什么是多形性日光疹

本篇文章给大家谈谈什么是多形性日光疹，以及多形性日光疹对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

一、多形性日光疹可以治愈吗

多形性日光疹是日光照射皮肤后出现的一种迟发性过敏反应，是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病，春夏多见，常反复发生，那么？相信这是许多朋友都关注，下面就给大家详细介绍。目前引发多形性日光疹的原因并不清楚，有学者认为是一种T细胞介导的迟发性光变态反应，致病光谱较宽，中波及长波紫外线均可致病，有的患者有家族发病史；皮疹呈多形性，好发于暴露部位，比较难看。多形性日光疹患者常在日晒后一小时内，局部开始有烧灼感或瘙痒，4－24小时或数日后才发疹，有红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、落屑苔藓样变等，临床上根据皮疹表现分红斑型、湿疹型或痒疹型，个别病人呈混合型的表现。对于多形性日光疹的治疗一般采用保守治疗，避免日晒，外出时更要注意遮阳，或进行药物治疗对症治疗等，是完全可以治愈的，相信通过以上介绍，大家对此都有了一定的认识，同时要提醒大家一定要及时到正规医院进行合理治疗。

二、多形性日光疹。

1、多形性日光疹亦称多形性光敏疹，系光变应性反应，为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患。大多数病例的致病光谱在UVA范围内，但有的病例由UVB或既对UVA又对UVB致病。绝大多数病例光斑贴试验阴性。约15%的患者有光敏家族史。

2、目前认为可能是多种原因引起的迟发性光变态反应。多种光致敏物与此有关。有报告同卵双胞姐妹可同时发病，似与遗传因素有关。本病女性易发病，妊娠似可影响疾病的过程。此外，对本病活动期患者的检查发现血中锌、铜降低，锰增高，已知这些微量元素参与DNA损伤的切除、修复过程。

三、什么是多形性日光疹

1、多形性日光疹是一种常见的、具有多形性皮疹、反复发作的光敏感性、慢性炎症性皮肤病。

2、本病最早于1900年由Rasch命名后，即被广泛应用于描述一组由日光引起的炎症性皮肤病。但本病的概念较为混杂，现已达成共识，凡能明确诊断为其他光敏感性皮肤病或伴有生化、遗传、代谢异常以及有光敏物参与的疾病，均不属于本病的范畴。

3、（1）病因学。病因及发病机制至今未完全阐明。日光是绝大多数患者发病的最直接因素。但对日光的敏感性，个体差异很大。现一般认为，本病的致病作用光谱较宽，包括UVB和UVA。在作用光谱下，患者表现有异常的反应，如红斑阈降低等；其他如遗传因素和环境因素也起重要作用。

4、本病见于所有种族，以白种人居多。最常见的日光反应性皮肤类型为Ⅰ-Ⅳ型皮肤的人。这是临床上最常见的一种光线性皮肤病。

5、国外资料统计，在春夏季发病率约10%～21%，其中1/6～1/4的患者有阳性家族史。国内资料显示，在专业门诊光敏性皮肤病中，多形性日光疹约占60%左右，家族发病不明显。最常见于青中年（特别在30岁左右）发病，女性患者是男性的2～3倍。

6、（2）临床表现。有明显季节性，多形性日光疹好发于春季和夏初。

7、除非雪地反射日光，冬季罕有发病。常在夏秋季后缓解，但来年仍可复发。表现为日晒后经过30分钟至数天（最常见为数小时至1天）的潜伏期，在光暴露部位出现成群瘙痒性损害。若不再暴露，则在数天内可渐消退。皮疹表现有多种类型：丘疹型、丘疱疹型、斑块型、水疱大疱型、湿疹型、昆虫叮咬样以及多形红斑样型。通常同一位患者常以某种类型皮疹为主，其中丘疹型是最常见的，其次为丘疱疹型、斑块型。可见混合型损害，但罕有转型者。具有特征性改变是皮疹呈小片状，疹间皮肤完全正常（同样是光暴露皮肤）。皮疹每于日光照射后明显加重，痒感剧烈，适当避光则可好转。皮疹常反复发作，日久可呈苔藓样变、色素增加。愈后无明显色素沉着和疤痕。皮疹可发生在光暴露皮肤的任何部位，最常见于面部，尤其是颊、鼻背、前额、颈项、颈侧及颈前“V”形区。

