怎么治儿童抽动障碍

各位老铁们好，相信很多人对怎么治儿童抽动障碍都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于怎么治儿童抽动障碍以及儿童抽动障碍的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

一、怎么治儿童抽动障碍

儿童抽动障碍需要及时治疗，抽动障碍对于儿童来说并不是一件好事，而且抽动障碍如果不及时治疗的话会导致病情恶化，再治疗的话就比较困难，那么怎么治儿童抽动障碍?

抽动障碍症是一种比较常见的小儿疾病，这种病症一旦出现不仅会危害孩子的身体健康，还会对孩子的心理造成一定的影响。所以为了避免这种疾病影响孩子的身心健康，家长一旦发现孩子患病就要及时采取治疗措施。接下来就一起看一下儿童暂时性抽动障碍该如何治疗?

一、正性强化法。这种治疗方式要求家长帮助孩子用意念去克制抽动行为。由于这种方式非常考验孩子的意志力，所以家长可以通过奖励的方式来帮助孩子，但凡孩子有任何病情减轻的状态，都可以给孩子一些鼓励和奖励，由此来给孩子治病的动力。

二、松弛训练。就目前来看，最常用的松弛训练方法是渐进性放松，它主要是教孩子如何以系统的方式去轮换放松每一组肌群。而孩子通过学习放松和呼吸调节，就可以把紧张的肌肉松弛下来，从而能缓解抽动障碍。

三、行为反向训练。这种训练方式也被称为习惯性颠倒训练，对减轻或缓解抽动症有一定疗效。它的主要特点是应用一种与抽动症相反的或不一致的对抗法，从而控制抽动。

四、集结练习法。及时练习法是故意让孩子抽动动作一段时间，然后再休息一段时间，这样抽的动作的快复重复可导致反应性的一直和抽动动作的减少。

综上所述，短暂性抽动障碍可以通过正性强化法、松弛训练、行为反向训练以及集结练习法来缓解病情。而具体选择哪一种治疗方式，还是要从孩子的实际病情出发。若是孩子的病情比较轻微，以上四种物理治疗都对病情有一定的疗效，但病情严重就需要及时去医院就诊，以免因为拖延而出现多种不良的并发症。

抽动障碍多见于儿童时期，这是一种原因复杂的疾病，导致患儿的身心受损，而且行为方面异常，严重影响到患儿的成长以及发育。做为家长需要警惕抽动障碍的发生，当孩子出现异常症状时需要尽早处理，那么儿童抽动障碍可以好吗，该病的治疗措施有哪些呢?

儿童抽动障碍并非疑难杂症，只要能及时发现，且能及时就医治疗，是可以得到治愈的。做为家长需要关注孩子的健康状况，出现抽动障碍的症状之后，应当及时就医治疗。治疗抽动障碍的方法如下：

药物对于抽动障碍疗效显著，可针对患儿的病情程度采用氟哌啶醇治疗，用药后可以控制患儿的抽动症状，患儿每天服用本品2-3次。个别患儿用药后会产生嗜睡、乏力以及头昏等不良反应，对此应当注意药量方面的调整。对于不良反应严重的患儿，需要及时通知给医生，更换其它的药物治疗。

当抽动障碍患儿使用一种药物无效时，可以考虑联合用药，选用两种药物并用，能够起到令人满意的疗效，改善患儿挤眉、弄眼以及过分好动的症状。

维持治疗主要在于巩固疗效，还可以减少复发的机率，维持治疗一般在6个月到两年时间。对于病情严重的患儿，应当维持更长时间。

结合患儿的病情，进行心理方面的支持性治疗，从而帮助到患儿以及家长朋友了解到抽动障碍。做为家长应当给孩子心理方面的安慰以及鼓励，减少语言方面的斥责。

儿童一旦出现抽动障碍的症状，应当积极治疗，通过治疗是可以康复的。做为家长需要关注孩子的行为及心理变化，小心抽动障碍的出现，且要重视该病的治疗工作。药物是抽动障碍的首选方法，积极用药的同时还要加强心理疏导工作，注意患儿的饮食调节。

二、儿童抽动障碍的诊断与治疗建议

儿童抽动障碍是很常见的一种儿童多动症的疾病，很多宝宝会不由自主的扭动身体或者是频繁的眨眼。如果不及时治疗，很可能对以后的学习或者生活自理能力带来很大的伤害。那么儿童抽动障碍的诊断与治疗建议有哪些?

