torch检查(TORCH检查)

感谢邀请，小编今天来为大家分享一下torch检查的问题，以及和TORCH检查的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

一、“TORCH”检查是什么

1什么是“TORCH”感染

“TORCH”一词最早由AndreNahmias在上世纪70年代提出，指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。“T”指的是弓形虫（Toxoplasmosis），“O”指的是其他病原微生物（Others），“R”指风疹病毒（Rubella），“C”指的是巨细胞病毒（Cytomegalovirus），“H”指的是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。

“TORCH”一词最早由AndreNahmias在上世纪70年代提出，指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原微生物。“T”指的是弓形虫（Toxoplasmosis），“O”指的是其他病原微生物（Others），“R”指风疹病毒（Rubella），“C”指的是巨细胞病毒（Cytomegalovirus），“H”指的是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。

“TORCH”感染的共同特点是母亲感染后会发生母婴垂直传播，可能会引起宫内感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染，孕妇通常无症状或症状很轻。对于母亲来讲：由于TORCH感染的影响并不严重，因此得不到重视；由于TORCH感染无特殊的临床表现，因此不容易诊断。对于胎儿和新生儿来讲：TORCH感染的后果可以很轻也可以很严重，因此解读很混乱。

对于孕妇“TORCH”感染，我们需要记住的原则是：母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染，胎儿感染不一定发生严重的后果。

间接指标：主要是IgG和IgM抗体，这是病原体感染后人体产生的免疫反应指标，与个体的免疫功能有关，主要用于感染的筛查和免疫状态的评估。

IgG抗体：说明既往感染，如果IgG抗体（＋），说明有免疫力。

IgM抗体：如果是IgM抗体（＋），一般情况下说明是近期感染，但是在某些情况下，IgM抗体会持续长久存在，所以IgM抗体（＋）并不能简单地等同于近期感染。

IgG亲和力：IgG亲和力可以帮助我们确认病原体感染时间，一般情况下IgG亲和力高说明是远期感染，亲和力低说明是近期感染。

抗体定量检查：简单的抗体定性检查无法很好帮助我们判断究竟是近期感染还是远期感染，可以通过不同时间段的抗体定量检查来根据滴定度水平的变化来帮助判断。

直接指标：主要是利用分子诊断的方法（例如PCR）来对病原体本身进行检查，用于TORCH感染的确诊诊断。

TORCH检查可以在不同的时间段进行，在怀孕前检查可以帮助我们评估免疫力，发现哪些是怀孕后容易出问题的高危人群；怀孕后检查可以判断感染的状态并进行相应的产前诊断；对新生儿的检查可以提供产后先天感染的诊断。

重筛查，轻诊断：TORCH筛查在中国普遍开展，即使是很小的很基层的医院也在以“优生”的名义在开展。所采用的检验方法和试剂繁多，很多只是在用ELISA做定性试验，导致假阳性率高，带来很多不必要的麻烦。

开展筛查的医院很多，但是开展确诊检查的医院很少。为了进一步确诊是否有近期的宫内感染和胎儿异常，就需要做IgG亲和力检查，需要做羊膜腔穿刺对病原体进行PCR检查，以及做详细的胎儿超声结构的检查。这些技术要么是太复杂，要么是没有中国“FDA”的许可证，要么是没有收费标准，开展起来既复杂又风险高，还不能收费，所以就导致了大家抢着做筛查，没人做诊断的乱象。不做确诊检查，根据这些假阳性率很高的筛查结果就让孕妇做人工流产或是引产是十分不负责任的做法。

缺少多学科的合作：TORCH感染的筛查与诊断不仅仅是产科医生的事，还需要超声医生，实验室，新生儿科医生，以及儿科医生的多学科合作和随访配合。而国内的现状是各学科之间很少沟通，对高危新生儿缺乏系统的检查与随访。所以TORCH检查在中国开展了这么多年，我们依然无法得出一个有循证医学证据的中国的可靠临床结论，并对患者进行负责任的临床咨询，我们所使用的数据还是国外的数据，这显然不合适。

