血吸虫性肝硬化病变特点

老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于血吸虫性肝硬化病变特点和血吸虫性肝硬化的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享血吸虫性肝硬化病变特点以及血吸虫性肝硬化的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

一、血吸虫病为什么会导致肝硬化

1、血吸虫病的主要病理变化发生于潜伏期后，即幼虫发育成长、产卵后开始，由于机械性及虫卵毒素的刺激，引起静脉炎，尤其是结肠、肠系膜和肝脏，虫卵所产生的病变要比成虫所引起的更广泛、更严重，因此可以认为“血吸虫病病理变化是虫卵引起的病变”，由于成虫、虫卵及机体的免疫反应的相互作用的结果，形成了一个复杂的病理状态。日本血吸虫栖息在门静脉和肠系膜静脉，产卵数亦多，因此肠道与肝脏损害较之曼氏与埃及血吸虫则更为严重。

2、由于虫卵在肝内大量沉积，特别定位于门静脉主支系的小分支静脉内，以及末梢分支内，引起门静脉干支系统，尤其是第第二、第三、第四级分支周围纤维化，即所谓干线型肝硬化(pipe-stemcirrhosis)。切面示门脉系各级干支周围有大小不一的白色纤维团块，纤维化严重者可引起干支管腔闭塞，这些团块的收缩使肝表面显示本病特征性的地图状沟纹，外观凸凹不平，分界不甚清楚，腹腔镜可见这种特征性的变化。虫卵阻塞处常有许多小血管增生，沟通阻塞的两端，病理切片见纤维组织中有这种血管瘤样结构，这些小血管可因内皮细胞增生而闭塞，从而加重纤维化。由于肝腺泡的主要血供来自门静脉小支，血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性。肝小叶有塌陷和纤维隔形成，但结节形成较肝炎肝硬化少见且并非每例都有。也有认为血吸虫病只引起肝纤维化，当血吸虫病与HBsAg阳性慢性肝病并存时可引起混合性肝硬化。进行性病变者还可见肝单个细胞坏死及碎屑样坏死，可能是T细胞的细胞毒反应所致。

3、鉴于上述病理表现，有汇管区纤维增生及门脉系干支型改变，晚期血吸虫病多有门脉高压，可发生食管、胃底曲张静脉出血，其脾肿大程度较肝炎肝硬化为重。以往认为血吸虫性肝硬化在病理发生上属窦前性阻塞，但部分患者有结节增生，根据江绍基的资料，肝静脉后嵌入压也有增高，因此也有窦后阻塞的成分。血吸虫性肝硬化与肝炎肝硬化不同之处在于，大部分为小结节性肝硬化，少数为混合性肝硬化，晚期营养不良可加重肝细胞的损害，出现腹水等肝细胞功能衰竭的表现，此外尚可有脾功亢进，此与门脉高压、脾淤血、血流减慢、单核，巨嗜细胞系统吞噬三系血细胞使之减低有关。脾切除或脾肾静脉分流术后，增加营养，全身情况可见改善，并恢复劳动力。晚期血吸虫病还有结肠癌变及垂体侏懦症。童年时反复感染、营养不良及肝脏代谢紊乱导致垂体、肾上腺、性腺、甲状腺等萎缩、变性、功能减低，影响骨骼及性器官发育，治疗后部分患儿会正常发育成长。

二、血吸虫肝硬化

血吸虫肝硬化很好的治疗的，肝硬化（liver cirrhosis）是常见的慢性肝病，可由多种原因引起肝脏炎症损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。早期无明显症状，后期则出现不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现：腹水、顽固性腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝坏死、肝-肾综合症等并发症死亡。

肝硬化如此严重的疾病，是否还能够治愈？硬化的肝脏是否还能够逆转？肝硬化的患者寿命是不是会受到严重的影响？肝硬化患者如何预防肝癌的发生？这些问题，每时每刻都在困扰着我们的每一位肝硬化患者和他们的亲人。

2006年8月24日，中国中西医结合学会、肝病专业委员会通过《肝纤维化中西医结合诊疗指南》。《指南》指出：在20世纪60～80年代，肝纤维化的形态学特征及其在慢性肝病中的重要作用得到较明确的阐述，但多被认为是一种被动的不可逆过程。但是，近20年来，肝纤维化的研究取得了长足进展。尤其是在概念上，病理形成机制上，诊断方面，还有治疗上，都有了长足的发展。特别是经过数十年的努力，在“治疗上，证实肝纤维化与一定程度的肝硬化都是可逆的，部分药物可促进肝纤维化逆转，尤其是中医药具有较好的综合疗效”。

这就从根本上否定了，过去一直认为的肝硬化和肝纤维化不可逆转的说教。而我们十几年成功的经验和大量的病历资料也证实了：肝纤维化和绝大部分肝硬化，经过系统的、精心的治疗以后，都是可以发生不同程度逆转的。这样的逆转，使患者的肝功能长期保持在正常范围，门静脉高压症彻底消失，脾脏功能亢进彻底消失或者得到根本性好转。各种肝硬化并发症不再发生。

