前置胎盘名词解释

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一、前置胎盘名词解释

前置胎盘名词解释是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘（placenta previa）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。

其发生率国内报道为0.24%～1.57%，国外报道为0.5%。前置胎盘患者中85%～95%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。

胎盘前置分为完全性前置胎盘、边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于两者之间。

临产后每次阵缩时，子宫下段向上牵引，出血往往随之增加。部分性和边缘性前置胎盘患者，破膜后胎先露如能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。破膜有利于胎先露对胎盘的压迫。

二、前置胎盘对胎儿有哪些影响

1、前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口上。根据胎盘遮盖宫颈内口面积的多寡，可分为完全性、部分性前置及低置胎盘。

2、前置胎盘主要表现为妊娠晚期或分娩开始时无诱因、无痛性的阴道出血。完全性前置胎盘出血时间早（约妊娠28周），出血量多且反复发生；部分前置及低置胎盘者的出血时间比重者晚些、少些。由于胎盘位置在子宫下段，易发生胎位不正或胎头高浮，增加了难产率。

3、到目前为止，还没有弄清导致前置胎盘的原因，可能是受精卵发育迟缓所致，也可能与多产、多次刮宫、剖宫产或子宫内的其他损伤病变有关，受精卵植入时，为摄取足够的营养而扩大胎盘面积，胎盘面积过大可伸至子宫下段，这样可造成前置胎盘。

4、胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处；位置低于胎儿的先露部就成为前置胎盘。前置胎盘发生后，如果程度轻微，只要出血止住了，胎儿还可以平安地从阴道分娩。遇到这种情况一定要安静地配合医生，做好治疗。如果出血过多，就要考虑尽快终止妊娠。采用剖腹产平安分娩。

5、前置胎盘期待疗法就是一方面既要保胎，一方面也要保证孕妇的安全。保胎是为延长胎龄，促使胎儿成熟以提高围生儿的生存率。前置的胎盘影响胎儿生长发育，在33周后更明显。前置胎盘胎儿自36孕周后，身长、头围、胸围发育极其缓慢，体重也有所下降，故对前置胎盘孕妇进行期待疗法时，应掌握好终止妊娠的最佳时期，即在36孕周时通过检测胎儿肺泡成熟时，让胎儿及时脱离不良的生长环境。胎儿已成熟，继续期待疗法既对胎儿发育有害无利，且有发生孕妇阴道大量出血的危险。因此，期待疗法只适用于阴道出血量不多、胎儿存活者。

6、近年来因Ｂ超运用于产前检查，前置胎盘的诊断率一般可达90％以上。

7、前置胎盘对胎儿的影响可谓多方面的，孕妇反复出血所致的贫血可使胎儿处于惯性缺氧状态，从而影响其生长发育，胎盘纤维化使胎盘功能不足也可影响胎儿发育。前置胎盘对胎儿的生长发育在33周以后尤为明显。其对胎儿体重、身长、头围、胸围均有影响，但以影响胎儿体重增长最为显著。在标志着胎儿骨骼发育的身长、头围、胸围的发育中，前置胎盘对胸围发育的影响较明显，尤其是最后3周。前置胎盘胎儿自36周之后体重、身长、头围、胸围基本不再发育，甚至体重有所下降。所以在对前置胎盘孕妇进行期待治疗时，应掌握好最佳分娩时机。

三、孕妇的完全性前置胎盘,应该注意什么

1、女性在整个怀孕期间做检查的时候，会有一项指标表明孕妇的胎盘是处于前方、侧方还是后方的，一般胎盘处于前方的时候会比较危险一些，那么孕妇前置胎盘有什么注意事项呢？

2、孕妇前置胎盘，要在整个孕期注意运动量不可过大，比较容易导致阴道流血的情况出现，尤其在排便或者咳嗽的这段时间内，可能会刺激腹部，所以要保证身体足够的健康，减少便秘以及咳嗽的情况出现，并且在孕期还要减少房事的次数，以免过多的房事给女性带来一些伤害。

3、平时在孕期还要保持外阴部的清洁，尽量选择纯棉内裤，尽量做到每天一换，及时清洗外阴部，这样能够减少一些细菌的存在，平时要养成良好的睡眠习惯，到了孕中期孕晚期的时候，可以选择左侧卧睡觉，身体会舒服一些。

4、饮食方面也要有所作业，多吃枣可以减少贫血的情况出现，并且还要注意多吃一些瘦肉以及动物的肝脏，这样能够及时的补充铁元素，如果平时达不到足够大的运动量，那么就可以多吃一些蔬菜和水果，这样肠道也能够得到一定的蠕动，并且还要在每天养成排便的习惯，可以减少一些不必要的麻烦。

四、胎盘前置是什么意思有没有危险

胎盘前置指的是胎盘长在孕妇宫颈内口上的一种现象。而这种现象具有有一定的危险性，有可能会导致孕妇出现阴道流血等症状，甚至危及生命。

随着孕期的深入，胎盘前置的情况可能会越来越严重。尤其是到孕中期或者孕晚期，在进行活动以后，很可能会导致孕妇出现无痛性阴道流血。如果症状严重的话，很可能会引发休克，甚至危及生命。所以，一旦发现前置胎盘的情况，应该适当地卧床休息，并做好相应的护理工作。而且，孕妇身边最好可以有人进行陪同，如果出现出血的症状，也能及时地到医院就诊，避免出现危险。

胎盘（placenta）是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，是人类妊娠期间由胚胎胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间组织结合器官。胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。胎盘还合成多种激素、酶和细胞因子等，以维持正常妊娠。胎盘还是一味中药，称之为紫河车，又叫人胎衣、胞衣、衣胞、胎衣、胎膜。

构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜是附着在绒毛膜板表面的半透明膜。羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。人类羊膜正常厚0.05mm。

构成胎盘的胎儿部分，占妊娠胎盘的主要部分。胚胎发育至13～21日时，绒毛逐渐形成。约在受精后第3周，当绒毛内血管形成时，建立起胎儿胎盘循环。与底蜕膜相接触的绒毛，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。孕妇子宫螺旋动脉（也称子宫胎盘动脉）穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障的作用。

构成胎盘的母体部分，占妊娠足月胎盘很小部分。胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

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