为什么会死胎(为什么孕妇会出现死胎)

一、为什么孕妇会出现死胎

在生活中有的孕妇去做产检，就突然听不到胎心音了，做彩超显示死胎，究竟是为何会出现死胎呢？明明上一次产检还是正常的，这一次就是死胎了？现以真实案例看看死胎到底是怎么发生的？

案例:孕妇年龄38岁，孕18 3周，无下腹痛，无阴道流血，既往顺产过一子，孕12周时NT检查为正常，18周左右未感觉到胎动急诊就诊，行彩超检查孕16周大小，无胎心搏动，宫内死胎，胎盘完全覆盖宫颈内口。

查找病因，明确诊断。胎死宫内的潜在原因很多，主要分为以下三点:

1.胎盘及脐带因素:孕中期多见于前置胎盘、胎盘早剥、前置血管引起，主要是因为胎盘功能障碍，胎儿供血供氧不足。孕晚期主要见于脐带绕颈、脐带打结引起的缺氧，急性绒毛膜炎引起的感染导致胎死宫内。此孕妇为彩超提示胎盘覆盖宫颈内口，胎盘血液供应欠佳，致胎死宫内。

2.胎儿的因素:如胎儿畸形、胎儿宫内感染、胎儿生长受限、严重遗传性疾病，此患者之前产检未有异常，不考虑此原因引起。

3.孕妇的因素:如子宫局部的因素，此孕妇有子宫肌瘤，且较大，会造成局部子宫张力过大，造成局部缺血缺氧，影响胎儿生长，甚至胎死宫内。

根据孕妇没有任何不适表现，子宫也停止增长，听不到胎心和彩超未见心管搏动，可以明确诊断为死胎，同时伴有低置胎盘和子宫肌瘤。

诊疗计划的选择:1.需要尽早进行引产，因为死胎在宫腔内存留过久很容易出现凝血功能障碍，多数都可以在2到3周自然娩出，如果死胎时间过久，又没有处理，可能就会出现严重的产后出血，造成孕妇死亡。2.引产方式的选择，对于此孕妇可以选择利凡诺引产，对于孕周小于14周的可以进行米非司酮 米索前列醇引产。3.此孕妇死胎时间未超过2周可以不用加肝素抗凝，不用头孢抗感染，超过4周的均需要使用。

效果分析:使用利凡诺引产后29个小时排胎，孕妇阴道流血少，无明显感染征象，只用缩宫素促进宫缩止血即可。

【总结:死胎出现的原因最多为胎盘和胎儿自身原因引起，根据情况，尽早引产。】

每一个怀孕的妈妈都希望胎儿能够顺顺利利坚持到最后，胎儿就是妈妈全部的希望，可不管什么事，有时候都是人算不如天算，总会有一些意外，比如胎儿说没就没了，而我们身边不时会有这些案例。

懒妈妈的婆婆在怀第二胎7个多月的时候就因为一些原因导致胎死宫内，不然的话相信宝爸是没有机会出生的。还有一个亲戚都不知道是什么原因，也是在胎儿七个月的时候就没了，生命真的很脆弱，特别是胎儿还需要更多的保护。

所以在怀孕期间孕妈妈一定要按时产检，怀孕期间就是一次探险的旅行，整个过程非常惊险，充满刺激，辛苦而又幸福，绝对是一次难忘的体验，但是宝宝来得并不是那么理所当然，Ta需要爸爸妈妈的小心呵护，所以在怀孕期间准爸爸准妈妈务必要小心再小心，帮宝宝披荆斩棘，让宝宝能够顺顺利利的到来。

死胎对于一个即将要做妈妈的女士来说，是一件很残忍的事情。有的是胎儿还没有出生就在妈妈肚子里死亡，或者是出生之后死亡。不管是哪一种情况，都会让一个家庭从喜悦一下子掉进悲伤的谷底。

死胎的意思是说孩子在母体的子宫里死亡，又叫胎死宫内。一般情况下是在妊娠20周以后，才会出现这种情况。如果在出生的时候死亡，叫死产，死产也属于死胎的一种。

如果孕妈们不清楚自己的妊娠周数，医学上对死胎也有定义，指的是胎儿出生时的体重在350g或者350g以上死亡，就被称为死胎。

因为胎儿在肚子里没有什么明显的变化，所以很多孕妈们都不知道胎儿已经没有胎心胎芽了。由于胎儿死亡之后，没有及时的去医院治疗，把胎儿拿出体外，导致胎儿腐烂。波及到子宫，最后到了不能挽救的地步，只能把子宫切除，失去了生育的能力。

