新生儿复苏(新生儿窒息复苏)

今天给各位分享新生儿复苏的知识，其中也会对新生儿窒息复苏进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

一、新生儿的复苏步骤

面对新生儿窒息的状况，及时抢救很重要，如果不能抓紧时机进行抢救，对宝宝的伤害会很大，还会给宝宝带来一些严重的后遗症，所以，我们有必要来了解一下新生儿的复苏步骤。

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史，对技术操作和器械设备要有充分准备，才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的`指标，出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

①保暖：娩出婴儿置于远红外或其他预热方法的保暖台上。

②用温热干毛巾揩干头部及全身。

③摆好体位，肩部用布卷垫高2～2.5cm，使颈部微伸仰。

⑤触觉刺激：拍打足底2次及磨擦婴儿背部，促使呼吸出现。

上述初步复苏后，婴儿出现正常呼吸，心率>100次/分，肤色红润或仅手足青紫者予以观察。如无自主呼吸和心率<100次>100次/分，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次/分，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧。如心率<80次者，同时加胸外按压心脏30秒，无好转者行气管插管术，同时给于1：10000肾上腺素0.1～0.3ml/kg，由静脉或气管内注入，如心率仍<100次/分，应依据病情给予纠酸、扩容及抗休克等措施。

①复苏器加压给氧法：面罩应密闭遮盖下巴及口鼻，通气率30～40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5.

②胸外按压心脏：按压速率为120次/分（每按压3次，间断加压给氧1次）。

③喉镜下经口气管插管：指征如胎粪粘稠或声门下有胎粪颗粒需吸净者、重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者、应用气囊面罩复苏器胸廓扩张效果不佳者、心率在80～100次/分并不继续增快者及怀疑有膈疝者。

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状。注意酸碱平衡、电解质紊乱、大小便异常、感染及喂养等。

二、新生儿窒息复苏的步骤

1、新生儿窒息的话是有生命危险的，那么新生儿窒息复苏的步骤是什么呢？

2、新生儿窒息复苏步骤主要分为三个30秒：

3、第一个30秒是出生的时候根据四项指标，如足月，羊水清不清，有哭声或呼吸，肌张力情况等来进行快速评估。如果四项中有一项为“是”，则可以进行常规护理；如果四项中有一项为“否”则进入第二个30秒；

4、第二个30秒的初步复苏，包括保暖、摆正体位，吸引、擦干、刺激，经过上述步骤以后，再进行呼吸、心率、肤色等三项，来决定是否进行第三个30秒的步骤；

5、第三个30秒的步骤有正压通气、气管插管，严重的需要心外按压。

三、新生儿窒息复苏

刚出生的孩子很容易有窒息的情况，此时要及时的做窒息复苏，让孩子尽快的缓过来，而做窒息复苏是有一定的方法的，这点要提前掌握才行，关于新生儿窒息复苏有什么相关知识可以了解的呢？

新生儿很容易出现窒息的情况，这种危急的时候就应该做窒息复苏，那么什么是新生儿窒息复苏呢？

一般来说，新生儿窒息复苏的步骤和程序遵循“ABCDE”的原则，就是清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗、监护等。新生儿窒息复苏使用肾上腺素的指征是新生儿心率低于60次/分。对于新生儿窒息复苏，建立正常的呼吸及循环系统最重要，药物治疗一般是起辅助作用。

A就是保持呼吸道通畅，B就是建立呼吸也就是我们说的正压通气，C就是建立有效的循环，就是我们通常说的胸外按压，D就是我们给药。E即是评价。

在新生儿出现窒息的时候，此时大多数都会做窒息复苏，那么新生儿窒息复苏的过程是怎样的呢？

ABCDE复苏方案：①尽量吸净呼吸道黏液。②建立呼吸，增加通气。③维持正常循环，保证足够心搏出量。④药物治疗。⑤评价。前三项最为重要，其中吸净呼吸道黏液是根本，通气是关键。

方法：摆好体位，选择适合面罩置于患儿口鼻正确部位，以达到密闭而不压及双眼，不兜下颌骨为宜，通气频率为40~60次/分，压力为20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。进气时胸部呈浅呼吸状，正压通气15~30秒，仍无规律呼吸活心率<100次/分，需立即气管插管正压通气。

虽然新生儿可以通过窒息复苏缓过来，但是缓过来之后也是非常虚弱的，所以新生儿窒息复苏后应该如何处理呢？

一般可持续给氧3～6h，氧浓度为30%～40%，适当控制氧流量，最好把氧湿化后再吸入，或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。如果给氧浓度不够不能纠正低氧血症并可导致脑损伤，给氧浓度过高会发生氧中毒，引起眼及肺部损害等。

窒息的孩子后期护理，重点依然在我们医疗机构，医生去给大家去处理这些，防止出现其他问题，或者等待检查结果；那么还有一部分，就是可以出院的孩子，一定要听医嘱，把这自己个体化的事情，一分不毫地做到。

一般新生儿出现窒息的情况的话，应该立刻做窒息复苏，接下来我们就来说下新生儿窒息复苏的急救方法。

新生儿窒息后，由于二氧化碳潴留和乳酸堆积，常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气，促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正，一般可按5%碳酸氢钠5mg/kg体重计算，稀释成1.4%的浓度，然后缓慢静滴。

然后立即给予胸外心脏按摩。两手指按压胸骨下1/3，如新生儿小，也可用两个拇指重叠在一起，按压深度为1.5-2cm，频率为120次/分。经上述抢救，多数患儿能在短期内建立自主呼吸，然后给氧吸人。

四、新生儿窒息的急救护理

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理，供大家参考。

(1)2oyang清理呼吸道：胎头娩出后，立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上，用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部，吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。

(2)建立呼吸：①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分，立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分，应进行气管插管正压通气。

(3)改善循环：正通气压30s后，心率<60次/分或心跳停止者，在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为：用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处，按压频率为90次/分，按压深度为1~50px，按压与通气之比为3：1，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

(4)药物治疗：心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分，可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。

(5)评价：复苏过程每30s评价患儿的情况，以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸，再查心率，继之观察皮肤颜色。

在整个复苏过程中必须注意保暖，胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水，以减少散热，并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救，以维持肛温36.5~37℃。

复苏后仍有再度窒息可能，仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅，严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化，做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。

减轻母亲焦虑，提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇，抢救时避免大声喧哗，以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时，选择合适的语言和时间告知产妇，使产妇情绪稳定，能接受现实。

指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化，发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿，指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现，提防智障发生。

(1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

(2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

(4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3.心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

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