8、病程长短不一，一般反复发作数月至数十年。如病程较长，则季节性可变得不明显，皮损范围扩大且可波及非光暴露区，如上胸部及上臂部。但多数患者随着时间的延长，对光线的敏感性会逐渐下降，症状亦见减轻。此种变化与表皮角质层增厚、晒黑和光“老化”有关。

9、（3）实验室检查。光激发试验可呈阳性反应，常规光斑贴试验一般是正常的。

10、（4）组织病理。本病组织相有其特征性，但缺乏诊断意义，并且随不同的临床表现而变化。各型多形性日光疹的皮损均可见真皮上、中层的血管周围有中度致密的淋巴细胞为主的浸润，也可见到嗜中性粒细胞，而嗜酸性粒细胞不常见。血管周围水肿及血管内皮细胞肿胀，表皮可无变化或随皮损形态不同可见表皮海绵水肿、个别角化不良细胞、白细胞进入表皮及基底细胞空泡变性等。

11、（5）诊断和鉴别诊断。诊断主要靠病史、临床表现，特别是春夏季节性发病、皮疹与光照的明确关系，必要时结合组织病理学改变，常可诊断。测定最小红斑量，特别是光激发试验阳性有助于诊断。

12、对本病的诊断还特别强调“排除诊断法”。加强随访。

13、①湿疹。其皮疹呈多形性，具有红斑、丘疹、丘疱疹或水疱，又有糜烂、渗出、结痂等。发病多与日晒无明显关系，皮疹不限于光暴露部位。

14、②日光性荨麻疹。病史中发病季节易混淆，其光照后皮疹出现和消退迅速，一般在5分钟内出现，1～2小时内消退。

15、③亚急性皮肤性红斑狼疮。即使不再日晒，其皮损也要持续数周或数月。还可通过检测ANA和抗SSA/SSB（ ）及组织病理加以鉴别。

16、④接触性皮炎、光毒性皮炎、光接触性皮炎。这些疾病有接触史（非光敏物或光敏物），皮疹往往在光暴露区呈弥漫性而非呈小片状分布。斑贴试验、光激发试验或光斑贴试验可阳性。

17、⑤异位性皮炎和脂溢性皮炎。也可有光敏性，但通过仔细检查皮疹分布或发病年龄及家族史可加以鉴别。

18、⑥红细胞生成性原卟啉病和迟发性皮肤卟啉病。其皮肤损害可类似本病，但其主要对长波紫外线和可见光敏感。皮疹消退后易留萎缩疤痕、色素沉着等。卟啉测定可有助于鉴别。

19、此外，尚需与皮肤淋巴细胞浸润症、皮肤淋巴细胞瘤、面部肉芽肿、结节病等相鉴别。

20、（6）治疗。主要采用局部治疗，以遮光、止痒及消炎为原则。

21、（7）预防。原则为避光并提高机体对紫外线的耐受性。

22、①避免直接日晒，春夏季不宜在上午10时至下午2时光照强烈的时间外出，或外出注意戴遮阳帽、遮阳伞、手套及长袖衣裤等。

23、②在春季来临前经常参加户外活动（上午9时之前和下午4时之后）或进行日光浴，逐渐增加日晒时间，增强皮肤对日晒的耐受性。

24、③外出时在光暴露部位涂用广谱遮光剂，要具有既能防UVB也能防UVA的功效。

四、多形性日光疹对皮肤危害有多大

多形性日光疹有许多朋友都受过这种困扰，这是一种皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应，那么多形性日光疹危害到底有多大目前对于多形性日光疹的发病机理还并不清楚，但致病的光线主要是为中波紫外线(UVB)，部分患者除UVB外，长波紫外线(VUA)及可见光均可诱发本病，发病可能与患者表皮色素含量、年龄、内分泌功能及某些微量元素缺乏(如锌、铜)有关，多于春季和初夏发病，以中青年女性好发。日光乃绝大多数患者发病的最直接因素，但对日光的敏感性个体差别很大，产生本病的作用光谱较宽，如红斑阈的降低，暴露于最小红斑量即可产生红斑，丘疹或水疱，这些反应可能与表皮的色素和厚度以及年龄，内分泌因素等均有关，根据本病的形态学特征、发病和日光暴露的直接关系、有一定的潜伏期以及组织病理的特征，推测本病的发病机制可能是对光线照射诱发的光代谢物产生的细胞免疫反应。日晒后出现不同形态皮疹，活检组织显示真皮血管周围浸润，必要时可作紫外线敏感反应试验，患者常呈特有的反应，表现为红斑反应高峰出现时间晚，反应的强度较大，持续时间长，反应消退后，其表面可出现丘疹。

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