无精子症，无精子症是什么意思

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一、无精子症的疾病诊断

精液离心后取沉渣镜检，3次均未发现精子，可确诊为无精子症，尚需进一步明确病因。

体检时，注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况，若睾丸容积小于10毫升，质地异常柔软，常提示睾丸功能差，触诊应注意附睾、输精管有无畸形，结节等。内分泌检查，血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黄体生成素)，PRL(催乳素)，T(睾酮)，DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。睾丸B超可发现睾丸大体病变，睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。在诊断上，首先要区分梗阻与否。这可通过病史询问、体格检查、精液参数、精浆生化、血性激素检测、B超以及染色体检测等作出初步诊断。如有明确的生殖道感染史，体检在输精管阴囊段或附睾尾部触及结节，精浆a中性糖苷酶降低可初步诊断为梗阻性无精子症；如精液量少、精液不凝固、PH值低于7.0结合果糖阴性可基本诊断为射精管梗阻；生殖系统和经直肠超声则可明确输精管及精囊有无缺如；而精液脱落细胞检查发现生精细胞则可基本排除梗阻因素。除此之外，一般认为单侧睾丸体积<12ml、血卵泡刺激素异常升高，这种情况睾丸生精功能低下可能性较大，反之则梗阻可能性较大。但临床并不能以此完全确定梗阻或非梗阻，除睾丸发育极差（体积<5ml）且血卵泡雌激素明显升高以及染色体异常等病因明确的病例外，其余均需通过附睾/睾丸穿刺和睾丸活检病理来最终确诊。

如附睾穿刺找到大量精子，则可确诊为梗阻性无精子症。在排除了先天性双侧输精管缺如后，可考虑进一步手术治疗以解除梗阻。附睾梗阻可行附睾-输精管吻合术；输精管阴囊段梗阻包括输精管结扎术后可行输精管-输精管吻合术；而射精管开口的梗阻则经尿道将射精管口切开。如穿刺未找到精子，则需要进一步行切取睾丸组织进行活检。如在活检组织中找到的精子数量较少，显微镜每10个高倍视野下只找到1～2条精子，则可初步认为生精功能低下，需结合活检病理一同诊断。常见的病理分型有生精功能低下型、生精阻滞型和唯支持细胞综合征型。精子的产生途径为精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——精子，而生精阻滞就是指精子前细胞不能向精子发育而停滞在某一阶段，如初级精母细胞阶段、精子细胞阶段等；而所谓的唯支持细胞综合征是指患者的睾丸组织内只有支持细胞而没有生精细胞，无法产生精子，是无精子症的最严重类型。凡活检能找到精子者，大多可通过第二代试管婴儿来获得生育，即单精子卵泡内注射（ICSI）治疗。

二、无精子症怎么治疗呢

无精症的治疗要在明确的病因诊断上进行，同时医生会结合患者的实际情况和生育要求推荐适宜的方案。治疗方式主要有手术治疗和药物治疗，药物治疗包括抗生素和激素调节疗法。梗阻性无精子症常选用手术解除梗阻。如果不能用手术和药物治疗方法解决问题，而患者有强烈生育需求，医生可能会推荐辅助生殖技术。

对于低促性腺激素性腺功能减退症引起的无精子症，促性腺激素治疗临床效果不错，临床上常用hCG（人绒毛膜性腺激素）和hMG（人绝经后尿促性腺激素）联合治疗。

如含锌制剂、维生素E等可配合运用。

hCG（人绒毛膜性腺激素）、hMG（人绝经后尿促性腺激素）、维生素E

外科手术主要针对梗阻性无精子症，通过手术干预，修复和再通阻塞的管道。如果梗阻是在附睾，多建议显微镜下输精管附睾吻合术。如果是梗阻在输精管，多建议显微外科输精管吻合术。

辅助生殖技术目前成功率有限，价格较昂贵，夫妻应做好各项准备。

1、卵细胞浆内单精子注射（ICSI）技术

对于睾丸内梗阻等无法实施外科手术或术后疗效欠佳的患者，可借助穿刺取精技术从患者睾丸中获取精子，将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内，从而使精子和卵母细胞被动结合受精，形成受精卵并进行胚胎移植，达到妊娠目的。目前已是治疗男性不育的重要手段。

