h型高血压？什么是H型高血压

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一、H型高血压如何识别

H型高血压指合并高同型半胱氨酸（Hcy）血症（Hcy≥10μmol/L）的高血压。中国高血压患者普遍存在高Hcy、低叶酸现象，另外，叶酸代谢过程中的一种关键酶，这种酶叫做亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR），该酶的677TT基因型在中国人群中发生率高于其他国家人群，使得中国人群的叶酸更容易代谢，出现低叶酸现象。由于高血压与高Hcy血症会协同增加脑卒中发病风险，故我国学者提出了H型高血压的概念。

中国高血压调查数据显示2012~2015年我国成人高血压的患病率为27.9%，而我国高血压患者中约3/4为H型高血压。

好发人群：中国人群好发。MTHFR中的677TT基因型在其他种族高血压人群中频率为10%~12%，而中国为25%。

血压测量值包括收缩压及舒张压，即大家所说的高压及低压。正常人收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，记为140/90mmHg。高于这个值即为高血压。根据血压升高水平，可以将高血压分为1级、2级、3级。

二、什么是H型高血压

H型高血压为伴有高同型半胱氨酸血症-简称高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L）的原发性高血压 [1]。北京大学第一医院李建平教授等在一项6城市(北京、上海、南京、沈阳、哈尔滨、西安)的研究数据显示，中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%) [2]。

高血压分为原发性与继发性。原发性高血压，又称高血压病，占高血压病人的90%以上，其中有一些特殊类型高血压，如盐敏感性高血压、白大衣性高血压、H型高血压。继发性高血压具有病因，是某些疾病的一种临床表现，最常见为肾脏病所致的肾性高血压。

世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，当HCY水平为≥10umm/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。

引起原发性高血压的原因有：（1）遗传因素，（2）饮食，高钠低钾膳食有关，（3）精神应激，长期处于紧张、高压状态，（4）肥胖，（5）口服避孕药等。

引起Hcy升高的原因主要有：（1）维生素B6、B12与叶酸摄入不足，尤以叶酸摄入不足导致的同型半胱氨酸生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍密切相关；（2）与遗传基因有关，研究证实MTHFRC677TTT基因型的同型半胱氨酸水平是CT/CC基因型的两倍[3]；（3）富含蛋氨酸蛋白饮食。

三、H型高血压是什么高血压

1、H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸升高（≥10μmol/L）的高血压，

2、是一种更容易中风的高血压，受遗传和环境因素的影响，H型高血压成为我

3、国高血压的重要特征，中国有75%的高血压是 H型高血压。

4、高血压伴有高同型半胱氨酸会显著增加心脑血管事件的风险，产生1 1>2

5、的效应，比单纯高血压患者高出5-8倍，比正常人群剧增28倍，因此H型高

6、血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，是更容易中风的高血压。

四、H型高血压是什么意思

摘要：在高血压中，伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压就是H型高血压。接下来，我们来了解一下h型高血压有哪些症状以及一些防治知识。H型高血压是什么意思

H型高血压是一种原发性高血压，同时伴有高同型半胱氨酸血症。通过研究数据显示，我国成年高血压患者中，H型高血压约占75%，其中男性占91%，女性占60%。

1、轻症H型高血压：尿检、肾活检显示肾小球会有轻微病变症状，如果要治疗可以用非甾体类抗炎药改善症状；如果尿检异常明显，肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化。

2、重型H型高血压：常见症状是伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时

3、另外，H型高血压的症状还表现为无症状蛋白尿（尿蛋白>2g/24h），或表现为无症状血尿。前者可以用糖皮质激素，加用细胞毒药物治疗，而后这可用雷公藤制剂治疗。

4、H型高血压患者还可呈肾病综合整，尿中红细胞不多，肾功能稳定或肾活检显示膜型狼疮性肾炎，严重时肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变。

建议患有H型高血压的患者尽可能多地摄取富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、谷类和动物肝脏等。尽量减少富含蛋氨酸的食物摄入，减少油炒的烹饪方式对蔬菜叶酸及维生素的破坏同时，每天的盐的摄入量不宜过多，饮食宜低盐低脂。

戒烟限酒，长期大量吸烟可增加同型半胱氨酸水平，而戒烟在一定程度上可降低同型半胱氨酸的水平。同时，定期进行体检，经常测量血压，监测同型半胱氨酸浓度。

根据具体情况选择合适的有氧运动，可以调节人体的高级神经活动，促进血管舒张，降低血压，提高心血管的功能，促进新陈代谢，控制体重增加，增强免疫力。可进行低强度的有氧运动，如打太极、跳广场舞等。

针对H型高血压，一般选用能同时降血压和同型半胱氨酸的复方药物为优。现有的临床研究显示，叶酸能很好地降低血浆同型半胱氨酸水平，从而显著降低心脑血管疾病发病风险，同时使用叶酸与普利类的降压药物在降低心脑血管事件上具有显著协同作用。

H型高血压是常见的原发性高血压，很难以彻底治愈的，患者是需要长期性的用药物来控制病症的，如果间断性的服用药物就有可能会导致人体的血管功能改变，有可能会形成血管硬化等疾病，患者的生活质量会严重性的下降，甚至还会形成脑卒中，患者是需要针对性的进行治疗的，千万不要耽误，以免到了后期治疗，难度会越来越大，甚至还会加重病症。

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