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产前检查报销(产前检查费用能报多少)

2024-02-04 13:18:59育儿问答
很多朋友对于产前检查报销和产前检查费用能报多少不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!一、产前检查费用怎么报销产前检查费用报销:出院后五个月之内向所属单位申请报销;由用人单位经办人员携带相关材料到医保中心医保

很多朋友对于产前检查报销和产前检查费用能报多少不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

一、产前检查费用怎么报销

产前检查费用报销:出院后五个月之内向所属单位申请报销;由用人单位经办人员携带相关材料到医保中心医保业务综合服务厅办理相关生育产前检查报销。

2、女职工职工本人实名制的银行存折(原件及复印件)。

3、医疗机构出具的《生育医学证明》。

根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后,孕期需7次规范化产检,分别是16、18~20、28、34、36、38、41周;既往未生育过者,还应在25、31、40周分别增加1次,共计10次。

低危孕妇产前检查的次数,整个孕期7~8次较为合理,高危孕妇检查次数增多,具体情况按照病情不同个体差异大。

二、产前检查费用能报多少

(1)社区医院:起付标准为300元,报销比例为60%。

(2)一级医院:起付标准为300元,报销比例为70%。

(3)二级医院:起付标准为600元,报销比例为80%。

(4)三级医院:起付标准为900元,报销比例为85%。

(1)社区医院:起付标准为300元,报销比例为90%。

(2)一级医院:起付标准为300元,报销比例为90%。

(3)二级医院:起付标准为800元,报销比例为85%。

(4)三级医院:起付标准为2000元,报销比例为80%。

3、农村孕产妇住院分娩补助标准:

在乡级定点医疗机构住院的,补助标准为每人1100元,在县级定点医疗机构住院的补助标准为每人1300元,在市级定点医疗机构住院的补助标准为每人1500元,在其他非定点医疗机构住院的补助标准为每人1040元。

1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员,即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人;

2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目,包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等;

3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费,也就是说,参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务;

产前检查报销(产前检查费用能报多少)

4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请,一般要求在就医后的一定时间内提交申请;

5、参保人员的个人账户余额必须充足,否则无法享受医保报销服务。

综上所述,不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同,具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、如何报销产前检查费用

需要用到的材料:一份《生育服务证》原件及其复印件=一份医学诊断证明书的复印件=一份婴儿出生证明的复印件=所有收据和处方原件,一份《生育保险医疗费用手工报销申报表》)需要注意的是要用黑色签字笔填写。

参保单位经办人拿着以上材料去社保中心上报,受理审批后30个工作日会付生育医疗(产前检查)费用。

👩‍⚕️报销条件

1、孕妇必须是买了保险的。2、需要满足报销标准,用药方面要在医保范围内才可以报销。3、选择的医院必须是通过医疗保险定点医疗机构申请书批准的医院。

按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。

四、产前检查费用报销流程

1、孕妇在产前就诊时,需要向医院索取相关检查报告和费用发票;

2、孕妇在产前检查完成后,需要将检查报告和费用发票提交给所在单位的人事部门或保险公司进行审核;

3、审核通过后,人事部门或保险公司会将报销款项直接汇入孕妇的银行账户上,或者以现金或支票的形式发放给孕妇。

1、孕妇在产前就诊时,需要选择具有相应医疗资质和规模的医疗机构进行检查,并向医院索取相关检查报告和费用发票;

2、孕妇需要在规定的时间内将检查报告和费用发票提交给所在单位的人事部门或保险公司进行审核;

3、孕妇需要提供相关证明材料,如单位开具的证明信、保险公司的报销申请表、孕妇的身份证明等;

4、孕妇需要符合政策规定的报销范围和标准,如检查项目、费用限额等;

5、孕妇需要在审核通过后,根据人事部门或保险公司要求的方式接收报销款项。

综上所述,如果参保缴纳的是生育保险,那么这种情况下的产检和生育宝宝才能够享受到生育保险的待遇。参加生育保险之后,大部分的必要产检项目都会记账或者报销。如果没有参加生育保险并且缴费,是不能享受到生育保险待遇的,也就是没有办法报销产检费用。

《企业职工生育保险试行办法》第六条

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

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