既然如此，为什么仍然有很多的医生和患者，仍然抱着旧的观念不放呢？主要原因有3点：1、作为医生，缺乏学习，掌握新知识的速度比较滞后，因此把肝硬化不能够逆转的旧观念时刻传递给，并严重的影响着那些患者；2、在治疗技术上缺乏突破性、创新性发展，因此治疗效果不明显，且不具有普遍性和统计学意义；3、以往的西医和传统的中医药，对于活动性肝纤维化、肝硬化患者的治疗效果的确存在着治疗效果不佳的问题。而绝大多数肝硬化患者都是处于活动性肝硬化的状态下。这就极大地误导了肝硬化患者对于治疗效果的正确认识。

北京华泰康宁中医药研究所，在肝纤维化和肝硬化治疗技术上，可以说是异军突起，统计资料显示：华泰康宁的治疗技术，已经远远的超出了《指南》上规定的疗效标准（请参阅研究所科研成果简介）。

无论是西医还是中医药，只要使用的药物能够达到以下的治疗效果，才能够从根本上解决肝硬化的治疗问题：

一、能够有效的水解肝脏内纤维组织。这主要表现在：1、肝脏纤维化的影像学【彩超、B超、CT、MRI】检查，具有纤维化的特征改变逐渐消失，甚至可以使所有的肝硬化结节全部消失。2、活动性肝纤维化被有效地终止。即肝纤维四项检查完全恢复正常，超声波、CT、和MRI检查，甚至是肝穿刺的组织病理检查结果，能够证实肝硬化得到了真正的逆转。目前这个学术观点，已经被很多的影像学检查结果，以及最近的1例肝穿刺的组织病理检查结果所证实，因此可以得出结论：利用药物有效的水解肝脏内纤维组织，是完全可以实现的。

二、能够有效的促进肝细胞大量的再生。主要表现在：有效的治疗以后，肝功能检查项目中的白蛋白、胆碱酯酶能够很快的恢复到正常范围内，尤其是胆碱酯酶，由于只有正常的肝细胞才能够合成出来，因此它的快速恢复到正常，可以有力的证明肝细胞已经有了大量的再生，以及有损伤而暂时丧失合成功能的肝细胞得到有效地修复。肝细胞大量的再生还表现在凝血酶原活动度完全恢复到正常范围。

三、能够有效的祛除肝硬化的致病因素。主要表现在：引起肝硬化的主要致病因素例如：1、乙肝病毒和丙肝病毒被有效地免疫清除（病毒持续性转阴并且不再重新复制）；2、酒精性肝硬化在严格戒酒的情况下，肝硬化和肝纤维化所有的检查结果恢复正常；3、药物性肝硬化在不再使用诱发肝硬化的药物以后，肝硬化和肝纤维化所有的检查结果恢复正常。当然，有些肝硬化在目前还是无法彻底治愈的，例如：自身免疫性肝病引起的肝硬化、肝豆状核变性引起的肝硬化等等，都是目前无法治愈的肝硬化。

四、能够有效的预防原癌基因被激活。肝脏里面的原癌基因在各种致病因素的刺激下，一旦被激活成癌基因，就会引发肝癌。尤其是晚期、终末期肝硬化患者，以及垂直传播的慢性乙肝早期肝硬化患者，特别是具有肝癌“家庭聚集现象”的慢性乙肝、肝硬化患者，就更应该尽早的治疗。

三、血吸虫性肝硬化病变特点

1、血吸虫性肝硬化病变和其它肝硬化有区别，那么血吸虫性肝硬化病变特点有哪些呢？

2、血吸虫肝硬化本身出现小结节性肝硬化，多数情况下也出现混合性肝硬化。进入晚期，营养不良可能使肝细胞损伤更加严重，肝细胞功能也可能衰退。另外，也可以看到巨噬细胞系的变化。脾切除后有改善全身症状的效果，但也可能出现结肠病变，反复发作，导致肝脏代谢紊乱。性器官正常发育可能受影响，甲状腺功能下降。

3、通常虫卵所引起的组织变化主要在肝和肠道，血吸虫性肝病的症状在肝，虫卵沿门脉小分支散布，在其周围最多，肝实质细胞由于血供、营养受影响可有浑浊肿胀、脂肪变性、萎缩坏死，引起肝功能失常，表现为白细胞减少，磺溴酞钠潴留，随汇管区假结节及纤维增生，逐渐形成门脉高压、脾大及脾功能亢进。临床血吸虫性肝病的主要表现为慢性腹泻、黏液血便、贫血、消瘦、肝脾大、性欲减退、月经紊乱等。

四、血吸虫性肝硬化该怎么办

首选吡喹酮治疗，亦有硝硫氰胺，呋喃丙胺等，用于杀虫，这步很快，几天就好。你十几岁如果就治，就几天的事，也不会肝硬化了。肝硬化不容易根治，注意护肝，可应用甘草酸制剂，肌苷等，虫草的效果也不错。食物应高蛋白，高碳水化合物，高维生素，高纤维，低脂肪，低盐，质软易消化的，但如果有肝性脑病，要控制蛋白质摄入量。

文章分享结束，血吸虫性肝硬化病变特点和血吸虫性肝硬化的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！