卵。

为了让产后恶露能很好地排出，产妇在产褥期间，要注重养血，同时可以通过食物调节，促进恶露的排出。有益产妇排恶露的食物很多，产妇可以适量吃山楂、阿胶莲藕等食物。

1、山楂。山楂不仅让让产妇胃口大开，促进消化，还有具有散淤血的功能，所以产后如果恶露非常多，长时间排不尽的话可以适量的吃些山楂，以起到加速体内恶露排出的作用。

2、阿胶。阿胶具有补血和止血的作用，食用后对子宫出血有较好的效果，产后恶露多的产妇可以吃阿胶，以促进恶露的及早排清。此外，阿胶对于产后阴血不足的产妇引起的恶露不尽也有较好的疗效。

3、莲藕。产妇吃莲藕具有活血止血的效果，如果产妇生完孩子后恶露多可以适量食用，可以熬汤，也可以清炒食用。

4、红糖。红糖水不但具有补血的作用，还能很帮助体内脏东西的排出，产后恶露不尽多的产妇可以适量喝红糖水。不过，红糖水不宜喝得太多，以免起到反作用。

5、生化汤。生化汤是很多产妇都会用到的散淤止血的产后方，适于用产后腹痛恶露不净等症状的产妇。在产后7天内，每天喝5-6次生化汤，顺产喝大约一周的时间，剖腹产产妇喝两周左右，可以让恶露排出体外，可以让子宫尽快恢复健康。

三、什么是恶露

1、产后阴道内排出的液体称为恶露。因为产后的宫腔内还残留一些与妊娠有关的组织，我们把它叫作“蜕膜”。它在宫腔内已成为“废物”，随着子宫内膜的修复，坏死的蜕膜便与子宫血液和黏液混在一起经阴道排出。这是分娩后特有的生理现象。

2、①血性恶露。又叫红色恶露，含较多的血液、小血块、少量胎膜、胎脂及坏死的蜕膜，有血腥味，色暗红，好像月经，约持续3～4天。

3、②浆液性恶露。阴道排液量减少，血液成分减少，色淡红，有较多的坏死蜕膜、宫颈黏液、阴道排液及细菌，持续约1～2周。

4、③白色恶露。阴道排出物更少，含有大量白细胞、坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞，因其黏稠、色泽较白而得名，约持续1～2周。

四、产后为什么流恶露

产后为什么流恶露，对于这个问题，相关人士表示，女性生完宝宝后，攀附在胎盘上的处蜕膜开始掉落，当中包含着已坏死的组织，血液等等，它们统统经过下体排出。这其中含有产妇自身的血液和坏死的蜕膜组织等，这种液体在医学上称为恶露。

所谓的产后恶露是指孕妇在分娩后阴道流出的红色液体，当然这其中含有产妇自身的血液和坏死的蜕膜组织，以及细菌及黏液等，这种液体在医学上称为恶露。产妇在生产后的第一周，是恶露流出的量较多的时间，这时的恶露颜色鲜红，其中含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。过了一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。而半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。这都是正常的恶露。

产妇如果发现恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常，需要就医。而恶露不净还容易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。另外如果是剖宫产产后所致的恶露不净，还会容易引起切口感染或愈合不良，严重者还需要切除子宫，因此要引起足够重视。

如果是使用奶瓶喂养，这类妈妈的月经会在分娩后1-2个月再次来袭，在两个半月后就会恢复正常的排卵。若是选择母乳喂养，这类妈妈的月经会迟迟而来，某些女性在整个产褥期都未曾见到月经的影子，大多数会在分娩后16-24周恢复正常排卵。而恶露则并非如此，它会紧跟着分娩而来，在产下宝宝后不久，便会从女性的下体中流出。

与经血不同，它的颜色会发生变化，前期多为血红色，到后期会转变为白色或者黄色。

恶露虽有腥味，但无臭味，而经血时而会夹带着难闻的气味，这也是区分的好方法。

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