血凝四项是哪些

大家好，今天给各位分享血凝四项是哪些的一些知识，其中也会对血凝四项进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

一、凝血四项标本采集注意事项

一、首先，我们先来看影响因素都有哪些：

2、从正在输液的`静脉导管中抽血造成抗凝剂浓度降低;

3、误用同种但不同浓度的抗凝剂;

5、抗凝标本误用普通干燥试管。

1、抽血不顺利，时间过长，血液已经在空针里凝固;

2、试管过多，先后注入顺序不对，最后注入抗凝管，造成血液在注射器里已经凝固;

3、血液注入试管后未立即轻轻混匀，使部分血液凝集;

4、混匀时间不够，使血标本未与抗凝剂充分混匀。

二、通过以上几点影响因素可以看出，只要采血时掌握几点注意事项，不难采集出合格的血液标本：

1、叮嘱患者处于平静状态，因为情绪激动、剧烈运动会引起血浆成分变化(如血小板增多，血凝和纤溶系统被激活致凝固活性增强);

2、选用真空采血管(目前绝大多数医院已经普及)之凝血四项专用管(蓝色)。需要采集多管血液标本时，将凝血四项管作为第一采血管。

3、采用肘部较粗且弹性好的静脉取血，止血带不可束缚过紧，束臂时间不应超过1 min，禁止用力拍打穿刺部位，回血后应立即松开止血带。

4、穿刺应顺利，尽量一针见血。

5、采血量应以专用管刻度要求为准(一般为2ml)，不宜过多或过少，影响抗凝比例。

6、采血结束后应立即颠倒混匀5-10次，不可用力猛摇。

7、30分钟内将标本送往检验科，以便及时分离血浆。

二、血凝四项的凝血四项的临床意义

2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。

1、延长：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。

2、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。

3、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。

凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之

凝血酶原时间比值=正常血浆的凝血酶原时间（international normalized ratio，INR）

2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。

世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：临床适应症 INR允许范围预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5—2.5髋部外科手术前 2.0—3.0深静脉血栓形成2.0—3.0治疗肺梗塞2.0—4.0预防动脉血栓形成 3.0—4.0人工瓣膜手术 3.0—4.0

国际标准化（凝血酶原时间）比值（INR）INR=XC X为患者血浆凝血酶原时间比值。C为所的组织凝血活酶ISI值。

意义同凝血酶原时间.(activated partial thromboplatin time, APTT)

2、临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

一、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)

(1)因子ⅧⅨ和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲乙.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者.

(2)严重的凝血酶原(因子Ⅱ)因子ⅤⅩ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗凝剂.应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症

(3)纤容活力增强如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP)

(4)血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等.

（1）高凝状态，如DIC的高凝血期，促凝物质进入血流以及凝血因子的活性增高等。

（2）血栓性疾病，如心肌梗塞、不稳定性心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊娠高血压综合征和肾病综合征等。（Fibrinogen FIB）

2、临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常，特别是心胸外科、骨科、妇产科等手术前检查病人的凝血功能尤为重要。

1、纤维蛋白原减少:(<1.5g/l)见于弥散性血管内凝血(DIC)和原发性纤溶症.重症肝炎和肝硬化.也见于蛇毒治疗(如抗栓酶.去纤酶)和溶栓治疗(UK.T-PA)故是它们的监测指标.

2、纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应,常见于下列疾病:

(1)感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期的局部炎症。

(2)无菌炎症：肾病综合症、风湿热、风湿性关节炎、恶性肿瘤等

(3)其它：如外科手术、放射治疗、月经期及妊娠期也可见轻度增高

3、纤维蛋白原异常：纤维蛋白原异常是一种遗传性疾病。是常染色体显性遗传。患者纤维蛋白原含量可能在正常范围。但纤维蛋白原有质的异常，临床可无症或仅有轻度的出血倾向。(TT)

见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在、如SLE、肝病、肾病等，低（无）纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物（FDP）增多、如DIC、原发性纤溶等。

凝血酶时间缩短：见于血标本有微小凝块或钙离子存在时。（分析前质量控制）

1.1防止组织损伤，避免外源因子进入。

1.3避免从输液管取血，以防稀释，用药。

1.4抽血时的压力、时间长短会影响局部血液的浓缩，可影响血小板释放和某些凝血因子的活性。

2、收集管要求：塑料管或聚乙烯试管。

3.1推荐用3.8%的枸橼酸钠，能有效阻止Ⅴ和Ⅷ降解。

4、血浆的保存：取血后应立即做或血浆放冰箱(2-8℃)，塑料试管影响最小。

三、血凝四项是哪些

凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）

是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。

肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常

3、部分活化凝血活酶时间（APTT）

反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。

增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后。

1、谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT（0-40U/L）

2、总胆红质素（T-BIL：0～18.8umol/l）

3、血清白蛋白（ALB：35.0～55.0G/L）

8、HB——血红蛋白（Hemoglobin，HB）

10、AD——阿尔茨海默症（Alzheimer disease）

11、LV——亚叶酸钙（Leucovorin Folinate，LV）

12、cp——脑性瘫痪（cerebral palsy）

四、查血凝四项要抽血吗"下午可以查吗"多长时间拿报告

您好，对于血凝四项是检测血液中的凝血因子和凝血时间的测定的，这个须要抽血，并置于肝素抗凝管中检测，这个检测一般至少需要四小时以上才能出结果的，一般在早上抽血，下午可以合到结果的，下午不建议去抽血检查，因为上午有过多的活动后，对于检测的结果有一定的影响的，故最好是早上空腹抽血时检查，在下午四点左右或是第二天就可以拿到结果的。如还有不明白的地方，可以继续向我追问。

关于血凝四项是哪些的内容到此结束，希望对大家有所帮助。