1、诊断方法：尚乏特异性诊断指标。目前主要采用临床描述性诊断方法，依据患儿抽动症状及相关伴随精神行为表现进行诊断。因此，详细的病史询问是正确诊断的前提，而体格检查包括精神检查和必要的辅助检查也是必需的，检查目的主要在于排除其他疾病。脑电图、神经影像及实验室检查一般无特征性异常。少数患儿可有非特异性改变，如脑电图检查可发现少数患儿背景慢化或不对称等;头颅CT或MRI检查显示少数患儿存在尾状核体积偏小、额叶及枕叶皮质稍薄、脑室轻度扩大、外侧裂加深等非特异性结构改变，检查目的主要是排除基底神经节等部位有无器质性病变，如肝豆状核变性(Wilson病)及其他器质性锥体外系疾病。

2、临床分型：根据临床特点和病程长短，本病可分为短暂性TD、慢性TD和Tourette综合征(Tourette syndrome，TS)三种类型。短暂性TD是最多见的一种类型，病情最轻，表现为1种或多种运动性抽动和(或)发声性抽动，病程在1年之内。慢性TD是指仅表现有运动性抽动或发声性抽动(二者不兼有)，病程在1年以上。TS又称多发性抽动症，是病情相对较重的一型，既表现有运动性抽动，又兼有发声性抽动，但二者不一定同时出现，病程在1年以上。过去常称的“抽动秽语综合征”这一病名欠妥，因为秽语的发生率不足三分之一，秽语并非诊断Ts的必备条件，又具有明显的贬义，现已被弃用。短暂性TD可向慢性TD转化，而慢性TD也可向Ts转化。

1、药物治疗：对于影响到日常生活、学习或社交活动的中至重度TD患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时，需要加用药物治疗，包括多巴胺受体阻滞剂，ā受体激动剂以及其他药物等。药物治疗要有一定的疗程，适宜的剂量，不宜过早换药或停药。1)常用药物：用药前应与患儿家长进行有效的沟通，并注意监测药物的不良反应。常用药物主要包括以下4类。①多巴胺受体阻滞剂：是TD治疗的经典药物。常用药物如下：氟哌啶醇常用治疗剂量为1～4mg/d，2～3次/d，通常加服等量苯海索(安坦)，以防止氟哌啶醇可能引起的药源性锥体外系反应;硫必利又称泰必利，常用治疗剂量为150～500 mg/d，2～3次/d，副作用少而轻，可有头昏、乏力、嗜睡、胃肠道反应等;舒必利常用治疗剂量为200～400mg/d，2～3次/d，以镇静和轻度锥体外系反应较常见;利培酮常用治疗剂量为1～3 mg/d，2～3次/d，常见副作用为失眠、焦虑、易激惹、头痛和体重增加等;阿立哌唑试用于治疗TD患儿，取得较好疗效，推荐治疗剂量为5～20mg/d，l～2次/d，常见副作用为恶心、呕吐、头痛、失眠、嗜睡、激惹和焦虑等。

该类药物还有很多，如哌迷清、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、舍吲哚、匹喹酮、丁苯喹嗪、氟奋乃静和三氟拉嗪等，均具有一定的抗抽动作用，儿科临床应用不多。②中枢性ā受体激动剂：常用可乐定系d受体激动剂，特别适用于共患ADHD的TD患儿;常用治疗剂量为0.1～0.3mg/d，2—3次/d;对口服制剂耐受性差者，可使用可乐定贴片治疗;该药副作用较小，部分患儿出现镇静，少数患儿出现头昏、头痛、乏力、口干、易激惹，偶见体位性低血压及P—R间期延长。胍法辛也是用于TD ADHD治疗的一线药物，国内儿科经验不多，常用治疗剂量为1～3 mg/d，2～3次/d，常见副作用有轻度镇静、疲劳和头痛等。

