新生儿肺炎的护理措施

大家好，今天来为大家分享新生儿肺炎的护理措施的一些知识点，和新生儿肺炎护理措施的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

一、新生儿肺炎的标准护理

1．病史生后24h内发病。应注意生产情况，有无早产、产程长、临产前经阴道检查次数过多、胎膜早破、羊水吸入或生后窒息等病史。询问母亲产前有无感染性疾病史，出生3～4d后起病者应询问有无保暖不够、受凉、与呼吸道感染者接触等病史。新生儿衣原体肺炎起病多在生后3～12周，在生后5～14d曾发生过衣原体眼结膜炎。

2．临床表现症状常不典型，胎龄愈小，症状越不典型。约半数患儿体温可正常，余表现体温不稳定，严重者或早产儿体温常不升。注意有无拒食、嗜睡或激惹现象，有无面色灰白、鼻唇或口周青紫、体重不增等。有无咳嗽、气促、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、心率增快。早产儿易发生呼吸暂停或反复窒息。在吸气期末，肺部可闻捻发音或有干性或细湿啰音，但也可完全正常。易发生腹胀，四肢厥冷和脓胸、心衰等中毒症状和并发症。

3．X线胸片表现病毒性肺炎以间质改变为主，细菌性肺炎以支气管肺炎为主，有时似肺透明膜病样改变。新生儿肺炎发生肺气肿、肺不张较其他年龄肺炎为高，有时易致纵隔疝。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较多见。

4．病原学诊断可取气管内吸出物或鼻咽拭子送细菌培养，同时行血培养。病毒性肺炎和衣原体肺炎可采用ELISA方法检测抗体或PCR技术检测病原。

1．抗菌药物治疗根据细菌药物敏感试验选用抗生素。合胞病毒引起的肺炎可用病毒唑(dbovirin)雾化吸入15mg／(kg?d)。分2次吸入，同时用0.5％溶液滴鼻。衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴注，25～50mg／(kg?d)。

2．对症治疗缺氧发绀者予吸氧，烦躁不安予安定等镇静剂；静脉补液量依肺炎轻重而异，一般总液量为30～50ml／(kg?d)。以糖：盐＝4：1的混合液，按4～6ml／(kg?h)的速度滴入。切忌液量过多及张力过高致循环血量增加导致心衰。有反复呼吸暂停者可予氨茶碱2～3mg／kg肌注，必要时可每6h一次。也可用氨茶碱每次5mg／kg，加10％葡萄糖液稀释后缓慢静滴。合并脓胸者应穿刺排脓或手术引流。

3．支持疗法重者可输血浆5～10ml／kg或鲜血。必要时肌注丙种球蛋白。

4．激素的应用危重病例或伴有休克、脑炎或心肌炎者，在应用广谱抗生素的同时，可用泼尼松或地塞米松。

5．并发心力衰竭的处理原则宜用快速洋地黄制剂静注或肌注。早产儿及出生一周内的新生儿洋地黄用量宜偏小，即饱和量的2／3。伴先天性心脏病的新生儿，洋地黄维持期宜酌情延长。

1．按新生儿或未成熟儿疾病护理常规。

2．维持营养，少量多次喂奶、如摄取奶量不足，可以5％～10％葡萄糖液小量多次加喂。必要时予鼻饲或静脉营养。

3．定期翻身、吸痰，严防呛咳及窒息，必要时可予雾化吸入。保持呼吸道通畅。

4．给氧流量不宜过大，缺氧好转后应立即停止，以防造成肺组织充血、水肿和肺不张、肺泡毛细血管增生、或发生新生儿晶体后纤维增生。

5．密切观察病情变化，随时报告医师，同时作好急救准备。注意观察脓胸、脑膜炎、硬肿症或肺出血等并发症的发生。

临床症状和肺部体征消失，白细胞计数正常，X线胸片基本正常。

二、新生儿肺炎如何护理

1、新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是导致新生儿死亡的主要原因之一，且症状常不典型，故在加强诊断、治疗的同时，护理也具有重要意义。

2、（1）环境：新生儿适宜的室内温度应在20℃～ 24℃，相对湿度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

3、（2）体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

4、（3）喂养：应供给患儿足够的热量、营养和水分，如病情危重者，可暂停喂奶、喂药，以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

5、（4）吸氧：当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧，每分钟给氧量1～ 2L。

6、使用时，漏斗边沿距口鼻1cm左右，太远则浪费氧气、效果不好，太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后，可改用鼻导管法，要间歇吸氧。

7、（5）吸痰：肺炎时，呼吸道分泌物增多，但新生儿反应低下，不会咳痰，故要及时吸痰保持呼吸道通畅，防止窒息。吸痰时，采用口对口或大注射器连接导管吸痰，吸痰动作要轻，避免过分刺激。

8、（6）体温：新生儿肺炎体温多正常，若体温高者可采用物理降温，一般不用退热药物，防止出汗过多引起虚脱。

9、（7）输液时，每分钟以4～ 6滴为宜，以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。液量也不宜太多，按40～ 60ml/kg?d计算。

10、（8）新生儿反应能力差，肺炎初期常无呼吸道症状，因此要密切观察心率、呼吸，若有口吐泡沫，面色苍白，唇周青紫，拒奶时，说明病情较重，要积极抢救治疗。

三、新生儿肺炎的护理措施

1、密切观察

要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。***：要注意经常变换***，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。***：要注意经常变换***，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

3、太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的溼度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。可以的话，放置加溼器也好。新生儿室内温度应在20℃-24℃为宜，相对溼度维持在60%，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

4、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。(葡萄糖是治疗低血糖时用的，不能喝太多，要在医生指导下喝，原则上多大都不应该喝葡萄糖水，最好给宝宝喝白开水，但当小儿在患病、拒食时，体质极度衰弱，为保证小儿基础代谢热量的需要，短时喂以葡萄糖，是可取的，有时静脉输给葡萄糖，就是这个道理。)如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

5、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部溼润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

6、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

7、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

8、 [新生儿肺炎的表现特点新生儿肺炎的预防与护理措施]

四、新生儿肺炎的护理

新生儿肺炎在发病之后可能会出现比较严重的症状，所以在得知自己的孩子患了新生儿肺炎之后，家长们就需要到医院对其进行积极治疗，否则的话可能会危害到新生儿的生命。而且在治疗的同时还需要做好患儿的护理，可以让患儿早日康复。那么新生儿肺炎的护理应该怎么做呢？

1、让室内环境尽量适当通风，而且让患儿保持安静，在发病比较急的时候需要尽量卧牀休息。室内的空气需要保持清新，可以适当使用空气清新仪器。

2、密切关注患儿的病情，一旦出现肺炎的急性症状的时候需要立刻到医院进行治疗和检查。

3、给患儿补充足够的营养，可以选择富含营养而易消化的食物，多喝水。如果是28天以为的患儿发病的话可以少量多次喂奶。

4、当患儿出现呼吸困难和腹胀的时候，喂奶要适量，而且在喂奶的时候最好抱着患儿，擡高患儿的脑部，喂奶时间不可以太长，适当的时候需要拨出奶头休息一会，以免患儿呛咳。

保持患儿的呼吸通畅，如果有必要的话可以给患儿吸氧气，但氧气不可以直接吹到患儿脸上。家长在每天的早晨和晚上都可以轻拍患儿的背部5分钟，有利于患儿排痰。

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