新生儿颅内出血的发病原因？缺氧或产伤引起刚出生的孩子颅内出血

大家好，今天来为大家分享新生儿颅内出血的发病原因的一些知识点，和缺氧或产伤引起刚出生的孩子颅内出血的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

一、新生宝宝颅内出血的原因是什么

新生儿颅内出血主要由四方面引起的：由于早产或新生儿缺氧、缺血的因素导致；缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能；如胎位小正等外伤引起；孕期服用苯妥英钠等药物其他原因导致的。1.早产，一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血，早产儿多见。2.血流动力学异常，缺氧、酸中毒等均可损害脑血流的自主调节功能，使其变为“压力被动性脑循环”，此时压力的波动可直接作用于末端毛细血管，使其破裂而出血。低血氧和高碳酸血症可使脑血管扩张，静脉淤滞，压力增高而引起栓塞和出血。此外，当新生儿存在动脉导管未闭、先天性心脏病、气胸、严重酸中毒、抽搐等情况时，或者在治疗过程中快速扩容、吸痰、机械通气时PIP或PEEP过高、出现人机对抗等各种原因，均可引起血压大幅度波动而造成毛细血管破裂而导致出血。3.外伤，主要为产伤所致。如胎位小正、胎儿过大、产程过短或过长以及使用高位产钳、胎头吸引器等，可导致天幕、大脑镰撕裂和脑表浅静脉破裂而引起硬膜下出血。此外，使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺、气管插管等操作时使头部过分受压，也可导致颅内出血的发生。

4.其他，新生儿患有凝血机制障碍或血小板减少性疾病;母孕期服用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物;脑血管发育畸形;不适当地输入高渗溶液(如碳酸氧钠、葡萄糖酸钙、甘露醉等)等均可导致血管破裂而发生出血。

二、缺氧或产伤引起刚出生的孩子颅内出血***应当如何做呢

1、由于缺氧缺血导致的新生儿颅内出血以早产儿多见，一般胎龄越小，脑部血管发育的越脆弱，发生颅内出血的几率就越高。凡是引起新生儿窒息和新生儿缺氧缺血性脑病的因素，诸如妈妈妊娠高血压综合征、脐带绕颈、胎儿宫内窘迫、产时和产后窒息、胎盘早剥等，都可以引发新生儿颅内出血。所以，在临床上，这三种疾病常常是同时发生的。缺氧缺血时，宝宝出现代谢性酸中毒，引起血管壁通透性增加，血液外溢为渗血或点状出血，出血量虽不大但出血范围较分散，常常出现室管膜下出血、脑实质点状出血或蛛网膜下腔出血，对宝宝的健康造成严重威胁。

2、治疗原则是支持治疗、控制惊厥、降低颅内压、使用药物恢复脑细胞功能、止血和对症治疗。

3、如果确认宝宝颅内出血，最好的办法就是先止血，不要让情况进一步恶化。这也是治疗的第一步，也是最重要的一步。在用各种方法使宝宝颅内出血停止后，要注意脑部的护理，因为颅内出血证明脑部已经受损，宝宝抵抗力差，所以在这个过程中要做好术后护理，防止进一步感染。此外，还必须根据不同的出血情况采取不同的治疗措施。出血量小的还好。

4、如果出现大出血，可能会对大脑造成不可逆的损伤。脑组织是大脑最重要的器官。在治疗颅内出血时，一定要保护好新生儿的脑组织，这样才不会影响新生儿的智力发育。

5、首先要做好生产前的卫生保健，还要做好自己的检查。这样可以减少生产时新生儿窒息造成的缺氧。如发生颅内出血，另外要避免早产，在选择产房护理时，一定要提高医疗质量，选择经验充足，差错小的。否则很可能因操作不当造成产伤。另外，如果确实是早产，一定要在分娩前服用相应的药物，防止胎儿出血的倾向。

三、新生儿颅内出血怎么治疗

新生儿颅内出血在临床上主要是采取对症、支持治疗，如果宝宝病情严重，治疗效果不佳，遗留有运动障碍、认知障碍、行为障碍等神经系统后遗症，要及早进行康复治疗。

新生儿颅内出血常发生于早产儿，可引起宝宝出现嗜睡、易激惹、呼吸节律改变、血压增高、惊厥、凝视、斜视、眼球震颤等一系列症状表现，如果病情严重，出血量大，可危及宝宝生命。目前临床上主要采取对症、支持治疗，具体如下：

（1）止血。一般采用维生素K1、血凝酶等止血药，如果宝宝出血多，需要进行输血治疗。

（2）抗惊厥。首选苯巴比妥治疗，如果宝宝抽搐症状难以控制，可以选用咪达唑仑、水合氯醛。

（3）降颅压、减少脑积液。颅内压增高的宝宝可以选用呋塞米、甘露醇等药物降颅压，缓解脑水肿的症状，脑积水的宝宝可用口服乙酰唑胺治疗，症状较重的，可以行脑室外引流，缓解脑室内压力。

（4）支持治疗。保持患儿头部稳定，维持正常的体温，水、电解质及酸碱平衡，可给予吸氧、高压氧治疗，改善缺氧症状，如果宝宝有呼吸衰竭，或者严重的呼吸暂停，需要气管插管、机械通气。

（5）康复治疗。病情严重的宝宝，治疗后可遗留有运动障碍、认知障碍、行为障碍等神经系统后遗症，要及早进行康复治疗，促进脑功能恢复。

四、新生儿颅内出血的治疗和注意事项

1、新生儿颅内出血需动态观察脑室变化，定期头颅ct或磁共振检查有助于早期发现，以免延误治疗。

2、颅内出血有可能影响到包括听力在内的全脑功能，但与肾功能衰竭及膀胱问题关联不确切。

3、颅内血肿必要时可行穿刺抽吸引流，但对于新生儿来说风险较高。

关于新生儿颅内出血的发病原因的内容到此结束，希望对大家有所帮助。