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产检费用报销(产检费用怎么报销)

2023-11-16 14:03:35育儿问答
大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下产检费用报销的问题,以及和产检费用怎么报销的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!一、职工医保怀孕检查费怎么报销1、让参

大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下产检费用报销的问题,以及和产检费用怎么报销的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!

一、职工医保怀孕检查费怎么报销

1、让参保人带上身份证,医保卡,以及孕期检查的各项费用单子到定点医院结算窗口直接进行报销。

2、在工作人员报销材料审核完成后,会按照约定事宜把这部分报销费用打到指定账户里面,这也表示报销完成了。

孕期检查费用可以报销范围有常规项目和备查项目,只要符合这个范围之内,就可以走生育报销来进行报销。

【常规项目】尿常规、血常规、出生检查、血型、血糖、梅毒血清学试验、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、HIV筛查、B超、胎心率监测、心电图。

【备查项目】抗D滴度试验(RH阴性)、阴道分泌物试验、血红蛋白电泳试验、宫颈脱落细胞学试验、甲状腺功能筛查、宫颈分泌物中淋病奈瑟菌检测、丙型肝炎抗体测定、妊娠中期(15-20周)非整倍体母亲的血清学筛查以及检测宫颈分泌物中的沙眼衣原体。

三、职工生育保险医疗费用报销所需材料:

1.居民身份证验原件(港澳台人员提供通行证,外籍人员提供护照);

2、医院收费收据收原件(由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票)(如提供电子发票的,需下载并填写《使用电子票据报销承诺书》);

3、费用明细清单收原件(产前检查/住院分娩);

4、出院小结/出院记录收原件(报销产前检查费用/住院分娩费用);

5、参保人的银行账户验原件(已办理金融社保卡,默认银行账户;如无,提供本人本市银行账户);

6、生育报销承诺书收原件(无法通过数据共享或其他材料获取的证明材料,由本人填写承诺)。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、产检费用怎么报销

1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;

2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;

3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;

4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。

1、如果孕妇购买的是综合医保,在去医院进行产检的时候,部分产检的费用是可以免费的;

2、如果孕妇购买的是住院医疗保险,就只能在住院的时候才能享受相应的医疗保险待遇;

3、如果孕妇购买的是生育保险,在产检和生育宝宝的时候才可以享受相应的生育保险待遇。在产检的过程中,绝大部分的项目都可以进行报销,同时还可以领取一定的生育津贴和享受产假待遇。

1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%;

2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%;

3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。

综上所述,“孕期的产检及生产费用医保可以报销,一般是通过生育保险费用报销。也就是说,孕期检查的费用一般都是在门诊进行的,可以进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用,这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销了的,但是这个怀孕检查费用是可以报销的。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、产检的费用医保可以报销吗

1、法律分析:产检的费用,医保是不能报销的,企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用,医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围,社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产前检查是不需要住院的,所以是没有办法进行报销的,不过建卡以后有很多的检查项目都是免费的。生育的报销,是要对应生育保险的,普通医保也是报销不了的。产前检查是否能医保报销,需要去当地医保部门咨询情况,地域不一样,规定是不一样的。

2、法律依据:《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》

3、一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。

4、二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用,基本医疗保险基金不另行支付,定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。

5、三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

6、(一)就(转)诊交通费、急救车费;

7、(二)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

8、(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

9、(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

10、其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围,由各省(自治区、直辖市,下同)劳动保障行政部门规定。

四、产检医保可以报销吗

产检可以通过生育保险来报销,生育保险可以报销的费用包括生育医疗费和生育津贴两个部分。生育保险参保人员在生育过程中产生的检查费、手术费、住院费和药费可以申请报销,超出报销部分的费用需要由参保人员个人支付。生育津贴将按照单位上年度职工的月平均工资计发。

生育保险报销范围内的标准如下:

产检费用报销(产检费用怎么报销)

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数;

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元;

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴;

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发;

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的产检费用报销和产检费用怎么报销问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

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