侧切切哪里

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一、顺产可不可以侧切

侧切手法：会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。⑥按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

顺产也要挨一刀？这可能也是影响很多妈妈选择剖腹产的原因。侧切真的是必要的吗？怎么可以避免这一刀呢？我们一起来看一看！

会阴侧切术其实是会阴切开手术的形式之一，会阴切开术是在分娩第二产程末或者是分娩过程中，用剪刀或者手术刀切开会阴，并需要缝合修补的一种扩大阴道口的外科手术。

阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-75px长，但生产时可以拉伸至约250px长。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时，拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切术可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

侧切时机：医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。

侧切手法：会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度(大约40度)侧切开，也即侧切术。

1、胎儿过重、胎头过大，避免严重的会阴撕裂

如巨大儿、脑积水等先露部位径线过大，过期儿颅骨硬变形困难;胎位异常导致继发性宫缩乏力，使产程延长，常需手术助产等等容易发生软产道损伤的情况。

2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病及会阴条件差

35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况。

3、防婴儿危险，尽快完成分娩过程

子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

医患关系因为种种原因非常敏感，不能得到理解，这些都会给医务人员造成很大的心理压力，所以为了保险，那就切吧。

剖宫产率逐渐升高，相对阴道助产技术则自然会萎缩，大多数年轻的助产士和产科医生这方面经验越来越少，自然分娩中保护产妇会阴的把握性下降，就更倾向于使用会阴侧切，避免严重的会阴撕裂。、

1、孕期做足准备会阴按摩锻炼不可少

1)、会阴的按摩和锻炼，妊娠大约32周，每天进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：

①修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

②把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

③选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

④把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

⑤保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

⑥按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

⑦最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

2)、锻炼括约肌：绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可试着小便时收缩肌肉，停一下。

3)、怀孕期间控制饮食。稍加控制饮食、避免胎儿过大，也可减少会阴被切几率。

2、抓住一切时间做好与医生的沟通

据调查近70%的产妇是在不知情的情况下被侧切的，值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。

首先，你要了解哪些情况必须侧切。

其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

3、无保护会阴接生有效减低侧切率

新型的“会阴无保护接产术”，改变了传统助产术“一刀切”的现状，产妇仅需要在助产士的帮助下，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预，在此情况下双方共同配合完成。

这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。

二、顺产侧切有什么好处

一听“侧切”，可能很孕妈妈闻之色变，只要想到自己的私密部位要被剪一刀，想想就浑身鸡皮疙瘩，有的甚至因为恐惧侧切而选择剖腹产！

其实顺产侧切并不是所有顺产产妇的标配，有的产妇不需要侧切，有的需要侧切，医生会根据产妇及胎儿的实际情况，去判断哪些产妇需要侧切，毕竟医生也是出于考虑母婴健康才做的决定！

有的产妇会阴弹性较差，在顺产过程中，这类产妇会出现不同程度的撕裂伤，在顺产中如果会阴弹性差的产妇不进行侧切，势必会造成撕裂，撕裂的等级并不在医生的可控范围内，如果出现严重的撕裂，首先伤口缝合有难度，其次后续恢复过程容易造成伤口感染，就算是轻度撕裂，因伤口撕裂不规则，会给缝合以及恢复造成难度。

撕裂分为四度，一度为阴道上皮裂伤，二度为会阴结缔组织裂伤，三度为肛门括约肌裂伤，四度为直肠或肛门粘膜裂伤，其中以三度和四度较为严重，不仅会影响产妇正常排便，还会影响产妇的身体健康，有的甚至会影响要二胎。

而侧切是医生主动用工具侧切，伤口规整，在缝合时较为容易，恢复也更快，从一定程度上说侧切是对产妇会阴的保护。

产妇会阴部弹性差或者胎儿过大，一定程度上会阻碍顺产的进度，使产程变慢，使产妇更难以承受其痛苦。有些宝宝不适合长时间在产道里面待着，需要尽快跑到外面来。有些妈妈不宜长时间这样憋劲，需要尽快把胎儿娩出，以免对自己造成伤害。所以出于以上原因，顺产侧切可以加快产程，减小产道的阻力，使分娩更快更安全的完成。

