宫缩乏力？宫缩乏力怎么办

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一、宫缩乏力怎么办

宫缩是一个很重要的临产特征，很多准妈妈们在快要分娩的时候都会经常去医院做一些检查。而医生会通过宫缩作为一个判断婴儿生长环境和态势是否良好的标准，因为这是产力的主力。宫缩乏力怎么办，下面看看你就知道了。

产后宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因。对于产后宫缩乏力，首先要进行判断是否真的存在宫缩乏力，主要是以触摸子宫来进行判断，如果子宫比较大，而且比较软，这种情况应该采取以下办法来加强宫缩，第一，就是按摩子宫，可以通过腹部以及阴道内联合操作刺激子宫引发宫缩;第二，就是使用各种促进子宫收缩的药物，促进子宫发动宫缩，各种药物包括口服的药物、静滴的药物以及宫颈注射的药物，这些药物可以联合使用，尽可能的刺激子宫，使子宫的肌肉收缩能够减少出血。

宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。给予强镇静剂哌替啶100mg或吗啡5~10mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息后多能恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复为协调性宫缩之前，严禁应用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。若不协调性宫缩已被控制，但宫缩仍弱时，可按协调性宫缩乏力时加强宫缩的各种方法处理。

宫缩乏力多由几个因素综合引起，常见的原因：

1.头盆不称或胎位异常胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩，是导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因。

2.宫缩乏力的子宫因素子宫发育不良、子宫畸形(如双角子宫)、子宫过度膨胀(如双胎、巨大胎儿、羊水过多等)、经产妇子宫肌纤维变性或子宫肌瘤等，均能引起宫缩乏力。

3.宫缩乏力的精神因素初产妇，尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足以及过多地消耗体力，均可导致宫缩乏力。

4.内分泌失调临产后，产妇体内雌激素、缩宫素、前列腺素、乙酰胆碱等分泌不足，孕激素下降缓慢，电解质异常等，均可影响子宫肌纤维收缩能力。

5.宫缩乏力的药物影响临产后使用大剂量镇静剂与镇痛剂，如吗啡、氯丙嗪、硫酸镁、哌替啶、苯巴比妥钠等，可以使宫缩受到抑制。

6.其他第一产程后期过早使用腹压，或膀胱充盈影响胎先露部下降，可导致继发性宫缩乏力。

二、宫缩乏力的表现

宫缩乏力的表现，很多孕妈妈在分娩过程中会有紧张、害怕、痛苦、等等紧张情绪，正因为这些导致宝妈妈心理出现问题，产程延长，从而导致宫缩乏力，宫缩乏力的表现有哪些？

3、导致产妇宫缩力弱、间歇时间长而持续时间短，宫缩最强时指压子宫壁出现凹陷。

4、可能导致产妇休息不好，精神体力疲惫，脱水酸中毒现象。

在产程刚开始，子宫肌肉收缩的力度就很微弱，或是因为子宫肌肉发生水肿阻碍收缩功能，另外多胞胎妊娠、羊水过多也会导致宫缩乏力。

这个主要是因为产妇的骨盆狭小或胎儿头部位置不正等因素，影响分娩的继续进行，同时造成产妇身体疲惫，致使宫缩节奏不协调。此外，产妇过分紧张，高声喊叫，不停呼疼，将产力分散，也会使产程延长进而致使宫缩乏力。

1、产妇在分娩前要注意饮食营养，因为生产耗力大，需要充足的营养补充。

2、舒缓自己的情绪，分娩前多放轻松，听点音乐等等缓解自身的紧张。

4、分娩中要密切配合医生嘱咐，医生们也要密切留意产妇的生产情况。

经过艰难的十月怀胎，人人都希望自己的孩子能够顺利的'生产，宫缩乏力是一种很常见的分娩时的疾病，容易造成分娩的不顺利，时间拉长很容易导致孕妇危险，胎儿窒息的情况。一旦出现宫缩乏力，医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素，并根据产妇处在不同的产程做不同的处理。

1、孕妇出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正估计不能经阴分娩者要及时行剖宫产术；若估计能经阴分娩应设法加强宫缩，如消除产妇的紧张心理；若产妇极度疲劳，可以给予镇静药，让产妇充分休息，同时注意补充营养；若产妇不能吃东西，可以给予输液；如果宫缩仍不见好转，可行人工破膜，破膜后，胎头紧贴子宫下段及子宫颈，从而反射性引起子宫收缩，也可以通过静脉点滴缩宫素来加强宫缩。

2、产程进入第二阶段，宫口已开全。此时出现宫缩乏力，如果胎儿先露部较低行助产可以经阴道分娩的话，可以静脉点滴缩宫素，然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大，先露高且有头盆不称情况，估计不能经阴分娩者仍要做剖宫产术。

3、胎儿娩出后，宫缩乏力容易引起产后出血，所以应立即肌注缩官素10单位，同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。

三、宫缩乏力的原因及处理原则

我们知道宫缩乏力必须要及时的去处理，因为如果不处理的话会导致严重的产后出血现象。那为什么会出现宫缩乏力呢?宫缩乏力的原因有哪些呢?宫缩乏力的原因及处理原则是什么?下面我们一起共同学习吧!

