妊娠合并肝炎(妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒)

一、妊娠合并病毒性肝炎,应当如何治疗

1、众所周知，肝炎是一种危害性极大的疾病，不仅危害性很大，而且传染性也很强，这种病症对于人的身体健康威胁很大，所以说不论在任何时候只要检查出了肝炎的存在，就应该立即进行治疗，积极配合医生的方案。那么对于妊娠期间的女性来说，如果发现了妊娠合并病毒性肝炎应该如何治疗呢？

2、一个人的情绪与心态决定了很多事物，所以说不论发生了任何事情，都应该抱着平和的心态和积极的情绪去面对，如果在妊娠期间查出了病毒性肝炎，那么首先要做的就是管理好自己的情绪，千万不可以让负面情绪侵蚀了内心，因为这样的话，不仅在生理上会遭受很强烈的痛苦，在心理上也要承受巨大的负担，所以说不管在遇到什么事情都应该放平心态，积极的面对。其实疾病不可怕，更可怕的是心魔。

3、现在医疗科技十分发达，不论是什么样的疾病都有一定的方法去预防和控制，对于病毒性肝炎而言也是一样的，如果检查出了病毒性肝炎，那么应该及时与医生沟通，寻找一个最合适最安全的治疗方案进行治疗，千万不能拖延病情或是乱服药，在怀孕期间的女性身体十分脆弱，不仅不能乱服药物，更不能耽误和拖延病情，因为对于普通人而言，身体有一定的自我调节能力，而孕妇的身体自我调节能力较差，在生病之后很容易迅速恶化，所以说如果发现了肝炎的存在，就应该及时与医生沟通，积极治疗。

4、如果检查出了病毒性肝炎，那么就应该放下手中的工作，保证身体不会过于疲劳，因为对于肝炎来说，过度的劳累将会加重病情的恶化，所以如果发现有任何的身体不适，就应该首先放下手头的工作，静养恢复上一段时间，再去医院进行全身的检查，只有当确定了身体健康情况之后，心里面才会更加踏实一点。

二、妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒,症状有哪些

1、不一样的地方有这么几点，一个是，体检的时候，要比正常的孕妇要多查乙肝标记物的检查，另外如果是病毒复制栽量高的话，在孕后期就是28周以后，应该做一个抗病毒治疗，这样尽量减少感染的可能性。没有肝炎活动，哪怕你是乙肝病毒滴度值高（即病毒量多），都可以正常怀孕的，没有必要进行抗病毒治疗的！所以，从这角度，你如果属于这种情况下的怀孕，那么可以放心，属于正常怀孕。

2、得了乙肝是不是就不能怀孕了，怀孕了之后会不会传染给小孩。其实对于乙肝妈妈来说，是可以正常生育的。不过怀孕期间需要密切监测肝功能，乙肝病毒DNA和肝脏彩超，不要有什么压力，这不是什么大事，现在的医疗技术可以阻断乙肝的母婴传播，女性在怀孕期间的心情是很重要的。作为丈夫更应该表示理解与鼓励，不能有异样眼光，或负面情绪带给她。

3、医生可能会在孕期给你注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），这有助于阻断宫内的母婴垂直传播。宝宝出生后，要继续定期检查，因为慢性乙肝病毒携带者有发生严重肝脏疾病的危险。请医生判断是否需要更换抗病毒药。如果孕前没有服药的经历，此时可检测肝功能及乙肝病毒载量，如果乙肝病毒载量不高，同其他孕妇一样，进行常规产检即可，只是在每次产检的时候都需要检测肝功能。

4、很容易造成肝功能的损害，加重肝脏损伤。因此，在发现妊娠之后，就要开始进行较为全面的检查和持续的监测。以免因乙肝病毒感染影响妊娠女性的健康，同时也会影响胎儿的健康。复查肝功及乙肝病毒，如果转氨酶及病毒正常，不用担心，期间一个月到三个月正常复查。如果转氨酶升高，病毒出现异常，原则上讲病毒不大于4次方，不考虑抗病毒阻断母婴传播。

三、妊娠合并病毒性肝炎的治疗

妊娠期处理原则与非孕期相同。注意休息，加强营养，补充高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食。应用中西药物，积极进行保肝治疗。有黄疸者应立即住院，按重症肝炎处理。避免应用可能损害肝的药物（镇静药、麻醉药、雌激素）。注意预防感染，产时严格消毒，并用广谱抗生素，以防感染诱发肝昏迷。

（1）保护肝脏：高血糖素胰岛素葡萄糖联合应用能改善氨基酸及氨的异常代谢，有防止肝细胞坏死和促进肝细胞新生的作用。高血糖素l～2mg、胰岛素6～12U溶于l0％葡萄糖液500ml内滴注，l次/日，2～3周为一疗程。人血白蛋白10～20g，每周1～2次，静脉滴注能促进肝细胞再生。新鲜血浆200～400ml，每周2～4次输人能促进肝细胞再生和补充凝血因子。门冬氨酸钾镁注射液：可促进肝细胞再生，降低胆红素，使黄疸消退，用法为40ml/d，溶于l0％葡萄糖液500ml缓慢滴注，本品含钾离子，高钾血症患者慎用。

