近视手术安全？近视眼手术安全吗

这篇文章给大家聊聊关于近视手术安全，以及近视眼手术安全吗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

一、近视眼手术十大危害

近视眼手术十大危害，近视眼是生活中一种常见的现象,很多近视眼患者都会想要去做近视眼手术矫正视力。随着科技的发展,近视眼手术已经发展的很成熟了,下面是近视眼手术十大危害。

1、矫正不足或过度矫正，术后近视残留或超过预期矫正程度后远视变得。

2、畏光，术后三到六个月内对光的敏感度增加，少数情况会持续。

3、手术初期常见眩光和复视，大部分会慢慢消失，只有少数会持续。

4、术中并发症多为角膜瓣切割不良，只要角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。

8、角膜瓣下的杂质和表皮侵入，轻度不影响视力，重度需要打开摘除。

9、感染，只要发现早，大部分都是可以药物控制的。

10、干眼症，经过大约三到六个月的人工泪液治疗后可以改善。

近视激光手术好处不说了，害处主要是：

1、角膜被切削掉一部分，总是感觉不如完整的好！这是大部分人的意见。但切削是有标准的，在标准之内是安全的。

2、近视术后常见的并发症是三大类：1）眼干，2）夜间炫光，3）残留度数或再近视。前两类随着恢复时间会缓解，而且最新的.手术方式全飞秒Smile和全激光TPRK大大缓减了这两类并发症的发生几率和程度。第三类可以配戴眼镜或二次补激光矫正。

3、不少人担心近视手术会不会将眼睛做瞎了，业内还没听说过这样的病例。如果真出现，那是天大的新闻。

1、眩光及夜间视力障碍：如果近视度数在700-1000度或以上，有80％的人在晚间会出现轻微眩光，25％的人夜间视力出现问题。这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。此种情况出现意味着将要再次手术，再次手术后效果不很理想。

2、对矫正后的视力不满意：手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。

3、干眼症：手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少，角膜敏感性下降，疼痛；不规则散光；几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光。。

4、假性圆锥角膜：术后极端问题。这是由于切割过深引起的，会使视力更加下降，特别对高度近视的患者，术后几年视力开始下降；最佳矫正视力下降：做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力，幸好出现几率很低。

不能见强光，外出时最好戴上墨镜。注意科学用眼。

术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定的困难，可能有双眼视力不匀，视物双影，都是正常术后现象，请不必担心。视力恢复一般在术后2周至1个月。视力完全稳定大约需要三个月左右时间。

四周内勿做眼部按摩及化妆。术后2周内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内，不能用力挤眼和揉眼，近期内勿用眼过度。手术后2周内不要剧烈运动，饮食无特殊。

当眼睛感到疲劳的时候应该注意休息，这时可以在医生的推荐下用一些药物或是保健品，清心明目，有效改善眼睛干涩，缓解眼部疲劳症状，降低眼压，对恢复视力也有帮助。

1、角膜异常：手术很容易导致眼部角膜瓣发生异常，如偏离中心，不对称或者褶皱等等。同时还可能残留一些碎屑或者血液在角膜层之间，严重时还会损伤角膜。

2、视力障碍：一些高度近视的人手术之后很可能出现视力障碍，如看东西时有光晕等等。同时还可能出现视力矫正过度，导致远视提前。

3、视力反弹：对于一些高度近视的患者，手术之后几年视力将会逐渐下降，甚至还不能达到佩戴眼镜时的视力。

4、干眼症：手术很容易导致泪膜神经受到损伤，不能充分分泌泪液，导致干眼症。

看书或者看报的时候眼睛与读物之间一定要保持合适的距离，以20cm最为合适，养成这种习惯还能有效预防驼背的形成。

感觉眼睛比较干涩的时候可闭上双眼适当的休息，尽量不要使用一些含有防腐的眼药水，对眼睛保健并没有好处。

缓解眼睛疲劳就应多多远眺，看看远处的绿色植物，使眼睛完全放松。

每天花十分钟做做眼保健操，能使眼部周围的神经处于放松状态，还能缓解压力，对眼睛的有很大的好处。

近视眼的手术治疗，不论是角膜屈光手术还是眼内屈光手术，都属于有创操作，只要是有创操作，势必会带来少见的手术风险或者手术并发症，近视眼手术中常见的并发症主要包括以下几种，

