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宁波市医疗信息公共服务平台,宁波医院网上挂号

2023-11-19 21:11:18育儿问答
大家好,今天来为大家解答宁波市医疗信息公共服务平台这个问题的一些问题点,包括宁波医院网上挂号也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~一、宁波天一甬宁保理赔须

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一、宁波天一甬宁保理赔须知宁波天一甬宁保险

按规定足额缴纳天一甬宁保保费的宁波市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员,在享受宁波市社会医疗保险统筹待遇的基础上享受“天一甬宁保”待遇。

【既往症费用区分】责任一:住院及特病门诊自费医疗费用保障、责任二:恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障,以及责任四:质子、重离子医疗费用保障在理赔时均需区分是否既往症费用,按照不同比例赔付。

既往症费用,是指投保时符合下列两种情形之一的被保险人在保险期间内因既往症治疗所发生的费用:2019年或2020年内享受过宁波市大病保险待遇,且投保时办理过特殊病种医保核准手续的人员;投保前已确诊罹患恶性肿瘤的人员。

在一次就诊中若有两个以上诊断的,以主诊断为判断依据。若主诊断为既往症,该次就诊费用按照既往症比例进行赔付。

【住院/特病门诊定点医院】申请责任一:住院及特病门诊自费医疗费用保障理赔时,请您先仔细核对就诊医院是否属于宁波市内医保定点医院,若在市外的宁波医保认可的医保定点医院就诊的,需明确是否按宁波医保规定办理转外就医备案手续。以上各类情形均会影响您的理赔结果。

【医保结算】申请责任一:住院及特病门诊自费医疗费用保障理赔时,根据宁波基本医保规定应进行结算的医疗费用,应先经基本医保结算后再申请本保险理赔。

【恶性肿瘤处方外配自费药范围】责任二:恶性肿瘤处方外配自费药品费用,是指经中国药品监管部门注册批准的药品,且同时符合下列条件的费用:药品说明书规定的适应症范围为恶性肿瘤;不属于宁波市基本医疗保险相关目录和政策规定的支付范围,或属于宁波基本医保相关目录但超过医保限定范围、限定支付标准,应由个人支付的药品费用。

【恶性肿瘤处方外配自费药A/B分类】责任二:恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障,药品分类为A、B两类,赔付比例不同。其中A类药品目录见《保障计划及产品条款》附表3:恶性肿瘤处方外配自费药A类药品目录。B类药品是指符合上述重要提示所定义的、除A类药品目录中所列药品以外的其他药品。

【药品指定医院及指定药店】责任二:恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障,以及责任三:特定罕见病药品费用保障均约定了指定医院和指定零售药店,在非指定医院开具的处方或在非指定零售药店购买的药品均不予赔付。医生开具的处方应经宁波基本医保外配处方电子化平台流转的,须开具电子处方,否则不予赔付。

本产品自2021年11月15日起受理理赔,2021年9月1日后产生的符合本产品保险责任的费用可在11月15日后一并申请。

请您关注“天一甬宁保”微信公众号,在“服务中心——个人中心——在线理赔”中根据在线提示上传理赔申请材料。待审核通过后,赔付金额小于1万元的案件将直接发起支付,赔付金额大于1万元的案件需将医疗费用票据寄送至宁波市普惠保险公共服务中心指定位置,核对无误后发起支付。

在上述理赔申请流程的基础上,本产品对责任二、责任三药品用药合理性审核通过后,将有服务专员致电联系被保险人确认领取购买药品的方式及时间,具体如下:

1.到店领取购买:若被保险人选择自行前往指定药店领取购买药品,服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送购药凭证,被保险人需携带处方、购药凭证等要求提供的相关资料至指定药店领取,在确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。

2.申请送药上门:若被保险人选择送药上门,服务专员将电话联系被保险人确认送药上门相关信息并发送购药凭证,被保险人需在收到药品时提交相关材料,在确定材料完整无误后,被保险人仅需支付需个人承担的药品费用。

责任一:住院及特病门诊自费医疗费用保障

由受益人申请,并提供下列证明和资料:

1.在医保定点医院刷宁波市医保卡就医后,由该医院出具的医疗费用原始票据;