死胎和胎停育没有什么区别，都是胎儿停止生长发育，主要是出现的时间不同。胎停育一般在孕早期，也就是8周左右会达到高峰值。但是在孕中期和孕晚期也会出现胎儿停止发育的情况，也就变成了死胎。接下来我从3个不同的阶段分析孕期孕妇出现死胎的原因。

夫妻双方在备孕之前会进行一系列的产检，最主要的就是染色体的检查。如果其中一个人的染色体发生了异常，肚子里的这个孩子最终的结果是死亡。因为染色体异常的孩子，80%都不能存活，就算能够出生，也跟正常的孩子不一样。

都说流产是大自然的选择，优胜劣汰，高质量的蝌蚪和卵子结合，才能孕育1个健康的宝宝。如果胚胎本身质量不高，那受精卵没有办法在子宫安稳的着床，最终流产。1次可以视为偶然，3次以上称为复发性流产，要考虑夫妻双方的因素。

3.胎儿停止发育后的2个星期左右会出现Y道流血和腹部疼痛，有下坠感

比如说母体的雌激素分泌不足，孕酮低，HCG低，或者黄体功能不全。胎儿不能从母体吸收所需的营养，就会枯竭凋亡。

免疫性不孕是最让人头疼的问题，没有什么明显的表现症状，但就是不能怀孕，总是导致流产和死胎。母体不让胎儿在宫腔内存活，向外排斥胎儿。主要由抗J子抗体、抗卵子抗体、抗磷脂抗体等。

胎儿生长的子宫内环境对胎儿也有影响，子宫内膜过薄，子宫纵隔，子宫发育畸形，或者子宫因为炎症感染的一些疾病，都会让胎儿停止发育。

1.胎儿的胎动减弱，正常1小时胎动 3次，12小时在30-40次的范围中

2.出现腹部疼痛，轻微的疼痛、胸闷可以忽视，但是痉挛性的疼痛要重视

病毒感染也很容易引发死胎，也就是我们所说的“TORCH”。TORCH指的是弓形虫病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒以及其他的微小病毒。

如果孕妇本身患有疾病，比如妊娠期糖尿病，或者高血压等，会对胎盘造成影响。影响胎盘血管病变，进而导致胎死宫内。

脐带是妈妈和胎儿沟通的桥梁，如果形成血栓，会导致供血功能出现障碍，出现死胎的现象。

孕晚期：监测胎儿发育情况、羊水和胎盘的情况、胎心的跳动是否正常

孕期出现死胎的原因有很多，孕妈一定要注意观察胎儿的情况，减少发生死胎的几率。#健康科普挑战赛#

胎盘的因素，如前置胎盘、胎盘早剥、脐带扭转、脐带先露、脐带脱垂、真结、假结等情况，都有可能发生死胎。

胎儿的因素包括胎儿染色体的异常，有严重的畸形、生长受限、双胎输血综合征，甚至有的胎儿出现卵圆孔早闭等情况，都有可能发生死胎。

父母双方染色体的异常，也会导致胎儿染色体的异常，孕妈患有高血压疾病，引起绒毛缺血、缺氧胎死腹中。

另外，孕妇患有严重的贫血，还有心衰，这个时候红细胞吸氧量不足。还有子宫破裂、产前出血等等。都会导致胎死宫内。

首先就是孕期胎儿发育畸形造成的，胎儿在母亲的腹中由于先天性的染色体畸形，胎儿在发育过程中对氧气的转换差，因此会发生呼吸异常就会造成死胎。胎盘、脐带发育异常也会造成死胎，如果孕妇在怀孕期间孕妇有某些不良的生活习惯的话，比如抽烟或长期吸二手烟，烟中的物质会危害到胎儿的健康，比如降低血流量或破坏胎盘等也会造成死胎，所以孕妇一定要注意。

