高血压脑病(什么是高血压脑病)

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下高血压脑病的问题，以及和什么是高血压脑病的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

一、什么是高血压脑病

1、高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。

2、高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况，是内科常见的急症之一。起病急，进展快，及时治疗其症状可完全消失，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症，甚至可导致死亡。

二、高血压脑病的治疗原则是什么

1、高血压脑病是常见内科急症，尽快采取降压措施，控制抽搐，降低颅内压，可望很快得到好转，否则常因颅内压持续升高，造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。

2、（1）控制血压：在治疗各类高血压急症的药物选择上，高血压脑病的首选药物，近10多年来较公认的是硝普钠，它降压作用快，半衰期短，疗效可靠，静滴立即生效，停药后作用很快消失。用法：

3、硝普钠30mg加5%葡萄糖500ml静滴，10～ 30滴/分。但在用药过程中应注意监测血压，严重肝肾功能衰竭及心功能不全时应慎用。

4、其次，氯苯甲噻嗪对小动脉平滑肌有扩张作用，降压迅速有效，2～ 5分钟发挥最大降压作用。用法：首次用150～ 300mg加5%葡萄糖40～ 60ml静滴，1～ 2ml/分，一般滴药数分钟内生效，持续6～ 18小时。必要时2小时后再重复注射1次。

5、（2）制止抽搐：可给予地西泮10～ 20mg静注，必要时30分钟后再注1次，直至抽搐停止。若兴奋躁动，可用10%水合氯醛溶液保留灌肠，或给予冬眠等。

6、（3）降低颅内压，治疗脑水肿：可选用高渗脱水剂20%甘露醇250ml静注，4～ 6小时1次，亦可用强利尿剂速尿20～ 40mg或利尿酸钠25～ 50mg加5%葡萄糖20～ 40ml静注。地塞米松10～ 20mg静注，每日2次，也有较好降颅压作用。

7、（4）加强护理，维持水电解质平衡：对抽搐和昏迷患者要加强护理，保持呼吸道通畅，避免外伤。同时还应注意水和电解质平衡。

三、高血压性脑病的疾病病因

任何类型的高血压均可发生高血压脑病。主要病因：1.原发性高血压原发性高血压的发病率占1%左右，高血压病史较长，有明显脑血管硬化者更易发生。既往血压正常而突然出现高血压的疾病，如：急进性高血压和急性肾小球肾炎病人也可发生。

⒉继发性高血压如妊娠高血压综合征、肾小球肾炎性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等血压中等程度增高，也有发生高血压脑病的可能。

⒊某些药物或食物诱发高血压脑病少见情况下，高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时，又服用萝芙木类、甲基多巴或节后交感神经抑制剂，也会引起与高血压脑病相似的症状。进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病。

⒋颈动脉内膜剥离术后高度颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥离术后，脑灌注突然增加，亦可引起高血压脑病。

四、什么叫高血压脑病要名词解释

高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kpa以上)导致脑水肿和颅内压升高，引起一种变化急骤的临床综合征，常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。也可见于急性肾小球肾炎，妊娠高血压综合征，肾血管性高血压和嗜铬细胞瘤等病人。临床上以血压突然急剧升高、头痛、呕吐、烦躁、抽搐和意识障碍为主要表现。

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