是将精子以非性交方式送入女性生殖道，以使卵子和精子自然受精达到妊娠目的的技术。一般是取丈夫的精子。若睾丸显微取精完全无精子，或者患者伴有明确的遗传病，不适合采用自身精子，而患者又有强烈的生育渴望，有的医生可能会建议夫妻采用精子库的精子。

无精子症的治疗周期一般为1-3年，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

三、无精子症是什么意思

在某些情况下，男性可能会出现精液中没有精子的情况，这被称为无精子症（azoospermia）。无精子症可能有多种原因，包括以下几种常见情况：

1.预射精：在射精之前，男性会先排出一部分无精子的精液，这被称为预射精。这种情况是正常的，但如果精液中一直没有精子，可能需要进一步检查。

2.高温暴露：睾丸是精子的产生地，它们需要比体温低一些的环境来保持正常功能。如果睾丸过度暴露在高温环境中，如长时间使用热水浴或穿紧身裤，可能会影响精子的产生。通常，这种情况下的精子生成能力会在一段时间内恢复。

3.生殖系统问题：某些男性可能存在生殖系统结构异常或功能障碍，导致精子无法正常生成或输送。这包括睾丸发育不良、输精管梗阻、遗传因素等。

4.精液质量问题：即使精液中存在精子，它们的数量可能非常有限，不足以在标准的精液分析中检测到。这可能是由于生活方式因素、药物使用、慢性疾病等引起的。

四、无精子症有哪些症状表现

在男性不育中，无精子症也是其中一个重要的因素。无精子症占男性不育症整体比例的15%-20%。无精症给患者带来痛苦也为医生带来无数难题。无精症一般无明显症状，但也根据个人情况不同，症状的发展程度也不一致，那么下面就由广州男科医院医生来介绍一下。无精有哪些症状表现？一般来说无精症状在临床上并无任何明显表现，患者大多都是在多年未育的情况下就诊时查出无精的。因此此病无法在检查前预知，无精症的研究中发现，可由精液的体积来判断很多男性附性腺及生精功能的病变。（1）无精症状重要就是精液的体积反映了睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态。精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少，精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。（2）男性无精症状主要的就是没有精子分泌，但是，正因精子分泌也只是在性成熟有了性生活之后才会发生，因此，很多男性朋友都是婚后才知道自己患有无精症，而无精症症状中的另一个表现就是导致男性不育，因此，对于婚后迟迟不能生育者，可考虑是否患有无精症。（3）如果先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞的话，精液PH值下降；如果是急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎。无精的症状有哪些呢，以上是广州男科医院医生为大家介绍的无精的主要症状与表现，无精症一旦发现应立即治疗，男性无精并不可怕，只要大家配合医院的治疗，一定会很快恢复健康的。如果您有少精症、无精症、死精症、弱精症、精液过少、微量元素缺乏、抗精子抗体存在，请到正规男科医院就诊。广州男科医院的男性不育特色科室技术力量雄厚，拥有奥尼不育工作站诊疗系统等到精尖诊疗设备，独创出一整套完善的诊疗方案，由临床经验丰富的中西医专业医生，根据患者不同症状，科学的采用个性化治疗方案，专方专药，配合先进，高效的手术治疗和物理治疗，以精湛的医术圆不育患者做父亲的梦。广州男科医院先后在2007年被广州市卫生局授予“广东优生优育协会”、“广州市医学会泌尿外科学分会”、“世界医药卫生理事会”、“中国男科临床协作基地”等荣誉称号；2008年被定为“泌尿外科微创中心”、“广东省康复医学会团体会员单位”、“广东省性功能障碍康复专业委员会合作单位”、“中国特色医院十大影响力品牌”；2009年被中国医疗医药管理协会评为“广东省医院协会会员单位”；被网络媒体评为“全国受欢迎男科医院”，被羊城晚报评为“具影响力医疗机构”被广东省泌尿外科协会评为“海峡两岸男科峰会学术成果推广指定医疗机构”；2010年被广州市人力资源和社会保障局指定为“广州市医保定点医院”、被广东省泌尿外科协会评为“泌尿外科培训基地”、“广东省男性生殖疾病防治基地”。2011年被网络媒体评为“2011年度十大受患者欢迎医院”、被中国泌尿协会评为广州地区唯一“全国十大男科诊疗基地”。被中国健康总评榜(HEALTHAWARDS)评为“全国受欢迎男科医院”。广州男科医院一切为了中国男科事业的进步，为了中华男儿的健康保驾护航。网络查找【广州专业男科医院】不如点击咨询在线医生。

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