第四、术后出现晕光、眩光、单眼复视等光学症状；

第八、角膜新生血管形成。这些并发症出现的几率通常是比较低的，因此并不影响手术的治疗，但是如果对手术的期望值特别高，并且不能接受手术出现任何的并发症，这种情况建议不要手术治疗。

目前近视激光手术的适应范围是年龄超过18岁，近视度数稳定两年以上，每年度数的波动不超过50度，近视1400度以下，散光600度以下，无活动性眼病和影响手术效果的全身性疾病，如果这些条件都符合，就可以考虑进行近视激光手术了。

虽然近视激光手术的方式有很多种，但都是有其适应范围，并不是所有近视人群都能做，通过严格的术前检查有30%的患者因为角膜条件不允许而不得不放弃这种手术。

这也正是为了最大限度保证手术患者的安全。所以还是建议您先选择一家信得过的眼科专业医院进行检查，让医生根据您眼睛的具体情况，为您选择最适合您眼睛的手术方式。激光是一种人眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，近视激光手术过程中所使用的激光能通过精确的设置后只作用于角膜表层，不会干扰到眼内其它的组织

二、近视激光手术和晶体植入哪种更安全

1、激光类近视手术是在角膜上进行的近视手术，也就是通过激光把角膜的厚度削薄，来达到矫正近视的目的。从发展时间来说，激光近视手术大致经历了准分子、飞秒、全飞秒等几个发展阶段。其中全飞秒激光近视手术无需制作角膜瓣，体验更舒适，恢复速度更快，相应的对个人眼部条件要求也更高。

2、ICL晶体植入术不切削角膜，通过在眼睛内植入人工晶体来矫正视力，可以大致理解为在眼内植入一种特殊的“微型隐形眼镜”。所用晶体由欧洲进口，晶体可以永久留存眼内，日后也可以随个人需要取出或更换。ICL晶体植入保持了角膜形态的完整，安全舒适，视觉高清。

3、在符合手术标准的前提下，二者一样安全、有效。无论何种手术方式，都必须是成年人，近两年近视度数比较稳定，且符合术前检查标准。通常来说，近视度数越高，可以选择的手术方式越少。900度以上的超高度近视者，一般建议选择ICL晶体植入术。

三、近视眼手术安全吗

随着人们越来越注意自己的美观，为了不戴眼镜而选择近视激光矫正手术的患者正在逐年增加.与之相对的，很多患者也会对手术的安全性和有效性提出疑问，因此我们整理了患者相对比较关注的几个问题，在此为大家答疑解惑。

Q：很多医生都戴眼镜，是不是近视激光手术不安全呀？

A：这是一个非常常见的问题，也是很多人的疑惑。其实，近视手术发展几十年以来，是一项非常成熟的技术，但是并不是每个人都适合做近视手术，需要做专业的术前评估才能判断你的眼睛是否适合做手术。很多条件合适的医生和护士都通过近视激光手术摘掉了眼镜，只是他不说，你不知道而已。

Q：近视激光手术为什么都是自费的呀？

A：近视激光手术在全国范围内都是自费的，不管是公立医院还是私立医院。因为近视激光手术是选择性手术，尚没有进入医保，医保的钱是为了帮助那些必须要手术的患者。从某种程度上来说，近视激光手术就像做双眼皮手术一样，手术费自然是自费的。

Q：我们家小朋友能做近视激光手术吗？

A：近视激光手术一定要18周岁成年之后才能考虑做，小朋友是不可以做的。因为小朋友视力还在发育中，度数波动性比较大，手术需要在近两年度数稳定下（每年度数增加不超过50度）才能做。

Q：做完激光手术是不是就不会近视啦？

A：对于近两年近视度数相对稳定的病人，可以认为眼睛基本“定型”，做完手术之后度数也会相对稳定；但是如果您属于近两年度数仍然加深比较快的患者，那我们建议您再考虑一下，因为近视激光手术是不能控制近视本身度数的增加，只能帮您把当前的度数去掉。举个例子，您今年是300度，第二年是400度，如果您今年做了近视激光手术，那么第二年将会是100度，中间这一年的增幅是不变的。

