淋巴瘤分类，淋巴瘤如何分类

一、什么是淋巴瘤淋巴瘤的分类有哪些

1、淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

2、根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞，HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型，后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和，病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞，根据NHL的自然病程，可以归为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源，可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。

3、恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

二、淋巴癌有哪些常见分类

淋巴癌起源于人体淋巴组织，淋巴遍布于人体各个部位，所谓淋巴系统包括淋巴组织及器官，譬如脾脏及扁桃腺，它也包括淋巴结﹝白血球的一种﹞以及豆状的淋巴结，它的功能是对抗病菌造成的感染。淋巴癌分二种：1.非何杰金氏淋巴癌﹝Non-Hodgkin Lymphoma﹞有两种类型：B细胞﹝B淋巴结﹞ T细胞﹝T淋巴结﹞以上每一种类型又分两种：﹝1﹞慢性淋巴癌-生长速度很慢﹝2﹞侵袭性淋巴癌-生长速度很快当医生讲解淋巴癌时，通常都会用这两种术语。 2.何杰金氏淋巴癌它很像非何杰金氏淋巴癌，但还是有所不同。譬如病人体内会生出一种不正常的细胞——名为李特-斯顿伯格细胞﹝Reed-Sternberg﹞.不同于非何杰金氏淋巴癌，此种癌细胞在体内扩散的顺序较有次序。比较病程及五年存活率的差异，淋巴癌可以区分为下述不同的型态：1.侵袭性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：弥漫性大型B细胞淋巴瘤、Burkitt氏淋巴瘤、退化性大型T细胞淋巴瘤等、此类患者之五年存活率约在30－50％左右。 2.缓慢型淋巴瘤：此一类型的淋巴瘤包括：小淋巴球型、滤泡型、黏膜关联型、浆细胞型、外套细胞型、蕈状真菌病、CD30 表皮T细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在50－70％左右。 3.高侵袭性恶性淋巴瘤：属于此一类型的淋巴瘤包括：周边T细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、肝脾T-rδ细胞淋巴瘤、血管免疫T母细胞淋巴瘤等，此类患者之五年存活率约在30％左右。淋巴癌的分期：以下是淋巴癌的各个时期：第一期：淋巴癌局限在一个淋巴结或淋巴区域。这叫做早期癌病。第二期：淋巴癌已入侵两个或两个以上的淋巴结或淋巴区域，但仍在横膈膜的上或下侧。这叫做局部扩散。第三期：癌细胞分散在横膈膜的两侧（上侧和下侧）。这叫做"广泛"扩散期。第四期：淋巴癌已转移到一个或多个身体器官，包括骨头，骨髓，皮肤，肝及肺。这叫做广泛转移癌。淋巴癌的分类：依病人的症状，淋巴癌亦可分为以下三类：A.没有症状的B.有以下症状的：发烧，发冷，盗汗（早上起床后发觉汗液浸透衣服），皮肤发痒及体重减轻。 C.淋巴癌从一个淋巴结直接扩散到一个器官。淋巴癌的病因： 1.病毒感染已证明某些动物的淋巴瘤是病毒引起的，目前认为人类淋巴瘤组织增生性疾病与病毒感染也有关。 2.免疫缺-陷动物实验证明，动物胸腺切除或接受抗淋巴血清、细胞毒药物、放射可使其免疫功能长期处于低下状态，肿瘤发生率高。 3.其他因素淋巴瘤常伴有染色体异常，例如，霍奇金病常见有三或四倍体，Burkitt淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤常有T（14：18）等染色体改变。药物与淋巴瘤发生的关系已初步得到证实医学教育网搜集整理。病理：（一）霍奇金淋巴瘤临床病理分型：①淋巴细胞为主型（LP）；②结节硬化型（NS）；③混合细胞型（MC）；④淋巴细胞削减型（LD）。（二）非霍奇金淋巴瘤临床分型对非霍奇金淋巴瘤的工作分类；低度恶性小细胞型淋巴瘤（SLL）；滤泡性小裂细胞为主型淋巴瘤（FSCL）；滤泡性小裂细胞与大裂细胞混合性淋巴瘤（FML）；中度恶性滤泡性大细胞型淋巴瘤（FLL）；弥漫性小裂细胞为主型淋巴瘤（DSCL）；弥漫性小裂细胞与大细胞混合型淋巴瘤（DML）；弥漫性大细胞型淋巴瘤（DLL）；高度恶性免疫母细胞型淋巴瘤（IBL）；淋巴母细胞型淋巴瘤（LBL）（曲折核或非曲折核）；小无裂细胞型淋巴瘤（SNCL）（Burkitt或非Burkitt淋巴瘤）；杂类复合型、蕈样肉芽肿病、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、未能分型及其他。

三、淋巴瘤的病理类型

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。

1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(ALL/LBL)

2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)

5、脾边缘区B细胞淋巴瘤， /-绒毛状淋巴细胞(SMZL)医学教|育网搜集整理

7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤(PCM/PCL)

8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)

9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤， /-单核细胞样B细胞(MZL)

1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤(T-ALL/T-LBL)

3、慢性前淋巴细胞白血病/淋巴瘤(T-CLL/T-PLL)

6、成人T细胞淋巴瘤/白血病(ATCL/L)

7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型(NK/TCL)

11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)

12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，T和非T非B细胞，原发性皮肤型

14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)

15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，T和非T非B细胞，原发性全身型

四、淋巴瘤如何分类

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，其主要临床表现是无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。淋巴瘤患者在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。根据病理、临床特点以及预后转归等将淋巴瘤分为非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma，HL）两类。HL的病理学形态特征为多种非肿瘤性炎症细胞增生的背景中见到诊断性的里-斯（Reed-Steinberg，R-S）细胞。2008年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将HL按照病理类型分为结节性淋巴细胞为主型和经典型，后者包括：富于淋巴细胞的经典型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL是一组具有较强异质性的淋巴细胞异常增殖性疾病的总称，其发病率远高于HL。NHL的组织病理学特点是淋巴结结构消失，皮质和髓质分界不清，淋巴窦及淋巴滤泡或淋巴结包膜受侵，整个淋巴结呈弥漫性，为不同分化程度的淋巴细胞代替。根据NHL的自然病程，可以分为三大临床类型，即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据淋巴细胞起源的不同，又可分为B细胞、T细胞和自然杀伤（natural killer，NK）细胞淋巴瘤。

五、淋巴瘤有几种类型

1、淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞，为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤，富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤，混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。

2、而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同，分为b细胞的肿瘤，t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病，小淋巴细胞淋巴瘤，黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。

3、而t细胞和nk细胞的肿瘤，包括侵袭性nk细胞白血病，成人t细胞白血病淋巴瘤，结外nkt细胞淋巴瘤鼻型，肝脾t细胞淋巴瘤，周围性t细胞淋巴瘤，血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤，间变性大细胞淋巴瘤等等。

4、另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，其中惰性淋巴瘤包括，小淋巴细胞淋巴瘤，浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤，边缘区淋巴瘤。而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤，血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。

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