产褥期恶露？产褥期恶露可分为几种类型

一、产褥期恶露可分为几种类型

很多有过生产经历的女性对于恶露并不陌生。生产过后的3-4周，就是恶露排出的时间，如果超过三周仍然淋漓不绝，即为“恶露不尽”。所以在恶露期间一定要注意卫生，做好护理。避免感染。那么产褥期恶露可分为几种类型?

恶露是产后女性必须要过去的一道坎，新妈妈产后有恶露，这都属于正常情况，新妈妈不比担心。

产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但是含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。

总之，恶露排出的量因人而异，有的人多，有的人少。基本上，产后前几天，恶露中的血比较多，所以恶露会有红色或暗红色的血块，略有鱼腥味;到了产后第三四天，恶露颜色会慢慢变淡、变褐色，称为浆性恶露;再到第十天，恶露会变成白色或黄白色，有点类似白带，称为白性恶露。

女性生完宝宝后，攀附在胎盘上的处蜕膜开始掉落，当中包含着已坏死的组织，血液等等，它们统统经过下体排出。此排泄物有少许的血腥味，持续时间短则两周，长则六周，大多数为三周，总排量在500～1000ml。

1、血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。有少量胎膜及坏死蜕膜组织。血性恶露持续3到4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

2、色淡红含多量浆液。少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织，宫颈黏液，宫腔渗出液，且有细菌。浆液恶露持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。

3、白色恶露：粘稠，色泽较白。含大量白细胞，坏死组织蜕膜，表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4到6周，总量约250ml-500ml，个体差异较大。通过对恶露的观察，注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况，可以了解子宫恢复是不是正常。

二、剖腹产后恶露

剖腹产后恶露不尽需留神。剖腹产后恶露持续四周以上，且仍然量多、鲜红，就是产后恶露不尽的现象，是需要治疗的。

恶露是指产妇分娩后，子宫内遗留的余血和浊液，是由气血运行失常，血瘀气滞引起的。产后恶露含有血液，坏死子宫蜕膜以及胎盘附着物处蜕膜等组织经阴道排出的瘀血、黏液。无论是顺产还是剖腹产，产后恶露都是妈妈们的必经阶段。如果出现顺产或剖腹产后恶露时间长、量多、有异味、颜色深红等，就要及时治疗。

红色恶露是产后1-4天内排出的分泌物，呈鲜红色，量多，没有味道或稍有腥味，一般可与平时月经相似，或稍多于月经量，有时还带有血块，但不应有大血块。

淡红色恶露又叫浆液性恶露，恶露呈淡红色，其中含有少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，还有细菌生长。在产后4-6天左右排出。产后一周二流的排出量为240-270cc。

白色恶露是在产后一周后排出的呈白色或淡黄色的恶露。其中含有白血球、蜕膜细胞、表皮细胞和细菌等成分，形状如白带，但是较平时的白带多些。

虽然，产后恶露是妈妈们的必经阶段，但如果顺产后恶露持续两周以上、剖腹产后恶露持续四周以上，且仍然量多、鲜红，就是产后恶露不绝的现象，是需要治疗的。那么，剖腹产后恶露不尽怎么办？

1、分娩后新妈妈一定要注意个人卫生，以防发生病菌感染导致产褥热。

2、每4至6小时要更换一次卫生垫，每天用清洁的水洗澡，但不需要特别冲洗阴道。

3、分娩42天内应该避免性生活，因为这段时间内子宫颈仍然非常脆弱，容易会造成宫内感染、出血。

4、新妈妈所在的房间要注意空气流通。如果一味捂着不通风，容易引起感冒。

5、恶露现象如果超过42天一定要及早到医院治疗。

相反，如果恶露一直没有引起重视，或治疗不及时，再加上产褥期女性身体抵抗力较差，有时可能会引发产褥期严重感染或慢性盆腔炎等问题。

剖腹产后恶露正常总含量约为500-1000毫升，产后时间不同，剖腹产后恶露的量会不一样。一般来说，在剖腹产后3-7天内的恶露是最多的，此时的恶露颜色为鲜红色，有血腥味。此后，由于子宫内膜的修复，出血量会不断变少，剖腹产后恶露减少，为浆液性恶露，颜色比较淡。

相对于顺产来说，剖腹产恶露的时间会长一点，如果在产后3周还有恶露排出，也是属于正常现象，一些妈妈恶露的时间会持续到一个月或者两个月。如果剖腹产后3周，恶露的量还像产后1周那么多，则最好到医院查出原因，以免由于子宫恢复不良而导致剖腹产后恶露过多。

1、正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。经约半个月到20天后，都会干净。

2、根据个体差异每个新妈妈友产后持续排恶露的时间也不一定相同，正常情况下新妈妈产下宝宝后大约3周左右恶露干净。

3、如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话，就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

