平拓足与扁平足的区别

大家好，今天给各位分享平拓足与扁平足的区别的一些知识，其中也会对什么是平足进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

一、什么样的脚才算是扁平足

扁平足是指足弓消失。足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的，正常时有横弓和纵弓。人体足部的小骨搭积成拱形而成为足弓。当人体站立、行走和负重时，足部不是全部负重的，以跖骨和足跟主要负重，足弓常悬空以缓冲震荡，保护大脑和内脏，并使人具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤，足弓消失即形成扁平足。有的有遗传性。有的扁平足没有不适感，有的则会出现疼痛，影响行走。

扁平足重在预防。有平足家族史的，自幼开始预防，不穿平底鞋，穿有跟鞋或在鞋中部加垫。平时不要行走过久，负重过多。足部结构发育不好，如第一跖骨过短、舟骨结节过长、副舟骨、先天性仰趾外翻足等也易引起扁平足，也需采取上面介绍的措施加以预防。青少年应注意营养和休息，避免站立、行走过久，负重过多。扁平足患者可以加强足跖肌锻炼，屈曲足跖，让足底外缘着地行走5分钟，每日数次。

穿平足鞋矫正也很有必要。鞋底跟部及中部应稍窄，使足跟较为固定，防止行走时足跟摇摆。鞋底内侧部(即足弓部)比外侧厚5～10mm，使足部略内翻，以防止距骨头下陷内倾，将负重线由足内缘向足外缘移动。类似的鞋垫垫于鞋内也有较好的作用。

看到“扁平足”这个名词，有些少年朋友会感到不以为然：扁平足不就是平脚吗？这么一点小小的身体构造变化，对身体健康会有什么了不起的影响呢？

这种看法是不全面的。扁平足，意味着足弓的塌陷，也就是说正常的足弓构造被破坏了，所以足部的弹性会减小或消失，致使不能长时间地走路或站立。同时，因为足底变平，使人的下肢对全身的支撑机能明显降低，身体的重心偏向内侧，由此迫使全身和脊柱的机能都发生改变。因此，小小的扁平足对人的健康，尤其是体力和耐久力照样会有明显不良影响。

好好的足弓为什么会塌陷呢？原因是多方面的。

先天性骨发育不全是产生足弓塌陷的原因之一。这些青少年通常第一跖骨较短，第二跖骨过长，或者舟骨发育不良，所以负重时肌肉支持力很低，韧带稳固性也差。还有一些青少年的扁平足是有家族史的，他们的韧带和肌肉先天发育很差，或者有遗传性的跟键过短，以致稍加负重，即出现足弓塌陷，时间则大多是在刚刚学会走路时。

负重不当造成足弓韧带劳损，是产生足弓塌陷的另一原因。长时间地站立在过硬的地面上；乡村青少年过早参加体力劳动，身体负重量超过足弓负荷能力；未经训练就骤然参加长途跋涉等活动；肥胖或超重；经常穿太窄或鞋跟太高的鞋等，也常会造成扁平足。

体质不良也是引起足弓塌陷的重要原因。诸如肺结核、风湿病、心脏病和一些慢性消耗性疾病等，常引起肌肉营养不良性萎缩，韧带细长而松弛，也致稍加负重和较长时间走路，就会造成足弓下塌。形体瘦长、肌肉无力的“体质发育不良综合症”少年中，扁平足的发生率也很高。

青春期是扁平足最高发的阶段。原因是，青少年此时身高、体重都正在生长突增；突增高峰时一年内身高可增加10～15厘米，体重增加8～10千克，身体负重量因此而大大增加。然而，肌肉（尤其足部小肌肉）的发育常常要滞后1～2年，换言之，足弓的负荷力的增加和形体的增长往往有一段不相适应的阶段。这时如果负荷过重或静力性活动时间（如站立）过长，体重和维持足弓的肌肉力量间就会失去平衡，导致足弓埸塌陷。当然，青少年中那些经常从事体育锻炼的人，是很少有扁平足发生的。

要有效预防和治疗扁平足，首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如，长时间站立或行走时，中间应适当休息或变换体位；发育尚未完全的青少年，要避免参加负荷过重的劳动（如挑担）和体育运动（如举重）；没有经过适当锻炼者，不要骤然参加长途步行，尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走；已经有扁平足症状的青少年，每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即作按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。

在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼，是最重要的预防措施。例如，在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲；也可以赤足在斜板上做步行练习；尽量以足尖或弓起足背的方式站立；用足底滚动木板；利用足背抬动小铅球，或者足趾练习抓取圆弹子等，以锻炼足部肌肉。

除此之外，还应积极参加体育锻炼，尤其要加强高抬腿及跳跃运动（如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等），以及攀登活动（如肋木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等），使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张，应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作，或者以踮足尖方式跳绳，以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩，帮助恢复已塌陷的足弓。

穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。鞋的大小要合适，鞋的头要大，使足尖有充裕的活动余地；鞋腰（指靠近脚踝处）要硬些，以保护内弓，使跟骨不向外翻；鞋的底要厚些，后跟最好有1.5～2.0厘米的高度，使体重负荷尽量向足弓各支点分散些，减轻足弓的承受压力。