3.医疗病历,包括但不限于门诊病历、入院记录、出院小结、病史描述、检查检验报告及药品明细和处方;

4.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

5.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。

责任二:恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障以及责任三:特定罕见病药品费用保障

由受益人申请,并提供下列证明和资料:

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1.指定零售药店开具的药品发票及药品明细清单。若药品名称仅显示通用名的,需提供该药品商品名、规格、单价和数量的证明并加盖指定零售药店公章。若开票方名称不全的,也需在发票或药品明细单上加盖指定零售药店公章;

2.与适应症相关的病理诊断报告、检查报告和诊断证明书;电子外配处方复印件;免疫组化/基因检测报告等;

3.医疗病历,包括但不限于门诊病历、入院记录、出院小结等;

4.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

5.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。

责任四:质子、重离子医疗费用保障

由受益人申请,并提供下列证明和资料:

1.在具备质子、重离子诊疗资质的医院就医后,由该医院出具的医疗费用原始票据;

3.医疗病历,包括但不限于门诊病历、出院小结、病史描述、检查检验报告及药品明细和处方;

4.所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;

5.被保险人的有效身份证件和银行账户信息。

1.若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明;

2.若被保险人身故,需同时提供医学死亡证明、受益人关系证明、身份证明;保险金作为被保险人遗产时,还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。

3.若被保险人委托他人申请理赔,需签署授权委托书,授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名,且需注明授权范围或事项,并提供委托双方身份证件;

监护人须确定对所填未成年被保险人拥有法定监护权,确定所填未成年被保险人的信息真实有效,确定承担为该未成年被保险人支付保费、办理保全理赔等义务;如有不实,该监护人将承担一切法律后果。

请留意《恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障A类药品目录》各药品对应的商品名及生产厂商、适应症范围等信息,确定您使用的药品的商品名、通用名、支付范围等符合约定。为了更好的向被保险人提供保障,结合宁波市基本医疗保险目录调整及市场变化等情况,本产品将保留对《恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障A类药品目录》调整的权利,如有调整将在“天一甬宁保”公众号公示。

本产品为医疗费用补偿型,总体给付原则是各方汇总给付金额不超过被保险人实际支出的医疗费用。

被保险人在保险责任期起始日以前发生费用,保险公司不承担给付保险金责任。

二、宁波医院网上挂号

继手机预约、电话预约、现场预约后,宁波市推出网上预约挂号平台。网上挂号量已占各家医院专家门诊号源的一半以上,这不仅能够缩短现场排队挂号与候诊时间,还可以一览医疗信息。

1、手机预约。“医院通”手机客户端下载后,市民登录宁波市医疗信息公共服务平台,可根据医疗习惯,在主页添加自己关注的医院。目前宁波大市范围内有28家医院可选择,预计未来会达到近40家。进入所选择的医院,会弹出医院介绍、预约挂号、取报告单、医院导航、科室医生、周边商户等六大功能。其中,预约挂号流程与宁波市医疗信息公共服务平台类似,选定科室、医生和门诊时间就可挂号,收取1元信息费,为防止“黄牛”,每人每月最多挂号8次。

2、网上预约。宁波市医疗信息公共服务平台,推出了预约挂号、诊疗信息查询等智慧健康服务。帮助市民方便地查到医院介绍、科室医生、医院周边情况和交通导航等信息。

3、电视预约。凡是高清互动电视用户都可以在电视机屏幕上的“爱宁波,惠民生”信息屏“预约挂号”栏目中检索医院、专家信息,使用机顶盒摇控器输入与宁波市医疗信息公共服务平台通用的用户名、密码,进行预约挂号。全市22家医院、2600多名专家的就诊号,都能通过电视挂号获得。

4、门诊自助服务机预约挂号。用户可以到医院大厅的自助终端机取号,按照时间到科室就诊。

1、宁波市医疗专家预约挂号服务平台实行实名制预约挂号,用户需要凭宁波市通用就诊卡、宁波市医保卡、宁波市健康龙卡、新农合卡(限江北、鄞州、北仑、象山)”中的任一种卡实名制注册后才能使用,无上述卡的用户请先到各医院办理宁波市通用就诊卡或健康龙卡。