死胎是因为一些不利于胎儿生长发育的因素造成胎儿死亡的，胎儿死亡不是一下子就形成的，是需要一个过程的。这个过程中胎动的次数会越来越少，越来越慢，直到胎动消失。大概需要数日。如果胎儿死在腹中的话，孕妇会有阴道流血，肚子疼痛，或者是不适感等表现，所以当孕妇感觉胎儿一直没有胎动，或者身体不舒服，就要及时的就医。

死胎的原因有很多种，为了预防这种情况的发生，建议备孕时去医院检查一下，可以及时的预防这种情况的发生。如果身体本身有病的话，一定要及早的治疗，之后在进行备孕，死胎是需要将胎儿流出体外的，对身体有着很大程度的损伤，所以一定要重视起来。

那就看你是几个月发生的胎停育？

一般胎停育发生在孕早期的比较多。过了早期后基本上就稳定了，就算是成功了一大半！

死胎的原因有胎儿严重畸形、孕妇的高血压、分娩之前胎盘提早局部或全部剥落、胎儿成长受局限、宫内感染、难产及脐带因素等，都可以导致这样的情况发生。

这个原因应该是挺多的，营养不良，胎儿畸形，孕妇乱吃东西等等都可能会

二、为什么会有死胎

为什么会有死胎，生宝宝是每个女性都会经历的事情，但是并非美味女性都可以事事如意，胎停是一种令我们较为闹心的病症，胎停代表小宝宝会遭遇着生命威胁，以下了解为什么会有死胎

(1)胎儿严重畸形：遗传、环境、食品、药物、病毒感染等因素引发的结构性畸形。

(2)孕妇方面：妊娠糖尿病，地中海型贫血或恒河猴因子疾病，慢性肝病，肾脏病，以及各种原因引起的休克等，均可导致死胎。

(3)胎盘脐带异常：分娩之前脐带扭转，胎盘提早局部或全部剥落，或者是脐带出现病变，以及母胎出血，都会导致胎儿死于腹中的情况，严重者还会危害到母亲。

(4)胎儿生长受局限：羊水过少，以及太小或成长缓慢的胎儿无论是产前或分娩时都得面临较高窒息(缺氧)或不明因素的风险。

(5)感染：细菌、病毒、弓形虫、梅毒等感染，可导致严重的母体疾病和胎盘感染，胎儿缺氧或先天畸形，引起死胎。弓形体病、B型链球菌和德国风疹是造成24周和27周之间的胎儿死亡的重要元凶。

(6)其他危险因素：高龄、肥胖、吸烟、既往死胎史、难产导致胎儿受到创伤以及妊娠期长过42周等原因，还有就是女性一胞多胎的话，也会引起胎儿死亡的现象的。

妊娠的前3个月是药物致畸的'敏感期，许多药物可以通过胎盘进入胎儿体内，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。所以妊娠期间或可能妊娠的女性应禁止使用明确有致畸作用的药物。

怀孕初期2～3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、流感病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，避免感冒。

1、母体的疾病：糖尿病;高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病，或是其他原因引起的休克。

2、宝宝本身的问题：染色体异常和先天性畸形;感染：病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、脐带栓塞;代谢异常等。

3、生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。

4、胎盘因素：胎盘早期剥离;胎盘功能不足;过期妊娠;前置胎盘;双胞胎输血综合征;母儿血型不和等。

5、环境的问题：环境毒物和药物等等。

1、胎动停止，胎心消失，子宫不继续增大。

2、子宫底及腹围缩小，乳房胀感消失、缩小。

3、死胎时间过长，可导致准妈妈全身疲乏、食欲不振、腹部下坠，产后大出血或致弥漫性血管内凝血。胎儿死亡后约80%在2-3周内自然娩出，如果死亡后3周胎儿仍未排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环，激活血管内的凝血因子，容易引起弥散性血管内凝血(DIC)。胎死宫内4周以上，DIC发生机会增多，可引起分娩时的严重出血。

1、完善病史：死胎一经确诊，首先应该详尽完善病史，包括家族史、既往史、本次妊娠情况。尽早引产，建议做胎儿尸体解剖及胎盘、脐带、胎膜病理检查及染色体检查，尽力寻找死胎原因，做好产后咨询。即使经过全面、系统评估，仍至少有1/4的病理无法明确病因。