宫缩乏力有两大类。一、原发性宫缩乏力，原因主要是因为子宫肌肉水肿而妨碍它收缩，例如多胎、羊水过多、巨大儿等原因可以造成宫缩乏力。二、继发性宫缩乏力的原因，如果骨盆狭窄，胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇就会感到疲惫，宫缩也会变得不协调。除此之外，产妇心理紧张，也会使产程时间拖长而导致宫缩乏力。子宫收缩功能取决于子宫肌源性、精神源性、激素调节体系中的同步化程度，头盆适应性、大剂量解痉及镇静镇痛药、宫缩抑制药，以及麻醉、产妇衰竭等，均可导致子宫收缩乏力。导致子宫收缩乏力的病因较多，易被忽视，常常是多因素相互重叠，或是一种原因未被纠正逐渐引发出更多的原因。

当然还有其他更多的原因 1、头盆不称或胎位异常胎儿先露部不能充分压迫子宫下段和宫颈内口，不能反射性引起子宫收缩。

2、子宫肌源性因素子宫肌壁过度膨胀使子宫肌纤维失去正常收缩功能，如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等;经产妇子宫肌纤维变性，结缔组织增生;子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等。

3、精神源性因素产妇精神紧张、焦虑或恐惧等大脑皮质功能紊乱，导致子宫收缩乏力。

4、内分泌失调产妇内分泌失调，体内雌激素、缩宫素、前列腺素和缩宫素受体减少，影响子宫收缩。

5、药物因素临产后使用大剂量的镇静药、镇痛药等，均可影响子宫收缩。凡是有准备分娩的妈妈一定要树立信心，根据自身的情况调节自己的宫缩情况，宫缩弱时医生也会给与宫缩剂加强宫缩。

对协调性子宫收缩乏力，应找出病因，对因处理，并根据情况选择分娩方式，对产程不进展，宫口不扩张，先露不下降，宫缩无力，经用催产素点滴加强宫缩无进展，只能以剖宫产结束分娩。不协调性子宫收缩乏力，如产妇乏力、产程延长，医学教育`网搜集整理可先给镇静剂，休息4h后，再刺激调节宫缩力，恢复成协调性子宫收缩后，再适时选择结束分娩的方式和时间

还有其他的方法①重视产前检查产前检查不能少，如已经怀孕早孕时要终止妊娠，可能发生产后出血的高危妈妈，如多胎妊娠、巨大儿、妊高征等提前入院。孕期不要偏食，注意补充铁和维生素，特别是贫血者要及时纠正。

②积极处理产程要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产，避免产程延长，要知道产程延长也会引起子宫收缩乏力，引起产后出血。③调节精神和心情提高分娩质量，分娩时注意心理调整，消除紧张心情，同时利用一切机会休息，减少疲劳。另外，在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂，以免使宫缩乏力而引起产后出血

四、宫缩乏力的原因

1、1精神因素

子宫收缩乏力多发生在初产妇，尤其高龄初产妇；因对分娩恐惧、精神过度紧张，致使大脑皮层抑制，搅乱了中枢神经系统的正常功能，从而影响子宫正常收缩，引起乏力。

2、子宫收缩乏力多发生在初产妇，尤其高龄初产妇；因对分娩恐惧、精神过度紧张，致使大脑皮层抑制，搅乱了中枢神经系统的正常功能，从而影响子宫正常收缩，引起乏力。

3、肥胖或一些特殊体质。如营养障碍难产综合征，患者躯干短小、肥胖，上半身比下半身长，骨盆男性倾向。有些因一般健康状况差，如营养不良、贫血或其他慢性疾病所致体质衰弱者，均可导致宫缩乏力。

4、如子宫发育不良，肌肉数量少、弹性差，容易引起子宫收缩无力。另外，双胎、羊水过多、巨大儿使得子宫肌纤维过度伸张，弹性差，失去正常宫缩；或因子宫先天性畸形，如双角子宫、单颈双子宫或单角子宫等，失去正常极性、对称性，引起不协调宫缩。

5、头盆不称、胎位异常也会导致宫缩乏力。由于先露部不能紧贴于子宫下段，缺乏应有的机械性刺激，不能引起有效的反射宫缩。

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