Q：听说做完手术以后会出现反弹，这是真的吗？我还需要戴眼镜吗？

A：近视激光手术有很多类型，目前主要是运用准分子激光和飞秒激光。对于大多数中低度数的患者来说，发生屈光回退（俗称“反弹”）的概率不会很高，“反弹”的度数也很小，通常不会影响日常生活的视觉体验；也有个别患者，由于度数偏高，或者角膜弧度偏平，在行准分子激光矫正时可能容易发生“反弹”。我们随访过一批做全飞秒激光（SMILE）的患者，术后4年都没有发生“反弹”，非常稳定。

Q：我平时眼睛比较容易干，做手术会不会有影响呀？

A：首先应该以主客观综合指标来评判干眼的程度。研究表明，无论是全飞秒激光手术（SMILE）还是半飞秒激光手术（FS-LASIK），干眼程度术后并没有增加，SMILE术后的患者反而干眼症状有减轻。但是干眼仍然是近视激光术后不满意的主要症状之一。所以我们在术前应该仔细评估干眼的程度，重度干眼其实是不适合做近视激光手术的，轻度和中度干眼还是可以考虑。

Q：做完手术以后我是不是能看到1.2甚至1.5的视力呀？

A：每个人最好能看到多少的视力与眼睛的结构、眼底的条件等多方面有关，每位患者在验光时会进行一个叫做“最佳矫正视力”的检查，也就是戴上最合适的镜片时的视力，这个指标基本预测了您做完手术的最好视力，1.0是我们大多数人的标准视力。那什么是最佳矫正视力呢？举个例子，如果您验光300度近视最佳矫正视力是1.0，那如果多加50度近视，是不是可以达到1.2呀？不是的，即使验光到350度近视，最佳矫正视力仍然是1.0，多出的50度其实是眼睛自身调节抵消了，是不会提高最佳矫正视力的。一般来说0.8及以上的视力就可以为您的日常生活带来清晰的视觉体验，不需特意追求极高的视力，因为最佳矫正视力因人而异的。

Q：那近视激光手术会有哪些风险或是并发症呢？

A：近视手术有很多类型，而且每个人个体差异会很大，手术风险或是并发症虽然是概率性事件，但是大家还是有必要了解下一些常见的不良反应：

1.术后视力不理想，一般医生都是计划术后视力能达到标准视力1.0，但是并不是100%，可能还有一小部分人只有0.8或是0.6之类。

2.有些人做完之后可能会抱怨眼睛很干，对于一些术前就有干眼，或是经常戴隐形眼镜，或是经常用电脑的人，会更加明显。干眼的程度因人而异，术前要做一个仔细评估。

3.还有些人术后可能晚上视力不太好，会有眩光的现象，严重的情况可能会影响开车。这种情况一般会发生在暗瞳比较大的人身上。

A：暗瞳就是晚上瞳孔放大的大小。因为晚上光线弱，瞳孔会生理性放大，有些人放的大，比如7.5mm，有些人放的小，比如6mm，我们近视手术的光学治疗区一般是在6.5mm左右，那么过大的瞳孔会超过光学治疗区，因而会有眩光现象。这个术前都要查的。

Q：那有没有比较严重的并发症，比如眼睛变瞎的？

A：完全因为近视激光手术变瞎是非常罕见的。我们手术医生会比较警惕术后感染、圆锥角膜等情况。什么叫圆锥角膜呢？就是角膜变薄变陡，散光增加，如果术后发生这种角膜膨隆的情况，会严重影响视力，需要做角膜交联手术或是角膜移植手术。

A：这些风险有些概率是非常小的，比如刚才说的圆锥角膜。而且有些风险是可以预防和控制的，就是要再次强调术前检查的专业性和重要性，因为只有经过全面的术前检查，才能预估你术后的风险，然后尽量去规避它，如果超过了安全阈值，就不要手术。因为毕竟是手术，要在安全的范围内做才能达到好的效果。

作者：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科

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