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生育保险报销金额(生育险一般能报销多少钱)

2023-12-30 17:30:41育儿问答
一、生孩子报销比例是多少1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。城镇职工医保:各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比

一、生孩子报销比例是多少

1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。

城镇职工医保:各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比例进行报销,像职工基本上能报销80%以上,待遇还是很好的。而且限制比较少。

城乡居民医保:城乡居民医保是不含生育保险的,一般也就是给予一定的金额补贴,如江西,顺产补贴1000元,剖腹产补贴2000元这样。报销比较少。

生育是一件大事,要花费的费用也不少,不过生孩子是可以报销的。那么,生孩子医保可以报多少?

职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。

若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。

若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。

二、生育险一般能报销多少钱

当前生育保险报销是指在生育过程中产生的医疗费,如手术费、医药费、检查费等等,假设分娩总共花费5000元,按照70%的报销比例,那么可以报销3500元。

所以报销能报多少钱,取决于你花费了多少钱,还有当地的报销比例是多少,当然有些检查项目和药品是不纳入报销范围的,这点跟医保类似。

1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;生育医疗费用的报销一般是定额报销的,根据生产方式的不同,报销金额也是不一样的。此外不同地区的报销法规也是不一样的,具体要以当地的法规为准。以长沙为例,剖腹产的报销金额为4000元,顺产的报销金额为2000元。

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准,生育险可以通过医保直接报销生育所需的医疗费用支出,不同地区的报销额度是不一样的。产假长短还受用人单位的管理制度影响。生育险最高可报销4000元,最低金额可以达到1900元。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。

用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记

市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。

第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

三、生育津贴报销金额怎么算

生育津贴报销金额计算方法如下:

生育津贴=当月本单位人平缴费工资除以30(天)*假期天数

(1)正常产假90天(包括产前检查15天);

(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算);

(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

正常产、满7个月以上流产,上年度市职工月平均工资*25%;

在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

综上所述,生育津贴=当月本单位人平缴费工资除以30(天)*假期天数。

《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十四条

国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。

国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。

四、生育险报销多少

1、像生育保险的报销比例通常情况下是女方可报75%,男方的生育保险可以报50%,但是夫妻双方都有生育保险的话,只能用一个人的生育保险,实际上生育保险的报销比例纯棚察各地都有不一样的规定,生育津贴的发放标准也是因人而异的。

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30乘以规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

【法律依据】:《女职工劳动保护特别规定》第八条

女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育做茄保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生和圆育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

五、生育险能报多少钱

五险一金是单位为职工缴纳一部分,个人缴纳一部分。其中生育险是很多人用不上或者不需要用的,但是对于生孩子的女性职工而言非常重要。今天给大家介绍的就是关于生育险能报多少钱的问题。

生育保险主要报销生育过程中的医疗费用、生育津贴。下面具体来看一下吧

医疗费用的报销包括手术费、生育保险范围内的药品费用以及产前检查费,自费药不报销。

顺产:90天*(缴纳基数/30天) 营养费3780*25% 晚婚晚育15天*(缴纳基数/30) 独生子女证35天*(缴纳基数/30)

若缴纳基数为2560元,则顺产最高可报销11529元。

剖腹产:90天*(缴纳基数/30天) 营养费3780*50% 晚婚晚育15天*(缴纳基数/30) 独生子女证35天*(缴纳基数/30) 剖腹产30*(缴纳基数/30)=14742元

若缴纳基数为2560元,则剖腹产最高可报销14742元。

由于缴费基数不一样,所以报销的金额是不一样的,大家再算的时候可按照自己的缴费基数进行计算。

注:各地区之间的生育保险政策会有一定区别,报销的金额也会不一样。

以上就是关于生育险可以报多少的内容啦,希望对你有帮助。

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    关键字:比例 多少 如果 医保 

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