脐带异常(什么是脐带异常)

大家好，关于脐带异常很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于什么是脐带异常的知识，希望对各位有所帮助！

一、胎儿脐带异常有哪些危害

脐带是连接胎儿与胎盘的系带，胎儿也是通过脐带来汲取营养的。那么胎儿脐带异常有哪些危害？带着疑问，一起来看看吧。

脐带是连接胎儿与胎盘的系带，它是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

当B超结果提示脐带绕颈时，孕妈妈总是非常紧张，想象脐带缠绕在宝宝脖子上的感觉，心就一抽一抽的-----

但是，如果B超没有提示脐带绕颈，并不代表宝宝在宫内没有脐带问题。脐带异常可引起胎儿急性或慢性缺氧，甚至胎死宫内。

当然这些脐带异常的机率并不高，不需要过度的担忧。

胎膜未破时，脐带位于胎先露部前方或者一侧，称为脐带先露。如果头盆不称、胎头入盆困难、胎位异常、胎儿过小或羊水过多、脐带过长、脐带附着异常、低置胎盘等情况下，胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至***内甚至露于外***，就是发生了脐带脱垂。

一旦发生脐带脱垂，应迅速改变***后尽快终止妊娠。

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕。90%为脐带绕颈，绕颈1周者占分娩总数的20%左右。

脐带正常长度为30-100cm，平均长度为55cm。脐带短于30cm者，称为脐带过短。怀孕期间，脐带过短一般没有症状，但在临产后会影响宝宝血液循环和胎先露下降，需要监测，必要时剖宫产分娩。

脐带过长容易造成脐带绕颈、绕身体、打结、脱垂和脐带受压，要注意数胎动。胎动异常应及时就医。

胎儿活动时可使脐带顺着纵轴扭转呈螺旋状，如果脐带过分扭转，在近胎儿脐轮部（肚脐眼附近）变细，可能造成血运中断危及生命。

正常情况下，脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处。部分妈妈在超声检查时发现球拍状胎盘（脐带附着于胎盘边缘者），脐带帆状附着（脐带附着于胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘者）。

脐带一共有1条静脉，2条动脉。如果脐带只有1条动脉，为单脐动脉。如果B超只发现单脐动脉这一因素，没有其他结构异常，宝宝预后良好。如果同时有其他超声结构异常，合并其他畸形的风险增高，要注意进一步检查。

说了这么多关于脐带异常的，而且做B超还不一定看得出来，那我怎么知道宝宝在肚子里有没有脐带异常呢？

二、什么是脐带异常

1、脐带是胎儿和母体联系的纽带。胎儿通过脐带和胎盘与母体连接，进行营养和代谢物质的交换。脐带如果发生异常或受压导致血液流通受阻，可以直接危及胎儿的生命。常见的脐带异常及危害：

2、脐带的长度如果大于70厘米时，可能缠绕胎儿的脖颈、躯干，或发生打结和脱垂的现象。分娩时胎头和胎体下降时使缠绕的脐带拉紧，脱垂时则使脐带受压迫。这时都可使脐带血液循环受阻，导致胎儿窒息或死亡。

3、脐带的长度短于35厘米时，容易发生胎位异常。分娩时由于脐带的牵引，容易引起胎盘早期剥离和子宫内翻，或脐带断裂，血液循环受阻。可直接导致胎儿死亡，母体宫内大出血。

4、正常的脐带一端连接在胎儿的脐轮（肚脐眼），一端附着于胎盘中央或一侧。如果脐带附着于胎膜上，脐带血管沿胎膜伸向胎盘。分娩时，胎膜破裂，血管也被撕断，引起出血和胎儿死亡。

5、目前，随着医学的发展，脐带异常已经可以进行较准确的判断。所以每个孕妇就应做好围生期的保健，提前诊断，做好分娩计划，是可以避免不测的。

三、胎宝宝脐带异常的解决方法

胎宝宝脐带异常，就会威胁到了胎宝宝的生命安危。脐带异常情况有哪些呢？发现胎宝宝脐带异常了，孕妈妈该怎么办呢？

脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁，它一端连结于胎儿的脐轮，另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质；通过脐带，胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻，结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。

脐带缺：如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连，或脐带帆状附着于胎膜处，弯弯曲曲呈蜘蛛网状，无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形，如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。

单脐动脉：脐带内仅有一条脐动脉，称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史，少数人有染色体异常的疾病。

脐带过短：脐带的长度短于30厘米，称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧，胎儿营养与排泄均受到影响，引起发育不良，甚至梗塞、断裂，危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。

脐带过长：脐带长度超过70厘米，称为“脐带过长”。脐带过长，胎儿容易发生脐绕颈，缠绕肢体，脐带打结、扭曲、栓塞，引起胎儿宫内缺氧，发育迟缓；分娩时影响产程的进展，脐带脱垂，导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。

脐带过粗：又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇，临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况，其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染（子宫内膜炎）史。

脐带过细：正常脐带的直径为1~1.5厘米，常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时，有碍于胎儿的营养和排泄运转，导致低体重儿出生，甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。

孕妈妈该如何才能及时发现胎宝宝是否脐带异常呢？

发现胎宝宝脐带异常时，该怎么办呢？

1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的`初步检查手段。在B超屏幕上，可以清楚地显示脐带的图像，并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈，还可初步判断脐带绕颈的圈数。

2.必要时彩色多普勒检查，彩色多普勒即通常所说的彩超，它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是，它同时可通过对脐带血液动力学的检测，及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。

3.分娩前胎儿心电监护，胎儿心电监护简称胎心监护，它本身并不能检测脐带缠绕等，但可在分娩前及分娩产程中运用，以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇，我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

4.家庭自我监护，上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施，那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢？这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～200次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。

5.一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，表示胎儿存活者，应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全，胎头已入盆，应立即行产钳术或胎头吸引术；臀先露应行臀牵引术，肩先露时，可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施；有困难者，尤其是初产妇，应行剖宫产术，若宫颈未开全，应立即行剖宫产术。在准备期间，产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压，脐带则应消毒后回纳阴道内。

脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者，可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者，应行剖宫产术。

若宫口未开全，胎心好，无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者，可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高，术前应向产妇及其家属说明，胎心已消失超过10分钟，确定胎死宫内，应将情况通告家属，任其经阴道自然分娩，为避免会阴裂伤，可行穿颅术。

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