4、如果剖腹产一个月以后恶露仍然不净，同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味，或伴有腹痛、发热等症状时，一定要引起足够的重视，并及时到医院去接受检查治疗。

如人参、鹿茸这类大补的药材与生冷食物、酒精饮品等，都会刺激人体的血管，不利于身体恢复，因此产后不必大补特补。

2、分娩时没有把胎盘完整排出、胎膜组织残留

少部分女性在怀孕期间，子宫内除了主胎盘外还形成了一个副胎盘，分娩时容易忽略。这就有可能出现主胎盘完整排出，而副胎盘还残留在宫内的情况。

特别是剖腹产，子宫上缝合的切口如果愈合不良、出现坏死，出血情况就会持续。而一些新妈妈在分娩后，日夜忙于照顾孩子，造成自己精神紧张、身体疲劳，也不利于子宫的修复。子宫内膜炎、多发性子宫肌瘤、子宫畸形或发育不良的新妈妈，同样容易出现恶露不绝的现象。

此外，如果妈妈本身患有高血压、糖尿病等慢性病，因为长期服用的药物有扩张血管的作用，使血管不能很好地修复，产后恶露的时间也会延长。

一般产后3-4天为血性恶露，量多，颜色棕红，含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4-6天为浆液性恶露，其色转淡，内含血液越来越少。7-10天之后为白色恶露，内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。

如果产后2周，恶露仍然为鲜红色，血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，这说明子宫修复差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，应去医院询问和诊治。

剖腹产后，恶露为血腥味，一般不会出现腥臭味。若在剖腹产后两周，排出血性恶露，而且伴有恶臭味，一方面考虑子宫复旧情况比较差，另一方面则考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，导致恶露出现异味，应及早到医院诊治。

此外，一些剖宫产妈妈在产后出现产褥感染，如患上子宫内膜炎或子宫肌炎，此时恶露也会伴有异味，同时还有发热、下腹疼痛的症状，这种情况也应该及早到医院诊治。

剖腹产后恶露有异味怎么办？对于恶露有异味的情况一定要加以重视，及早寻找原因，对症治疗，避免发生严重后果，同时要注意保持会阴部的清洁与卫生，选择合格的卫生用品，以免出现阴道及子宫内膜感染。

三、产后为什么流恶露

产后为什么流恶露，对于这个问题，相关人士表示，女性生完宝宝后，攀附在胎盘上的处蜕膜开始掉落，当中包含着已坏死的组织，血液等等，它们统统经过下体排出。这其中含有产妇自身的血液和坏死的蜕膜组织等，这种液体在医学上称为恶露。

所谓的产后恶露是指孕妇在分娩后阴道流出的红色液体，当然这其中含有产妇自身的血液和坏死的蜕膜组织，以及细菌及黏液等，这种液体在医学上称为恶露。产妇在生产后的第一周，是恶露流出的量较多的时间，这时的恶露颜色鲜红，其中含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织，称为红色恶露。过了一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。而半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。这都是正常的恶露。

产妇如果发现恶露有臭味，或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长，反反复复，那就说明恶露异常，需要就医。而恶露不净还容易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。另外如果是剖宫产产后所致的恶露不净，还会容易引起切口感染或愈合不良，严重者还需要切除子宫，因此要引起足够重视。

如果是使用奶瓶喂养，这类妈妈的月经会在分娩后1-2个月再次来袭，在两个半月后就会恢复正常的排卵。若是选择母乳喂养，这类妈妈的月经会迟迟而来，某些女性在整个产褥期都未曾见到月经的影子，大多数会在分娩后16-24周恢复正常排卵。而恶露则并非如此，它会紧跟着分娩而来，在产下宝宝后不久，便会从女性的下体中流出。

与经血不同，它的颜色会发生变化，前期多为血红色，到后期会转变为白色或者黄色。

恶露虽有腥味，但无臭味，而经血时而会夹带着难闻的气味，这也是区分的好方法。

四、什么是恶露

1、产后阴道内排出的液体称为恶露。因为产后的宫腔内还残留一些与妊娠有关的组织，我们把它叫作“蜕膜”。它在宫腔内已成为“废物”，随着子宫内膜的修复，坏死的蜕膜便与子宫血液和黏液混在一起经阴道排出。这是分娩后特有的生理现象。

2、①血性恶露。又叫红色恶露，含较多的血液、小血块、少量胎膜、胎脂及坏死的蜕膜，有血腥味，色暗红，好像月经，约持续3～4天。

3、②浆液性恶露。阴道排液量减少，血液成分减少，色淡红，有较多的坏死蜕膜、宫颈黏液、阴道排液及细菌，持续约1～2周。

4、③白色恶露。阴道排出物更少，含有大量白细胞、坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞，因其黏稠、色泽较白而得名，约持续1～2周。

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