对于不明原因的低危孕妇，37周之前死胎的复发率为7.8‰-10.5‰;37周之后的复发率仅为1.8‰。而对于有合并症或并发症的高危孕妇，死胎的复发率明显增加。

2、凝血功能检查：胎儿死亡4周还未排出的准妈妈，应进行凝血功能检查。如果纤维蛋白原<1.5g/L，血小板<100*109/L时，可以用肝素治疗，剂量为每次0.5mg/kg，每6小时给药1次，一般用药24-48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并准备好新鲜血，注意预防产后出血和感染。

3、引产：引产方法有多种，包括米索前列醇，经过羊膜腔注入依沙丫啶以及高浓度催产素等，应根据孕周及子宫有无瘢痕，结合准妈妈意愿，在知情的同意下作出选择。原则是尽量经过阴道分娩，剖宫产仅限于特殊情况下使用。对于妊娠28周前无子宫手术史者，阴道放置米索前列醇是一种比较安全、有效的引产方式。应用方法200-400μg经阴道放置，每4-12小时一次。对于妊娠28周前有子宫手术史者，应制定个体化引产方案。妊娠28周后的引产应该根据产科指南制定。

如果发生胚胎停育，母体会出现一系列的改变以利其排出体外。

首先是雌孕激素下降，机体对胚胎产生免疫排斥的效应，母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段。

在血栓发生离段过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产，是胚胎要排出体外的信号。这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别，胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血，此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。

在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛，胚胎停育后早孕反应可以会减轻。

但是，早孕反应本身就会因个体差异而不同，因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。

怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心，准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。如果出现阴道出血或强于月经的剧烈下腹痛，就需要及时就医。

孕早期胎停的B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。

如果准妈妈停经已经大于6周，但宫腔内没有发现妊娠囊。或妊娠囊已经变形，没有张力。在妊娠囊直径超过4厘米的情况下，却看不到胎芽。胎芽超过1.5厘米却看不到胎心搏动。或是通过常规检查发现原本正常的胎心消失了，都可能被诊断为胎停育。

1、一旦确诊胎停育，要积极配合医生尽快终止妊娠。

胎儿一旦停止发育，胎心消失，就没有再保胎的必要了，而且胎停育后，胚胎会释放出一些物质，导致母体的凝血功能异常。对于胚胎没能自然排出的准妈妈，如果不及时将妊娠组织从宫腔内清除，可能造成大出血或不完全流产等严重后果。长期未排出的胚胎一旦肌化，想要清除干净，对子宫内膜的创伤也会非常巨大，会直接影响到未来的再次怀孕。

2、有过胎停育病史的准妈妈，再次怀孕出现胎停育的风险会增加。

最新相关数据表明，有过一次胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%。有过两次胎停育病史的准妈妈，第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%。有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈，再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。

3、一旦发生胎停育，流产后至少3个月才能再怀孕。

在胎停育流产后，至少要来3次月经后，才能准备再次怀孕。如果准妈妈年龄不大，也没有其他因素的影响，能够多休养一段时间，让子宫得到更充分的恢复会更好。

三、死胎的原因

1、胎儿由于各种各样的原因而发育异常，结构性畸形，就会容易死亡。引起胎儿畸形的原因有遗传或者环境影响。

2、孕妇若本身为高血压患者，不适宜怀孕，若怀孕，胎儿可能在子宫内出现呼吸不畅、营养不良的情况。若没有足够的养料和阳气，胎儿就会死亡。

3、孕妇高血压是一件非常危险的事情，若不注意，很容易因高血压而引发妊娠惊厥，危及自身和胎儿的生命。

4、还未分娩，孕妇胎盘已局部剥落，胎儿在子宫内会因严重缺氧而死或者因母体失血过多而死。

5、胎儿太大而母体子宫过小，活动受限，呼吸不畅，可能会死亡。

6、子宫感染多由早期破水所致，感染后胎儿可能会死亡。

7、在产检时，若发现母亲患有地中海贫血疾病，医生多不建议其生小孩。因此胎儿在母体中很多容易因缺失营养而死亡，也可能在出生后得此病，一生受影响。

关于本次为什么会死胎和为什么孕妇会出现死胎的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。