1.遗传:研究已证实遗传因素与Tourette综合征发生有关，但遗传方式不清。家系调查发现10%～60%患者存在阳性家族史，双生子研究证实单卵双生子的同病率(75%～90%)明显高于单卵双生子(20%)，寄养子研究发现其寄养亲属中抽动障碍的发病率显著低于血缘亲属

2.神经生化异常:抽动障碍可能存在DA、NE、5-HT等神经递质紊乱。多数学者认为Tourette综合征的发生与纹状体多巴胺过度释放或突触后多巴胺D2受体的超敏有关，多巴胺假说也是Tourette综合征病因学重要的假说。有学者认为本病与中枢去甲肾上腺素能系统功能亢进、内源性阿片肽、5-HT异常等有关。

3.脑结构或功能异常:皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。结构MRI研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小，左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能MRI研究发现抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常，推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

4.心理因素:儿童在家庭、学校以及社会中遇到的各种心理因素，或者引起儿童紧张、焦虑情绪的原因都可能诱发抽动症状，或使抽动症状加重。5.免疫因素:研究显示患者的发病与溶血性链球菌感染的免疫反应有关，部分患者免疫抑制剂治疗有效

三、儿童抽动症怎么治疗

1、通过神经阻滞多巴胺受体控制儿童抽搐的症状，治疗最主要的药物是泰必利，氟哌啶醇。用药后可能会产生较为明显的副作用，比方说动作缓慢，肌张力增强，严重影响后续治疗。

2、家长可以多鼓励患儿进行控制抽动，或者通过正性强化的方法，如奖赏等来克服或减少儿童抽动症的可能。

3、1)动物骨髓蒸煮，可提高注意力及记忆力。

4、2)鲜鱼类，鱼类有助于智力开发，清蒸营养成分破坏较少，对儿童抽动症有好处。

5、 3)莲子百合粥，莲子，百合加粳米煮成粥，可以补脾肾，安心神。

四、儿童抽动障碍的临床表现

主要表现为运动抽动和或发声抽动，从抽动的复杂程度来分，又可分为简单抽动和复杂抽动两种形式。运动抽动的简单形式是眨眼、耸鼻、歪嘴、耸肩、转肩或斜肩等，抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。运动抽动复杂形式包括蹦跳、跑跳旋转、屈身、拍打自己和猥亵行为等。发声抽动的简单形式是清理喉咙、吼叫声、嗤鼻子、犬叫声等，复杂形式表现为重复言语、模仿言语、秽语（控制不住地说脏话）等。

抽动症状的特点是不随意、突发、快速、重复和非节律性，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地控制症状。在受到心理刺激、情绪紧张、学习压力大、患躯体疾病或其他应激情况下发作较频繁，睡眠时症状减轻或消失。

（1）短暂性抽动障碍最常见，主要表现为简单的运动抽动症状，多首发于头面部，可表现为眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等多种症状。少数表现为简单的发声抽动，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定。该亚型起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性居多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，美国诊断标准要求至少持续4周，本亚型病程要求不超过一年。

（2）慢性运动或发声抽动障碍多数患者表现为简单或复杂的运动抽动，少数患者表现为简单或复杂的发声抽动，一般同一患者仅出现运动抽动或发声抽动一种形式。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外，也常发生在上下肢或躯干肌群，且症状表现形式一般持久不变。抽动的频度可能每天发生，也可能断续出现，但发作的间隙期不会超过2个月。慢性抽动障碍病程持续，往往超过1年以上。

（3）Tourette综合征也称抽动秽语综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症，临床特征是以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。其中约30%出现秽语症或猥亵行为。多数患者每天都有抽动发生，少数患者的抽动呈间断性，但发作间隙期不会超过2月。病程持续迁延，超过一年以上，对患者的社会功能影响很大。

部分患者伴有注意缺陷、焦虑、抑郁情绪和强迫症状。如Tourette综合征50%～60%合并ADHD，40%～60%合并强迫性格和强迫症状，少部分患者存在情绪不稳或易激惹、破坏行为和攻击性行为、睡眠障碍等症状。

好了，关于怎么治儿童抽动障碍和儿童抽动障碍的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！