【健康科普】孕妈必看！孕期贫血是怎么一回事

2023-11-13 21:00:07怀孕

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孕期又不来大姨妈为什么还会贫血呢很多孕妈都有这个疑问今天咱们就来聊一聊孕期为什么会贫血又该怎么补孕期贫血的原因孕妈妈贫血最常见的原因是铁缺乏。缺铁性贫血占孕期贫血的95%。孕期血容量和红细胞数量逐渐增加，宝宝生长发育，胎儿、…

孕期又不来大姨妈

为什么还会贫血呢

很多孕妈都有这个疑问

今天咱们就来聊一聊

孕期为什么会贫血

又该怎么补

孕期贫血的原因

孕妈妈贫血最常见的原因是铁缺乏。缺铁性贫血占孕期贫血的95%。孕期血容量和红细胞数量逐渐增加，宝宝生长发育，胎儿、胎盘组织的生长均额外需要铁，如果不能保持足够的铁水平，容易导致孕妇及婴儿发生贫血。我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%，妊娠早、中、晚期缺铁性贫血患病率分别为9.6%、19.8% 和33.8%。

如何判断有无贫血

贫血的临床症状与贫血程度相关。疲劳、易怒、注意力下降及脱发等是铁缺乏的症状。疲劳是贫血最常见的症状，贫血严重者有脸色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。所有孕妇应在首次产检时做血常规进行贫血筛查，并定期复查。当血常规“血红蛋白”低于110g/L 时，就是妊娠期贫血了。有条件者可检测血清铁蛋白，血清铁蛋白低于20 μg/L 也代表妊娠期铁缺乏。根据血红蛋白水平分为轻度贫血（100-109 g/L）、中度贫血（70-99 g/L）、重度贫血（40-69 g/L）和极重度贫血（<40 g/L）。

贫血对孕妇和胎儿有什么影响

★对孕妇的影响

贫血的孕妇会经常有乏力、疲劳、心悸、头晕等情况。增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；贫血孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。重度贫血可因心肌缺氧导致贫血性心脏病；贫血对失血性耐受性降低，分娩及剖宫产时极易发生产后大出血；贫血降低产妇抵抗力，月子期间容易发生产褥感染，严重者可危及孕产妇生命。

★对胎儿的影响

孕妇中重度贫血时经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

哪些孕妈容易出现缺铁性贫血

有多次妊娠，曾患过贫血，在 1 年内连续妊娠及素食者等情况的孕妈怀孕期间容易出现缺铁性贫血。

如何预防缺铁性贫血

★调整饮食

铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。18-50岁成年女性每天的铁推荐摄入量是20mg。随孕周增加，铁的需要量逐步增加，孕中晚期每日铁的推荐摄入量分别为30mg。

红色肉类、鱼类及禽类中主要是血红素铁，可直接被肠黏膜上皮细胞吸收，不易受到植酸盐、草酸盐影响，吸收率较高。植物性食物中主要是非血红素铁，必须转化为亚铁后才能吸收，并受植酸盐、草酸盐等因素影响，吸收率较低。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。

建议在孕中晚期每天吃红肉20～50g，每周吃 1～2次动物血和肝脏，每次20-50g。蛏子、鲍鱼、文蛤等海鲜也是很好的补铁食品。同时配合新鲜水果和蔬菜等含维生素C的食物，促进铁吸收。不宜饮用浓茶、咖啡。

★补充铁剂

调整饮食后，如果还是不能满足孕妈妈的铁需求，需要在医生指导下补充铁剂。常用的口服药物有多糖铁复合物、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

可考虑隔日给药以优化铁吸收。避免与其他药物同服，建议间隔1小时以上。建议进食前1小时服用铁剂，以免食物影响铁的吸收。