上述所说顺产侧切可以加快产程，尤其是对于有一些产科并发症，或者胎儿过大的产妇，产程越长对胎儿就越危险，所以侧切不仅仅是加快了产程，更是打通了生命通道，降低了胎儿窘迫的风险。

虽说侧切是对产妇和胎儿的一种保护，但毕竟是“剪了一刀”，所以产后产妇应该注意护理侧切伤口，让自己更快的恢复身体健康。

产后很多老一辈人会不让洗澡，其实产后洗澡很有必要，产后更需要注意卫生，尤其是顺产妈妈的撕裂伤，在产后第3天左右就可以洗澡，注意用淋浴的方式，不要对着侧切处冲，注意避免受风，注意保暖，洗澡后用干净的毛巾把伤口处的水分擦干。

产后购买一瓶会阴洗液，每天用洗液兑上温水，对会阴部的伤口清洗，起到杀菌消炎的作用，伤口可以恢复的更快。当然了，一般产妇出院的时候会配有这种药水，妈妈只需要跟着医生的交代去做就行了。

会阴侧切之后，产妇需要注意避免夫妻生活，以免激烈的行为导致伤口感染，或者二度撕裂，影响产妇身体康复。

产妇睡觉的时候可以尽量选择平躺，这样就不会对伤口造成压迫，如果想要侧卧，那就选择和伤口相反的方向，避免伤口受到重压，影响恢复。

产后，产妇应该尽量避免便秘，因为便秘的话产妇需要用力去排便，用力的时候很容易导致伤口裂开，所以产妇应该避免便秘，还需要注意，任何用力的活都不能干。

想要防止便秘，产妇就应该多吃一些不含膳食纤维的食物，适当多补充水分，在体力允许的前提下适当运动，刺激肠胃的蠕动以排便。

其实孕妈妈不需要太纠结这个问题，并不是每个产妇顺产的时候都需要侧切，孕妈妈如果担心这个问题的话，在孕期就要开始进行预防了。

比如说控制好胎儿的体重，适当运动增加皮肤的张力和弹性，在合适的时候进行会阴的锻炼和按摩。如果条件允许的话，医生是不会盲目侧切的。

所以，与其整天在担心这个问题，还不如每天好好锻炼，如果确实避免不了，其实也没有想象中那么可怕，毕竟侧切的伤口，一般来说好得都是比较快的。

三、侧切切哪里

1、女士在分娩过程之中就好像离开了一道奈何桥一样，这针对女性而言十分的关键，实际上女士在生小孩的情况下，大部分都是挑选选择顺产，要是并不是胎儿脐带绕劲或是胎儿横位得话，选择顺产全是较为安全性的，可是在生小孩的全过程中因为它的容积较为大，女人的阴道较为小一下子会没有办法去生产，这个时候能够开展侧切伤口，侧切伤口到底会到哪去呢？

2、外阴和肛门口中间的位置是会阴部。一般仅有2-3cm长，但生产时能够拉申至约10cm长。它是因为以便小宝宝的圆满问世，雄性荷尔蒙将会阴部拉申来协助生产。第一次孕妇分娩时，拉申会阴部是相对性较艰难的。会阴侧切就是指在外阴部做一斜形创口。会阴切开术不但包含侧切伤口，还能够中切(为描述便捷，下列通称为侧切伤口)。能够避免孕妇会阴撕裂、维护盆底肌肉，且外科切开术非常容易修复和痊愈的更强。

3、初产头位孕妇分娩时会阴部过紧、会阴体长、组织硬韧或发育不全、发炎、水肿或遇急产时会阴部无法充足扩大，估算胎儿头位娩出时将产生Ⅱ度以上裂伤员。

4、初产妇曾作会阴部割开缝线，或修复后疤痕大，影响会阴部拓展者。

5、产钳助产，胎儿头位吸引器助产专业或初产臀位经自然分娩者。

6、早产儿、胎宝宝宫腔内语言发育迟缓或胎宝宝宫内窘迫需缓解胎儿头位受力并尽快娩出者。

7、孕妇患心脏病或高血压等病症需减少第二产程者。

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