2、在“宁波市医疗信息公共服务平台”导航栏左侧有“会员注册”的文字,点击该文字就进入到注册页面。

3、在登录页面右下侧有“会员注册”的按钮,点击该按钮也能进入到注册页面。

4、用户登录平台成功后,就可以进行预约挂号了。在预约挂号页面上平台提供了多种途径为用户搜索到需要挂号的医生提供方便,包括:日期搜索、医院搜索、科室搜索、医生姓名模糊搜索。日期搜索:用户选中指定日期,医生排班列表即时显示该日期的排班信息。医院搜索:用户选中指定医院,医生排班列表即时显示该医院的排班信息。科室搜索:用户点击“科室选择按钮”如图01-04,系统会根据“日期搜索”选中的日期及医院搜索选中的医院,自动检索到各医院相应的科室。若没有选择医院,则显示中心平台对应科室,

5、搜索到您想要预约的医生后,就可以进行预约挂号了。点击您选定的医生后面的“预约”按钮,系统弹出预约确认信息窗口。

6、点击“确定”按钮进入预约确认页面,页面上半部分显示“门诊信息”,包含内容:挂号医院、门诊时间、具体时间、挂号科室、挂号医生、挂号费、手续费;页面下半部分显示“预约人信息”,包含内容:姓名、性别、出生日期、身份证号、手机号、家庭地址。用户确认预约信息无误后点击“确认预约”。

7、验证无误后进入支付页面,可以选择“短信支付”或“网银支付”进行支付。目前平台“短信支付”提供“宁波大市的移动、电信、联通手机号”,“网银支付”只提供“建行网银”支付渠道。

8、预约成功以后,平台将发送预约成功短信到您的手机上,短信内容包括:预约的医院、科室、医生、时间、预约号子、预约验证码。您可以进入会员中心查看预约成功的号子和验证码,您也可以通过获取“预约短信”重新发送预约成功短信到您的手机上,重新获取“预约短信”的次数不能超过2次。

9、您到医院就诊时请带上预约短信、预约手机号码、身份证(小孩请带上户口本)、以及注册时登记的预约就诊卡(宁波市通用就诊卡、医保卡、健康龙卡、新农合卡),进行签到确认。

1、如有特殊原因需取消预约,可进入“会员中心”的“已完成的预约”中进行退号操作。退号成功后,两小时内不允许再次预约同专家同时段的号子,请慎重操作。如遇退号不成功,请咨询医院。如果已经到医院现场确认过了,则只能到医院挂号窗口退号,不能在网上退号。

2、中医院的预约号退号截止时间为就诊前一天24:00。上午的号截止时间为就诊当天上午11:30,下午的号:就诊当天下午17:00,全天的号:就诊当天下午17:00。

3、由于医院预约挂号数的限制,请在10分钟内完成支付,否则,平台将自动取消本次预约。

4、通过手机支付需在挂号费基础上收取1元信息服务费,每月最多支付8次。

三、宁波医保中心电话号码是多少

1、通讯地址:宁波市鄞州区和济街95号8-11楼

2、宁波医保中心官网:宁波市人力资源和社会保障局

3、宁波市人人力资源和社会保障局网站本着便民服务、为民服务、网上办事为宗旨,以政府业务流为主线,以用户为中心,全方位、多功能地为广大群众提供人事人才相关的政府公共服务。

4、宁波市人力资源和社会保障局网站由宁波市人力资源和社会保障局主办。网站于2012年12月25日正式开通,是宁波市人力资源和社会保障局在互联网上信息发布和提供服务的平台,是与公众联络和交流的窗口。市人力资源和社会保障局网站建设目的就是为群众提供公开、透明、高效的公共服务。

5、网站自建成以来,以信息内容丰富、信息更新及时及页面设计合理。

6、网站目前有简体中文、繁体中文、英文三个版本,设有“政务公开”、“办事大厅”、“政民互动”、“公众查询”四大频道。“政务公开”频道中设有机构设置、人事信息、工作计划等十五个一级栏目。“办事大厅”频道中设有办事指南、网上预审、办件查询等九个栏目。“政民互动”设有“主任信箱”、“咨询答复”等十个栏目。“公众查询”设有“收费许可证查询”、“批复文件查询”等五个栏目。

7、参考资料:宁波市人力资源和社会保障局-联系我们

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