（2）预防及治疗肝昏迷：为控制血氨，蛋白质摄人量每日应小于0.5g／kg，增加碳水化合物，使热量每日维持在7431.2kJ（1800kcal）以上。保持大便通畅，减少氨及毒素的吸收。口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌、减少游离氨及其它毒素的形成；醋谷胺600mg溶于5％葡萄糖液中静滴或精氨酸15～20g每日一次静脉滴注，可以降低血氨，改善脑功能；六合氨基酸注射液250ml，加等量l0％葡萄糖液稀释后静滴，每日1～2次，能补充支链氨基酸，调整血清氨基酸比值，使肝昏迷患者清醒。目前不主张应用传统的脱氨药物谷氨酸钠（钾）等，因其不易透过血脑屏障，且易碱化血液，反而加重肝性脑病。

在治疗肝性脑病过程中，应注意有无脑水肿，重症肝炎患者半数以上出现脑水肿，考试大网站整理有时肝性脑病与脑水肿直接相关。在治疗过程中要适当限制补液量，静脉补液不宜超过l500ml，有脑水肿者应及时应用甘露醇治疗。

（3）凝血功能障碍的防治：补充凝血因子，输新鲜血、凝血酶原复合物、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ和维生素K等。有DIC者可在凝血功能监测下，酌情应用肝素治疗，可以用肝素钠3125单位（25mg）静脉滴注，根据病情和凝血功能调整剂量，用量宜小不宜大。产前4小时至产后12小时内不宜应用肝素，以免发生产后出血。

（4）晚期重症肝炎并发肾功能衰竭的处理：按急性肾功能衰竭处理，严格限制人液量，一般每日入液量为500ml加前一日尿量。呋塞米60～80mg静脉注射，必要时2～4小时重复一次，2～3次无效后停用。多巴胺20～80mg或654-2 40～60mg静滴，扩张肾血管，改善肾血流。检测血钾浓度，防止高血钾。避免应用损害肾脏的药物。

（1）妊娠早期：妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止妊娠。

（2）妊娠中、晚期：尽量避免终止妊娠，避免手术、药物对肝脏的影响。加强胎儿监护，防治妊娠期高血压疾病。避免妊娠延期或过期。

（3）分娩期：分娩前数日肌注维生素Kl，每日20～40mg.准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术或产钳术助产，缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即静注缩宫素以减少产后出血。

对重症肝炎，经积极控制24小时后迅速终止妊娠。因母儿耐受能力较差，过度的体力消耗可加重肝脏负担，分娩方式以剖宫产为宜。有食管静脉曲张的肝硬化孕妇，或有产科指征的应剖宫产终止妊娠。手术尽可能减少出血及缩短手术时间。

（4）产褥期：产褥期注意休息及营养，随访肝功能。应用对肝脏损害较小的广谱抗生素预防及控制感染，是防止肝炎病情恶化的关键。不宜哺乳者应及早回奶。回奶不能用雌激素等对肝脏有损害的药物，可口服生麦芽或*外敷芒硝。肝炎妇女至少应于肝炎痊愈后半年，两年后再怀孕。

（5）产后NSL问题：一般认为母血HBsAg、HBeAg、抗一HBc三项阳性及后两项阳性孕妇均不宜哺乳。乳汁HBVDNA阳性者不宜NSL；目前主张只要新生儿接受免疫，仅HBsAg阳性母亲可为婴儿哺乳。

四、妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒***会有哪些后果

妊娠合并肝炎是指女性在妊娠期感染肝炎病毒，会有哪些后果？妊娠合并病毒性肝炎是指孕妇同时患有病毒性肝炎的情况。复杂妊娠合并病毒性肝炎对有困难的孕妇和儿童有重大影响。如果合并病毒性肝炎，可能导致妊娠反应和流产的逐渐恶化。它对胎儿和孕妇有很大的影响。如果情况严重，妇女将得到更多的好处。这种病会伤害什么？

对孕妇的影响和妊娠并发症的增加：妊娠高血压综合征的发病率增加；产后出血的发生率增加了。母亲死亡率增加：与非妊娠期相比，合并肝炎的复杂妊娠期容易发展为重型肝炎，重型妊娠期病毒性肝炎感染对孕妇有重大影响，可导致孕妇出现许多严重症状。怀孕是一个关键时期，但也会使病情更加复杂。妊娠合并肝炎可导致流产、早产、畸形，甚至危及儿童的生命。

病毒性肝炎对母体、胎儿和新生儿的影响：早期妊娠可能增加对妊娠的反应。妊娠高血压的发病率发生在妊娠晚期。产后自发性出血。严重危及孕妇生命安全的重型肝炎是导致孕妇死亡的大间接原因，仅次于合并心脏病的妊娠。全身出血倾向的存在直接威胁到母亲和儿童的安全。肝炎和轻度压痛随着疾病的迅速消失而改善。胎儿畸形。

病毒性肝炎是一种危害人类健康的传染病。它是由多种肝炎病毒引起的肝炎变性和坏死。伤害的主要类型包括七种病毒。我们应该更加关注这七种病毒，因为这种疾病将对孕妇的安全构成威胁。因此，在发病后，孕妇应住院治疗，并对病毒性肝炎的损害有合理的了解。最重要的是，中国孕妇病毒性肝炎的发病率在0.8%到17%之间，这表明该疾病对妇女的影响越来越大，已成为妇女在怀孕过程中必须警惕的疾病。

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