什么是新生儿溶血症 什么是新生儿溶血症有哪些表现

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一、什么是新生儿溶血症对孩子有什么影响主要有什么症状

新生儿溶血指的是母婴血型不合引起的溶血性贫血，一般如果母亲是O型血的话发生新生儿溶血的几率大一些。因为母婴血型不合，母血中的抗体进入婴儿体内后会破坏婴儿的红细胞，所以婴儿会出现溶血性贫血，这样的宝宝的症状是皮肤黄疸，严重的还会水肿、贫血。所以母亲一定要注意啊

二、溶血症是什么(什么是新生儿溶血症)

1、台湾著名女星侯佩岑在生二胎的时候，就不得已提早剖腹产。原因是因为在产检时，发现了胎儿有些异常，于是决定提早剖腹。胎儿出生后，就送进了加护病房。经检查，发现侯佩岑的二儿子，患有新生儿溶血症。但是，经过将近一个月的治疗，小儿子终于康复出院。

2、新生儿溶血症，是指由于母婴血型不合，从而引起的同族免疫性溶血病。其中，ABO血型不合引起的新生儿溶血症，是最常见的。

3、比较常见的新生儿溶血症，有这几种情况：

4、妈妈是O型血，爸爸是A型血，宝宝是A型血；

5、妈妈是O型血，爸爸是B型血，宝宝是B型血；

6、妈妈是O型血，爸爸是AB型血，宝宝是AB型血。

7、如果出现这些情况，都可引发ABO溶血症。第一胎时就可以发病，随着分娩次数的增加，发病率也随着增加，而且情况会一次比一次严重。

8、除了O型血的孕妈，容易出现新生儿溶血症之外。还有一种血型的孕妈，也可能会出现新生儿溶血症，那就是RH型的。如果妈妈是RH阴性血型，而爸爸是RH阳性血型时，宝宝也很容易患新生儿溶血症。

9、由此可以得知，新生儿溶血症，往往是因为夫妻血型不合所引起的。那么，是不是说夫妻血型不合，就不能怀孕呢？其实不是。夫妻血型不合，是一件很正常的事情。虽然新生儿发生溶血症的几率较大，但是症状能够很快治愈，对宝宝的健康危害并不是特别大。因此，即使夫妻双方血型不合，也不必太过紧张。

10、那么，有什么好的办法，能够预防新生儿溶血症呢？

11、在备孕时，就应该到医院检查血型。如果是ABO不合的夫妻，就应该测定女方血液中的抗体和其滴度。

12、如果曾经有输血史、流产史，以及分娩重度黄疸患儿的孕妈，在分娩前要进行产前血型以及抗体的检查。这样当新生儿有异常时，才能早发现，做出更好的应对方法。

13、如果胎宝宝被确诊为溶血症，那么孕妈可以通过血浆置换术和提前分娩等方式，来及时的做出处理。

14、一般来说，ABO溶血症在二胎出现的几率，会更大一些。但是，也不能完全排除在一胎时就出现这种情况。而且，虽然说ABO血型的孕妈更容易出现溶血症，但是RH血型的同样有可能。因此，属于这两种血型的孕妈，一定要珍惜第一胎。

15、我是帮妈，两个孩子的妈妈，一名高级育婴师兼具插画师，有关孩子教育、生理、心理、营养、日常保健与护理等方面问题，问我吧。

三、什么是新生儿溶血症有哪些表现

新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。新生儿溶血病以ABO血型系统不合最为多见，其次是Rh血型系统不合。

症状的轻重和母亲产生的抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。Rh溶血症常比ABO溶血病严重。

1.黄疸:Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸并迅速加重，而ABO溶血者大多在出生后2~3天出现，血清胆红素以未结合型为主。

2.贫血:Rh溶血者一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少，一般到新生儿后期才出现。重症贫血者出生时全身水肿，皮肤苍白，常有胸、腹腔积液，肝脾肿大及贫血性心衰。

3.肝脾肿大:Rh溶血病患儿多有不同程度的肝脾肿大，由于髓外造血活跃所致。ABO溶血病患儿则不明显。

4.胆红素脑病(核黄疸):一般发生在出生后2~7天，早产儿尤易发生。典型临床表现包括警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期。

反应低下，肌张力低下，吸吮力弱

肌张力增高，发热、抽搐，呼吸不规则

肌张力恢复，体温正常，抽搐减少

听力下降，眼球运动障碍，手足徐动，牙釉质发育不良，智力落后

以下是西安安琪儿医院提出的护理措施:

1.执行新生儿常规护理，严格执行消毒隔离制度。

2.针对病因的护理，预防核黄疸的发生.

⑴实施光照疗法和换血疗法，并做好相应护理。

⑵遵医嘱给予白蛋白和酶诱导剂。

⑶纠正酸中毒，以利于胆红素和白蛋白的结合，减少胆红素脑病的发生。

⑷合理安排补液计划，根据不同补液内容调节相应的滴速，切忌快速输入高渗性兕物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素也进入脑组织。

3.合理喂养:黄疸期间常表现为吸吮无力，纳差，应耐心喂养，按需调整喂养方式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

4.病情观察:注意皮肤粘膜、巩膜的色泽，监测胆红素;注意神经系统的表现，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备;观察大小便次数、量及性质，如出现胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进粪便及胆红素排出。

5.健康教育:使家长了解病情，取得家长配合;发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。

如果还有什么疑问，可以到安琪儿网站了解。

四、什么是溶血症 如何预防新生儿溶血症

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（寿命缩短），超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6～8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内，则虽有溶血，但不出现贫血，称为溶血性疾患。正常红细胞的寿命约120天，只有在红细胞的寿命缩短至15～20天时才会发生贫血。

至今发现的人类26个血型系统中，以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统，MN溶血较为罕见。

ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。

贴士：并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

ABO溶血症在胎儿期即可作出诊断，因此当诊断出宝宝有ABO溶血症时，要听从医生的意见，及时治疗。

1、提前分娩。Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

2、反复血浆置换。对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

3、宫内输血。胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

4、药物。自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药如茵陈等预防。孕妇在预产期前1—2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

5、终止妊娠。应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

新生儿溶血症是可以预防的。为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产、或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

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