浸润性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎有什么关系

大家好，今天来为大家分享浸润性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎有什么关系的一些知识点，和侵蚀性葡萄胎的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

一、侵蚀性葡萄胎是什么 严重吗

侵蚀性葡萄胎是葡萄胎中的一种，但是却属于恶性滋养细胞肿瘤。

葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，量多少不定。妇科检查子宫略大而软，如肿瘤组织穿破子宫壁，则有腹腔内出血及腹痛。

最常见的是肺转移，出现咳嗽、咯血等症状，X线胸片可见棉球状转移阴影。其次是发生在阴道、宫颈的转移，表现为紫蓝色结节，可溃破导致大量出血。宫旁转移时可在盆腔内触及肿瘤性包块。极少数可转移至脑和脊髓，出现头痛、呕吐、抽搐和昏迷，甚至导致死亡。转移至胃肠道者，有消化道出血。

上面我们一起看完了侵蚀性葡萄胎的一些，接下来我们就再起来看一下侵蚀性葡萄胎的治疗吧。这样的话，我们就可以对侵蚀性葡萄胎有更一步的了解了哦。

侵蚀性葡萄胎是什么葡萄胎治疗侵蚀性葡萄胎怎么办

所用药物如5-氟脲嘧啶（5-FU）、甲氨喋呤（MTX）、更生霉素（KSM）、环磷酰胺（CTX）、阿霉素（ADM）、顺铂（DDP）、依托泊苷（VP-16）、放线菌素D（Acl-D）、长春新碱（VCR）等，方法可分为单一药物和联合化疗。

Ⅰ期常采用单药治疗；Ⅱ~Ⅲ期联合化疗，常用5-FU KSM，ACM（Act-D CTX MTX）；Ⅳ期或耐药病例采用EMA-CO方案。单药常用5-FU和KSM，疗效较好，副作用小，可作为首选药物。目前PE方案取得良好效果，尤其是难治性病例。

在每一疗程结束后，每周测定一次血β-hCG，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内，血β-hCG下降至少1个对数方为有效。

用药治疗的时候，一直直到侵蚀性葡萄胎的症状以及体征消失的时候才可以停药。而且还需要每周进行一次hCG，如果连续三次为正常范围的话则需要二个巩固疗程，并且观察五年无复发则会痊愈。

子宫肌层内转移瘤经化疗后HCG不下降或子宫仍在继续增大或有先兆破裂症状者，应手术切除子宫。

侵蚀性葡萄胎预后较绒毛膜癌好，但处理不当可死于脑转移、肺栓塞，或发展为绒毛膜癌。

二、侵蚀性葡萄胎简介

目录 1拼音 2概述 3病理 4临床表现 4.1原发灶表现 4.2转移灶表现 5诊断 5.1病史及临床表现 5.2 HCG连续测定 5.3超声检查 5.4组织学诊断 6处理 7预后 8随访附： 1侵蚀性葡萄胎相关药物 1拼音

qīn shí xìng pú táo tāi

qīn shí xìng pú táo tāi

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有，起初为局部蔓延，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，半数病例随血运转移至远处，主要部位是肺和***。预后较好。

大体可见水泡状物或血块，镜检时有绒毛结构，滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等，具有过度的侵蚀能力。组织学分为3型:1型:肉眼见大量水泡，形态似葡萄胎，但己侵入子宫肌层或血窦，很少出血坏死;2型:肉眼见少量或中等量水泡，滋养细胞中度增生，部分细胞分化不良，组织有出血坏死;3型:肿瘤几乎全部为坏死组织和血块，肉眼仔细观察才能见到少数水泡，个别仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良，形态上极似绒癌。

最主要症状是***不规则流血，多数在葡萄胎清除后几个月开始出现，量多少不定。妇科检查子宫复旧延迟，葡萄胎排空后46周子宫未恢复正常大小，黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫，则表现为腹痛及腹腔内出血症状。有时触及官旁转移性肿块。

症状、体征视转移部位而异。最常见部位是肺，其次是***、宫旁，脑转移少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。***转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血。脑转移典型病例出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷，一旦发生，致死率高。

根据葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，结合辅助诊断方法，临床诊断可确立。

葡萄胎清除后8周以上阵HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，临床已排除葡萄胎残留、黄素化囊肿或再次妊娠，可诊断为侵蚀性葡萄胎。

B型超声为非侵入性检查，可以早期发现葡萄胎组织侵入子宫肌层程度，协助诊断子宫内滋养细胞肿瘤病灶。宫壁显示局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶，应考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。

单凭刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎的诊断依据，但在侵入子宫肌层或子宫外转移的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可诊断为侵蚀性葡萄胎。若原发灶与转移灶诊断不一致，只要任一标本中有绒毛结构，即应诊断为侵蚀性葡萄胎。

一般均能治愈，个别病例死于脑转移。病理分型中3型常发展为绒癌，预后较差。

注射一次4mg～5mg/kg，一日1次或溶于5%葡萄糖中静滴，一日1次，10～14日一疗程；2．绒毛...

注射一次4mg～5mg/kg，一日1次或溶于5%葡萄糖中静滴，一日1次，10～14日一疗程；2、绒毛...

萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一日1次，5～10...

萄胎：每日10～20mg，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，一日1次，5～10...

三、浸润性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎有什么关系

侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。侵蚀性葡萄胎来自良性葡萄胎，多数在葡萄胎清除后6个月内发生。侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有，起初为局部蔓延，水泡样组织侵入子宫肌层深部，有时完全穿透子宫壁，并扩展进入阔韧带或腹腔，半数病例随血运转移至远处，主要部位是肺和阴道。预后较好

最主要症状是阴道不规则流血，多数在葡萄胎清除后几个月开始出现，量多少不定。妇科检查子宫复旧延迟，葡萄胎排空后4~6周子宫未恢复正常大小，黄素化囊肿持续存在。若肿瘤组织穿破子宫，则表现为腹痛及腹腔内出血症状。有时触及宫旁转移性肿块。

症状、体征视转移部位而异。最常见部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。在肺转移早期，胸片显示肺野外带单个或多个半透明小圆形阴影为其特点，晚期病例所见与绒癌相似。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，溃破后大量出血。脑转移典型病例出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷，一旦发生，致死率高。

治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎已完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素d、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。

用药原则：i期通常用单药治疗；ⅱ-ⅲ期宜用联合化疗；ⅳ期或耐药病例则用ema－co方案，完全缓解率高，副反应小。表36－4列举了几种化疗方案。

副反应：以造血功能障碍为主，其次为消化道反应，肝功能损害也常见，严重者可致死，治疗过程中应注意防治。脱发常见，停药后可逐渐恢复。

停药指征：化疗需持续到症状、体征消失，hcg每周测定一次，连续3次在正常范围，再巩固2-3个疗程，随访5年无复发者为治愈。

病变在子宫、化疗无效者可切除子宫，手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术，主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫，以保留生育功能；必须切除子宫时，仍应保留卵巢。

随访：临床痊愈出院后应严密随访，观察有无复发。第1年内每月随访1次，1年后每3个月随访1次，持续至3年，再每年1次至5年，此后每1年1次。

1、保持皮肤与会阴清洁，每日温开水清洗2次，勤换内裤和洗澡。

2、注意保暖，避免着凉，告知病人勿去人多的公共场所，以减少疾病的传染机会。

3、保持床单位清洁、平整，勿压伤、擦伤皮肤。

好了，本文到此结束，如果可以帮助到大家，还望关注本站哦！