如前所述，不少医院所采用的是简单的定性试验，导致假阳性率偏高，部分医生过度解读，在不做确诊试验的前提下就建议终止妊娠。

出生缺陷的管理原则是三级预防，最好是一级预防，也就是在孕前进行TORCH筛查，来确定女性的免疫状态，发现高危人群。其次是二级预防，也就是在怀孕后进行TORCH筛查和必要的产前诊断。然后是三级预防，就是对新生儿进行TORCH检查，早发现早干预。

现在大家普遍是在怀孕后才做TORCH筛查，而且是在进入孕中期以后才做，让医生无法准确判断感染的时间段，这就让结果的解读很困难。

在TORCH筛查普遍开展的中国，不少用来帮助进行TORCH感染确诊试验的试剂和方法居然至今还没有得到中国FDA的批准或者是没有收费标准。这简直是个天大的笑话，也是为什么即使是专家也无能为力的根本原因。

另外，TORCH感染导致的异常的表型也很难在宫内得到诊断，例如耳聋和智力的影响，这些异常用超声检查是无法发现的，这也是临床医生的无奈之一。

多数的临床医生对TORCH感染的后果、筛查和诊断缺乏系统科学的了解。在教科书和文献中对TORCH感染的后果均存在不同程度的夸大，把病原体大流行时期的资料和结果应用到非大流行时期。例如风疹病毒发生变异，毒力明显增强时会导致风疹病毒感染的大流行，这时候就会导致比较高的胎儿出生缺陷发生率。而在非大流行时期感染风疹病毒，就不一定导致这么严重的伤害，把病毒大流行时期的资料应用到非大流行时期，显然不合适。

1.不常规推荐每个人都做，推荐高风险人群进行筛查和诊断。

2.推荐在孕前检查，在合适的孕周检查（按照相应的指南执行）。

3.在能够进一步做诊断的机构做筛查（No Diagnosis, No Screening），如果开展筛查的机构没有进一步的诊断能力，必须和能够做诊断的机构建立合理的转诊机制。

4.推荐采用定量的检测方法，推荐测定IgG抗体的亲和力。

5.诊断中心应该具备以下能力：可以进行羊膜腔穿刺并运用分子诊断技术对病原微生物进行确认，可以有能力对胎儿结构进行有针对性的详细的超声检查，可以提供多学科会诊，有能力对高危新生儿进行系统的长时间随访。

二、torch检查是什么

1、“torch”检查，是一组于女性的宫腔内感染有关的检查内容：其中t代表弓形虫、o代表其它病原微生物如梅毒，带状疱疹、r代表风疹病毒、c代表巨细胞病毒、h代表单纯疱疹病毒。

2、“torch”检查，就是这5项病原微生物的检查，是女性怀孕之前或者是怀孕期的生殖系统感染性疾病的常规检查项目。

3、这些病原微生物感染以后会引起母婴感染，导致胎儿发育异常，出现早产，流产，死胎或者胎儿畸形等异常妊娠结局。进行“torch”检测与优生优育有直接关系。

4、“TORCH”一词是由多种引起宫内感染的和病毒英文名称的第一个字母组成的。T是弓形虫的字头(Toxoplasma)。O是其他病原微生物或病毒(other)。

5、包括沙眼衣原体，乙肝病毒，柯萨奇病毒，梅毒螺旋体和艾滋病病毒等，R是风疹病毒(Rubella virus)，C是巨细胞病毒(Cytomegalo virus)，H是单纯疱疹病毒(Herpes virus)。

6、临床上通常会查弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒和单纯疱疹病毒。主要通过检查抗体来判断是否正在感染或者曾经感染。由于和胎儿的发育有关，民间被称为优生四项检查。

7、TORCH感染在围产医学中称为TORCH综合征，这些微生物感染有许多共同的特征。妊娠期感染不仅危害母体，对胎儿和新生儿也造成严重影响。

8、通过胎盘可以引起宫内感染，通过产道或母乳可以引起新生儿感染，由于感染的范围广危害大目前已有很多国家和地区已将其病毒的筛查列入孕前孕期的项目。

9、参考资料来源：百度百科-torch检查

三、TORCH检查

TORCH检查是什么？TORCH检查是指抽血检查女性体内是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体。