已经患有中度以上扁平足的青少年，最好穿用特制的平足矫正鞋。这种鞋具有以下一些特点：鞋底跟部和弓腰部较窄；鞋跟部依靠鞋帮紧抱住足跟，不使它左右摆动；鞋底外侧厚、内侧薄，高低相差约2～3毫米；鞋后跟靠内侧处延长到舟骨部位，而且比外侧处加厚5毫米左右。这种矫正鞋的优点是，它对已塌陷的足弓起人为的支撑作用，并造成跟骨略向内翻。这样的“矫枉过正”，正是为了阻止足距骨头的下陷内侧作用，使人体的负重线由足的内侧缘向外侧缘移动，以争取重建足弓。

不愿穿平足矫正鞋的青少年，也可试用铝钢制（或皮革制）的足垫，其功能与矫正鞋相同。现在市面上还有利用钢制足垫的特制拖鞋，适合于屋内活动用，若和矫正鞋结合使用，效果当然会更好些。

二、平拓足与扁平足的区别

扁平足又称平足症，造成的原因是脚底足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，从而引起足部疼痛的一种畸形。

平拓足形成的原因是足内侧纵弓平坦，负重力线不正常，出现疲乏或疼痛症状，从而造成足扁平畸形。

扁平足体现在临床上可表现为：疼痛、肿胀、步态异常、严重的平足畸形、有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

平拓足临床上既有扁平足体征，又有主观感觉疼痛不适者，并排除其它疾患如结核、肿瘤，称为平拓足。

可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。

1）足垫，是较常使用的非手术疗法，可以缓解疼痛，还可以支撑足弓，使脱位的关节得到位置改善。穿硬底的鞋，可以达到对足底的有力支撑，摇椅底的鞋可以减少行走时足踝部应力。

2）对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。可采取一系列软组织和骨的重建手术，以重建足弓位置。

三、什么是扁平足

扁平足是指脚底扁平，但并不是所有的扁平足都是疾病，事实上所有二到三岁的小孩子都是扁平足，之后足弓才慢慢发育出来。发育好的足弓也是有高有低，即使成年人脚底比较平一点，也不算是疾病，只有足弓扁平并伴有脚部骨骼畸形、走路疼痛，才算是疾病。引起扁平足的原因有先天性及后天性两种。先天性原因 1、足部的骨骼异常，主要是足副舟骨、足舟骨结节过大，以至胫后肌附着处软弱。 2、第一跖骨较短，结果其他跖骨承受重力过多，导致足弓扁平。 3、足部骨骼的软骨或纤维。后天性原因 1、双足长期负重站立、体重增加、长途跋涉过度疲劳等，都可导致维持足弓的肌肉、韧带、关节囊、腱膜等软组织慢慢衰弱，最后足弓渐渐变得低平。 2、长期有病卧床的患者，由于缺乏锻炼引起肌肉萎缩、张力减弱，一旦负重时就会导致足弓下陷。 3、鞋子不合适，如鞋跟过高等，会使得身体重心长期向前移，而相应的跟骨向前下倾斜，足纵弓造成破坏，形成扁平足。 4、足部骨病，如类风湿性关节炎，骨关节结核等也可导致足骨变形，足弓扁平。 5、脊髓灰质炎后遗症引起平足症。临床表现与诊断扁平足根据脚底软组织的改变程度不同，可以分为易变性扁平足和僵硬性扁平足两种。易变性扁平足比较常见，表现为脚底的软组织仍有一定弹性，只有站立、走路等负重状态时足弓才扁平，而坐、躺等不需要承受重力时，足弓就可恢复正常。僵硬性扁平足是指由于脚部的骨头长到一起，足弓消失，这种就不易纠正。扁平足早期的症状表现为踝关节前内侧疼痛，尤其是长时间站立、走路时疼痛更加明显，而休息后疼痛减轻。疼痛关节处会出现肿胀，严重时影响走路。扁平足的外形比较明显，一般通过脚弓低平、走路疼痛、休息后疼痛减轻等症状就可确诊。在白纸上印脚印时，发现脚印的纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时是跟部亦变宽等特点也可帮助确诊。另外，X光片检查时发现足弓消失、跟骨纵轴与距骨纵轴角变大就可确诊。预防及治疗对于易变性的扁平足，可以通过功能锻炼、穿矫形鞋或矫形鞋垫进行治疗。8岁前的儿童，即使扁平足，通常也不需要治疗。如果鞋子磨擦太多，则可以用矫形鞋垫。功能锻炼包括用脚趾走路、做屈趾运动。矫形鞋或矫形鞋垫是指将鞋跟内侧垫高，使负重线向外移，以此预防和减轻脚的疲劳。常用的方法是在足跟内侧楔形垫高二~三毫米，目的是为了恢复足弓。鞋跟内侧半延长至足舟骨，并较外侧半加厚三~六毫米。鞋垫可用铝钢、塑料或人造革制成，要求与矫形鞋相同。如果功能锻炼、穿矫形鞋或矫形鞋垫都失败，则可以做矫形手术，其中一种是将小圆管放置在足跟关节内。而对于僵硬性平足症，康复治疗及矫形鞋都没有用，可在全麻下将足弓扳正，然后用石膏固定，等到腓骨肌松弛后，切除骨联合，矫正畸形。手法矫正失败者或畸形严重者，可作三关节融合。

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