妊娠子痫是一种影响比较大的疾病

大家好，今天小编来为大家解答妊娠子痫是一种影响比较大的疾病这个问题，重度子痫是什么病很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

一、子痫前期的疾病治疗

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗；血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

（1）控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS 20ml静推(15～20分钟)，或者5%GS 100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时。

（2）预防子痫发作（适用于子痫前期和子痫发作后）：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。

使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/时或≥600ml/天；④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5～10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。药物有：

1.地西泮(安定)：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射(>2分钟)可用于控制子痫发作和再次抽搐。

2.苯巴比妥：镇静时口服剂量为30mg/次，3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。

3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪（50mg），哌替啶(杜冷丁，100mg)和异丙嗪（50mg）组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。孕周<34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。孕周不足34周，预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。

用法：地塞米松5mg，肌内注射，每12小时1次，连续2天；或倍他米松12mg，肌内注射，每天1次，连续2天；或羊膜腔内注射地塞米松10mg 1次。不推荐反复、多疗程产前给药。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或者病情持续进展的情况下，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。

小于孕26周的重度子痫前期经治疗病情不稳定者建议终止妊娠。

孕26～28周的重度子痫前期根据母胎情况及当地围生期母儿诊治能力决定是否可以行期待治疗。

孕28～34周的重度子痫前期，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，应终止妊娠；如病情稳定，可以考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。

孕34周后的重度子痫前期患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠。孕34～36周的轻度子痫前期患者，期待治疗的益处尚无定论。

孕37周后的子痫前期可考虑终止妊娠。

子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

2.终止妊娠的方式：妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指征。

3.分娩期间注意事项：①应继续降压治疗并将血压控制在≤160/110 mmHg②积极预防产后出血③产时不可使用任何麦角新碱类药物。 1.产褥期处理(产后6周内)

重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫。子痫前期患者产后3～6天，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重，如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时，可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草药如丹参等抗凝药物以预防血栓形成。

患者产后6周血压仍未恢复正常应于产后12周再次复查血压排除慢性高血压。

二、重度子痫前期

重度子痫前期虽然严重，但还可以治疗缓解，那么重度子痫前期是什么呢？

重度子痫前期属于妊娠期高血压疾病比较严重的一个阶段。是血压和尿蛋白持续升高，并且发生母体脏器功能不全或者胎儿的并发症。比如收缩压大于160毫米汞柱，舒张压大于110毫米汞柱，尿蛋白大于5.0克/24小时，或者出现肝功能异常，肝酶异常升高，肾脏功能异常等。出现重度子痫前期应当考虑母胎安全，尽早终止怀孕。

重度子痫对胎儿和孕妇都会有影响。重度子痫前期是可能增加胎儿危险性的，这个需要及时处理的，增加早产几率的，如果已经生产了及时加强喂养护理，不过有什么具体影响，只能是生产后综合判断，如果一切指标是正常的，那么就关系不大的，而且这个也没办法避免，已经发生的事情注意观察就可以了。

三、妊娠子痫是一种影响比较大的疾病***怎么解决

1、引言：妊娠期子痫是一种严重的疾病，可发生在妊娠晚期、分娩中或分娩后，是产科四大死因之一。那么，妊娠子痫该如何治疗？

2、孕妇出现子痫时，体内血管收缩，流向子宫的血液减少，胎儿的发育会受到影响。此外，胎儿和孕妇通过脐带相连，脐带通过胎盘吸附在孕妇的子宫上。如果孕妇发生子痫时胎盘供血不足，胎盘可能与子宫壁分离，可能发生胎盘早剥，危及胎儿生命。妊娠子痫越严重，对胎儿的危害越大。因为孕妇在怀孕初期血压会持续升高，血管中的血流量会减少，胎儿肝脏、大脑等很多器官会缺氧，长期支撑不足，胎儿在子宫内死亡的可能性很高。孕妇重度子痫时，需要提前分娩。这种宝宝很可能是由于发育不成熟而出生的，将来很容易生病。

3、大多数妊娠先兆子痫在分娩后会恢复正常。妊娠子痫是妊娠期高血压的一种情况。孕妇分娩时，下腔静脉的压力会直接得到缓解，从而使身体得到恢复，妊娠子痫得到治愈。但如果产后护理不当，很可能会复发或转为高血压，需要长期治疗。产后12周内可恢复正常。患有先兆子痫的孕妈在产后护理后12周内会逐渐恢复正常，但如果超过12周未能恢复良好，就可能转为慢性高血压。这时候就要根据高血压的治疗方法，有针对性的用药进行治疗。孕妇分娩后容易便秘。为了预防疾病，应该多喝水，增加尿液的排出。

4、因此，建议孕妇在分娩后6-8周开始做一些适度的运动，但最好在运动前咨询医生。分娩后，做好产后护理。尽量不要提重物，最好在产后15天不要抱宝宝。

四、什么是子痫前期如何治疗

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，那么你对子痫前期解多少呢?以下是由我整理关于什么是子痫前期的内容，希望大家喜欢!

怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。

妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24小时或随机尿蛋白≥ 。

子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和或舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥ ;③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML<100×10∧9/L;⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。

可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全，子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸，异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧，最终导致子痫前期的发生。

母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。

氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向：患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%。但至今为止，其遗传模式尚不清楚。

缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。子痫前期的治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。

妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。

1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮安定2.5~5mg。

血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

常用口服降压药物有：拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想，可使用静脉用药，常用有：拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压，以防血液浓缩、有效回圈血量减少和高凝倾向，也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB。硫酸镁不可作为降压药使用。

硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

1控制子痫：负荷剂量硫酸镁2.5～5g，溶于10%GS 20ml静推15～20分钟，或者5%GS 100ml快速静滴，继而1～2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25～30g，疗程24～48小时。

2预防子痫发作适用于子痫前期和子痫发作后：负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定，一般每天静滴6～12小时，24小时总量不超过25g。

使用硫酸镁必备条件：①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥25ml/时或≥600ml/天;④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注5～10分钟10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量使用。

扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此，除非有严重的液体丢失如呕吐、腹泻、分娩失血，一般不推荐扩容治疗。

可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，预防并控制子痫。药物有：

1.地西泮安定：口服2.5～5.0mg，2～3次/天，或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射>2分钟可用于控制子痫发作和再次抽搐。

2.苯巴比妥：镇静时口服剂量为30mg/次，3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。

3.冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪50mg，哌替啶杜冷丁，100mg和异丙嗪50mg组成，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3～1/2量肌注，仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。子痫前期的治疗

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