TORCH检查是什么？TORCH检查是指抽血检查女性体内是否存在弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等病原体。建议夫妻双方在计划怀孕前3-6月进行TORCH检查。

TORCH是一组病原微生物英文首字母的缩写，T代表刚地弓形虫（toxopasma，TOX），O代表其他微生物（others，如柯萨奇病毒、梅毒螺旋体、微小病毒、乙肝病毒等），R代表风疹病毒（rubellaVirus，RV），C代表巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV），H代表单纯疱疹病毒（herpessimplxvirus，HSV）Ⅰ、Ⅱ型。此组病原体所引起的感染称之为TORCH感染。

母婴感染TORCH会导致流产、死胎、早产、先天性畸形和智力障碍等各种异常及不良的后果，因此要加强孕前TORCH检查，以及TORCH感染的防止工作，减少出生缺陷的发生。

TORCH检查是常规优生检查项目之一。通过抽血做TORCH检查，查验女性体内是否存在以下病原体，一旦发现存在则需及早治疗和推迟怀孕，以降低宫内感染的可能性，保障母胎健康。

弓形虫是一种人畜共患疾病，猫与其它动物都是传染源，通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产。妊娠期妇女感染弓形虫会引起流产、早产、胎儿宫内死亡、婴儿脑积水、神经发育障碍等。传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物。

妊娠期妇女感染风疹病毒会造成胎儿损伤，如新生儿畸形、肝脾肿大、神经发育障碍、先天性心脏病等。风疹病毒通过呼吸道传播，人类对它普遍易感，一般症状较轻，预后佳，可通过注射风疹病毒疫苗进行主动防御。

孕妇感染后会造成胎儿受损，最终导致胎儿宫内死亡。巨细胞病毒主要通过血液、性、垂直传播，目前对巨细胞感染尚无治疗方法。

孕妇感染单纯疱疹病毒可使胎儿产生先天性感染，诱发早产、死胎、畸形。单纯疱疹病毒Ⅰ型主要引起上半身皮肤、口腔粘膜等处感染，经呼吸道传播;单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器感染，性接触为主要传播途径，并与胎儿先天性感染关系密切。

TORCH检查什么时候做？最好在孕前3-6个月进行TORCH检查。

由于孕妇内分泌及免疫状态的改变，胎儿自身免疫系统不成熟，TORCH感染发病率较高。孕妇TORCH感染后可导致流产、死胎、先天性畸形、早产、胎儿发育障碍等。所以从优生优育的角度考虑，女性在备孕期间进行TORCH检查是很有必要的，尤其是有饲养或接触宠物史，或有接触过其它病毒等情况的女性，最好在孕前3-6个月进行TORCH检查。

目前检查TORCH常用的方法是ELISA检测法（酶联免疫分析法）。ELISA检测法是检测人体血清中的IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELISA试剂因其稳定、灵敏度高、特异性强、成本低等优点而在普通实验室中广泛采用。

TORCH检查结果若出现异常，女性发现自己有病原体感染的情况，则最好咨询医生意见，推迟妊娠。因为到目前为止，宫内感染的各种预防措施还不很完善。若有巨细胞病毒感染，高价免疫球蛋白及灭活疫苗均无效，减毒活疫苗的应用仍存在着困难;对单纯疱疹病毒和弓形虫感染，目前尚无有效疫苗可预防，仅风疹病毒已有风疹减毒活疫苗供应，有需要者可以提前注射疫苗，预防感染。

由于疫苗预防感染的有效性较低，因此预防TORCH感染，重点应放在女性个人卫生及防护上。比如，备孕期间女性要尽量避免与TORCH患者接触，避免与未注射疫苗的动物接触;不食用未煮熟的肉食品，接触生肉及处理动物粪便时需戴手套，事后要仔细反复洗手。

TORCH检查包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等项目的检查，女性可自主选择接受抽血化验筛查。TORCH检查费用约在一百至两百元之间，不同地区不同医院的收费情况不同，建议女性直接咨询当地医院。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的torch检查和TORCH检查问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！