葡萄胎是怎么形成的为什么会有葡萄胎呢

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一、请问***葡萄胎是怎么形成的为什么会有葡萄胎呢

所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。据统计，40岁以上的妇女，其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍，而且易恶性变，葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌。一旦发生了“绒癌”，如果治疗不及时、不彻底，预后较差。葡萄胎后经过两年的观察，在医生全面检查后若一切恢复正常，才可以停止避孕。葡萄胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现葡萄胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素，年龄大于40岁者葡萄胎发生率比年轻妇女高10倍，年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素，这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与孕妇年龄无关。通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，即卵子在卵原核缺失或卵原核失活的情况下和精原核结合后发育形成。染色体核型为二倍体，其中90%为46,XX，由一个空卵(无基因物质卵)与一个单倍体精子(23，X)受精，经自身复制恢复为二倍体(46,XX)，再生长发育而成，称为空卵受精。其少数核型为46，XY，这是两个性染色体不同的精子(23，X及23,Y)同时便空卵受精，称为双精子受精。部分性葡萄胎核型常是三倍体，80％为69，XXY，其余是69，XXX或69，XYY，来自一个正常卵子与双精子受精，由此带来一套多余的父方染色体成分;也可由于一个正常的单倍体卵子(或精子)与减数分裂失败的二倍体配子结合所致。

二、葡萄胎是什么原因造成的葡萄胎是怎么形成的

葡萄胎可能大多数的人都不知道是什么，其实葡萄胎是一种疾病，是孕妇在怀孕期间受精卵发生异常的一种疾病，这时候孕妇的胎盘上会出现一些大大小小的水泡，形似葡萄，所以才称为葡萄胎，那葡萄胎是什么原因造成的？葡萄胎是怎么形成的？

葡萄胎其实是异常受精后无法正常发育成胚胎的病变，是因妊娠后胎盘滋养细胞异常增生，间质水肿，终末绒毛转变成大小不一的水泡，相互连接成串，状如葡萄而得名。又被称为“水泡样胎块”，我国很常见。

葡萄胎可以由流产或足月妊娠的残留细胞发生，但常见的是由一个受精卵变性异常增生发展而来。在胎儿正常时，胎盘很少有异常。80％以上的葡萄胎都不是癌，有15％能浸润到周围组织（侵袭性葡萄胎），还有2％～3％是绒毛膜癌，可扩散到全身。

葡萄胎多见于食米国家，因此认为与营养有关，研究发现妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏；饮食中胡萝卜素的消耗低，发生葡萄胎的危险性增加；维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加；葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关，故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明，怀孕早期切除卵巢，可使胎盘产生水泡样变，因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因，原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与葡萄胎的发生有关。

30～40多岁的妇女怀孕，发生葡萄胎的危险率最高。在美国大约每2000次妊娠中有一次葡萄胎，而亚洲妇女的发生率几乎比这要高10倍，其原因尚不清楚。

1、一个正常的单倍体卵子与两个精子受精;

2、一个正常的精子与一个不正常的卵子受精；

3、一个正常的卵子与一个不正常的精子受精。

葡萄胎会引发大出血，若是已经确诊是葡萄胎，一定要及时清宫，即清理子宫内葡萄胎组织。首先做全身检查，再采用吸刮方法清理内容物。第一次清宫不必完全清理，不然会损伤子宫内壁，可以在休息一周后进行第二次清宫。

这种方法针对四十岁以上患者，且没有再次怀孕的需求。怀孕低于14周的子宫，可以直接切除，但两侧卵巢不能切除。子宫切除后需要定时检查。

严重贫血的患者需要多次少量输血，密切观察是否有出血情况，等病情好转再做清宫。清宫时，如果有出血现象，也需要及时输血。

如果患者长期失血，饮食没有胃口，那么可能导致脱水，引起体内电解质紊乱。这时就要及时检查纠正。

三、完全性葡萄胎是怎么形成的

在多数葡萄胎中，胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织，这种葡萄胎称为完全性葡萄胎。下面由我为你详细介绍完全性葡萄胎的相关知识。

