新生儿脐炎 新生儿脐炎怎样护理

一、新生儿脐炎的护理

一旦真的发生新生儿脐炎，除了治疗之外，妈妈们还要学会如何去护理宝宝的肚脐，这样能避免脐炎病情的加重，也能让宝宝少一点痛苦，那么肚脐的日常护理怎么做呢？妈妈们请继续往下看。

1、必须掌握常规的消毒方法，仅消毒表面是不够的，脐部里里外外都要做好消毒工作哦。

2、建议选择透气性、吸水性良好的尿布，如果宝宝哭闹的话，要检查尿布有没有溼哦。

3、帮宝宝洗澡时，要保持宝宝脐部的干爽。洗澡后，可以用75%酒精进行消毒，并保持脐部干燥。

4、如果宝宝脐带有渗液或脓性分泌物，可以用3%双氧水彻底清洗脐部，之后用棉棒吸干水分，再用95%酒精脱水，干燥后敷上碘仿粉。

5、如果脐带残端脱落了，要观察脐窝有没有肉芽增生，如果有的话，可采用10%硝酸银溶液烧灼治疗。

6、密切留意脐茸、脐瘘、脐渗血或脐部蜂窝组织炎等，并及时处理。

7、如果宝宝脐带残端长时间都不脱落，要观察一下是不是由于结扎不牢造成的，假如是，要考虑重新结扎。

8、护理宝宝脐部时，要先洗洗手，并且要注意宝宝腹部保暖。

二、新生儿脐炎的治疗

新生儿患脐炎后，应根据临牀表现采用不同的治疗方案，首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。包括：

1、清洁脐部：可以使用75％酒精、生理盐水、3％硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染

2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40％氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，并坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。

其次为抗生素，由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前，医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼，总想改成口服用药，但当您知道上述的道理后，就会配合治疗了。如果诊断为败血症，可能需要静点抗生素数天。

其它，如支持治疗（包括静脉高营养、输血、输血浆）等，将视病儿情况加以使用。总的来讲，脐炎预后满意，少数形成门静脉血栓者，应随诊观查。

三、新生儿脐炎的症状及治疗

每个家长都希望自己的宝贝能够健康的来到这个世界上，享受着这个世界的爱，但是事与愿违，在宝宝降临的那一刻就面临着一些危险，各种细菌的感染也可能会危及到他们的生命，新生儿脐炎就是其中的一种感染病症。那么，你知道新生儿脐炎的症状有哪些吗?

新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的，轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。

脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿，脐窝有浆液脓性分泌物，带臭味，脐周皮肤红肿加重，或形成局部脓肿，败血症，病情危重会引起腹膜炎，并有全身中毒症状。发热，不吃奶，，精神不好，烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

在知悉了新生儿脐炎的症状以后，爸爸妈妈们可要对宝宝的健康密切的关注了!

新生儿脐炎对于宝宝的健康是有一定的威胁的，因此在发现宝宝患有新生儿脐炎的时候就要及时的对症下药，及早的进行治疗!

对于新生儿脐炎，主要是以局部治疗为主，一般不需使用抗生素。

1、急性期处理，控制感染保持局部干燥

(1)轻症处理：去除局部结痂，使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;

(2)脓肿处理：脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗，以使感染局限促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。

(3)全身感染处理：脓液较多，或并发腹膜炎及败血症者，应给予足量广谱抗生素如青霉素，并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。

(4)支持疗法：并发全身感染时应注意补充水及电解质，为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。

小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。有分泌物的创面不宜用滑石粉，避免刺激肉芽增生。

指导意见：清洁脐部：可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1:1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

四、新生儿脐炎怎样护理

1、新生儿脐炎是一种急性脐蜂窝组织炎，可因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。

2、新生儿脐带脱落后，伤口延迟不愈，且有溢液，即为受染的最初症状。其后脐的四周皮肤红肿，深及皮下。或限于脐部，或蔓延至大部分腹壁，更有继发腹膜炎者。因此病程长短不一。

3、对脐部护理主要是保持清洁干燥，尿布不宜遮盖脐部，防止粪尿弄脏包扎的纱布而污染脐带。洗澡时注意脏水不要碰湿脐部，每天用70%酒精消毒脐带根部和周围皮肤，消毒方法是每天用棉签蘸着70%酒精擦洗脐部创面2次(上、下午各一次，一般在洗澡后)，擦洗时呈环形由内向外，一次完成，不要一根棉签反复涂擦，容易引起感染。

4、当脐带脱落后，也需轻轻拨开脐部，用酒精棉球消毒刚脱落脐带的脐窝，因新生儿皮肤娇嫩，仍需敷盖消毒纱布，以免尿布擦伤皮肤。给孩子扑粉时，注意勿撒在脐窝上。如果发现脐带根部有红肿，并伴有少量浆液性分泌物渗出，提示为新生儿脐部轻度炎症。处理方法：用清洁棉签揩去渗出物，然后用3%双氧水清洗，再用70%酒精棉球湿敷脐部，每天2次，或涂以2%龙胆紫，帮助收敛消炎。如果天气暖和，也可将脐部暴露，在日光下曝晒。每日1次，每次10分钟，或局部用灯光照射10分钟，注意防止烫伤，有利于脐部的愈合。

5、如果发现脐带根部和脐周皮肤明显红肿发硬，甚至有脓性分泌物并带有臭味，提示脐炎症状较重，应尽早去医院诊治，不得延误，以免脐炎并发败血症。

五、新生儿脐炎的预防和治疗

1、新生儿脐部流黄水和脓性分泌物，则这是脐炎，细菌侵入而引起的，如果脐部发红，局部有压痛，并伴有发烧，精神不好，说明病情比较严重，应及时去医院治疗。

2、新生儿断脐留下的残端，是最容易感染的地方，所以要预防脐炎发生，首先要注意断脐时要严格消毒，同时还要注意新生儿脐部的清洁卫生，勤换尿布，以免细菌感染。

3、特别要提醒家长注意的是，有的脐部表面看不到红肿，脐凹处是一层紫黑色的痂皮，可发现有脓性分泌物流出，说明与痂下面已有了炎症感染，所以家长要细心观察。

4、发现脐炎要尽早治疗，一般轻度脐炎的治疗方法简单，用75%酒精彻底擦去脐凹里的脓性分泌物，再用酒精棉消毒两次，然后用干燥的消毒纱布包好。每天处理一次，直到痊愈。

5、👨‍⚕️治疗无效要及时就医

6、若经上述治疗不见好时，应去医院检查治疗。

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