可能与地域、种族、营养、社会经济因素及妊娠年龄等因素有关。饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎发生率分别是年轻妇女的2倍和7.5倍。相反，小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有过1次和2次葡萄胎妊娠史者，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%～20%。完全性葡萄胎的染色体核型90%为46XX，系由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。另有10%核型为46XY，系一个空卵在受精时和两个单倍体精子(23X和23Y)结合而成。目前认为，完全性葡萄胎染色体孤雄来源是导致滋养细胞过度增生的主要原因，并可能与基因组印迹紊乱有关。

由于绒毛变性，失去了吸收营养的功能，所以胎儿早已死亡。到了怀孕2-3个月时出现阴道持续的或间歇性的“见红”，这是葡萄胎早期症状的表现。大多数是断续性少量出血，其间可能有反复多次大流血。仔细检查时，葡萄胎早期症状可在血液中发现水泡状物。如果出血量多，还会引发出血性休克。

怀有葡萄胎的子宫大于正常的妊娠子宫，对于葡萄胎早期症状，有时孕妇甚至能自己触及下腹包块(胀大的子宫)，有时人们往往误认为是怀了双胞胎或羊水过多。

因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。吸出物中虽含血量较多，但大部为宫腔原有积血，故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐，应施行经腹剖宫取葡萄胎，认为这样可在直视下彻底清除，并能较好地止血。但在实践中，即使子宫胀大至七八个月妊娠大者，应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者，可在扩张宫颈后，钳夹葡萄胎。

第一次清宫不必过于追求完全，以致损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第二次刮宫术。

往往患者经过清宫治疗，仍有子宫出血而就诊者，可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁，详见恶性葡萄胎及绒癌。

葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂，有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中，造成栓塞或转移。因此，在手术过程中，如子宫收缩良好，即不必常规应用宫缩剂，只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。

年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告切除子宫，年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

3、输血贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，应在清宫的同时，予以输血。

4、纠正电解质紊乱长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

5、控制感染子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

6、化疗对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素，以便预测葡萄胎恶变。其为：①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

通常医生可能会安排你做一次X光检查，看看葡萄胎的异常细胞是不是已经扩散到肺部了。这种细胞很少会扩散到身体其他部分，但如果发生扩散的话，最常见的地方就是肺部。

清宫术后还需要监测人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平，这是一项了解有无葡萄胎组织残留的指标。医生可能会每周检查一次你的hCG水平，看看是不是呈下降趋势。当hCG连续几周都是阴性后，仍需每月检查hCG水平以及在接下来的一年里至少检查两次。

可能与使用口服避孕药及月经失调有关。但和年龄及饮食因素无关。90%以上为三倍体，多余的一套染色体通常来自父方，系由一正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精。或由一正常单倍体卵子(精子)和一个减数分裂失败的双倍体精子(卵子)受精而成。不论是完全性还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因，极少数部分性葡萄胎的核型为四倍体，但其形成机制尚不清楚。

四、葡萄胎是怎么形成的 解析葡萄胎的成因和症状

葡萄胎的主要症状是阴道出血，通常在孕期6-8周时出现。出血量较大，颜色较深，且伴随有血块排出。由于葡萄胎内部的水泡容易破裂，导致出血量增加。

葡萄胎的成因主要是由于受精卵在受精后发育异常，形成了一种由大量水泡组成的囊状物质，称为葡萄胎。而导致受精卵发育异常的原因可能是多方面的，包括母体年龄过大或过小、受精卵染色体异常等。过度的刮宫、流产、剖腹产等手术也可能导致葡萄胎的发生。

葡萄胎是一种罕见的妊娠并发症，由于胚胎发育异常而形成，其症状包括阴道出血、子宫增大等。本文将对葡萄胎的成因和症状进行解析。

葡萄胎的存在会影响正常胚胎的发育，导致胎儿心跳逐渐减弱并最终消失。这也是葡萄胎的一种重要症状。

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