子宫输卵管造影术简介

大家好，子宫输卵管造影术简介相信很多的网友都不是很明白，包括输卵管造影术也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于子宫输卵管造影术简介和输卵管造影术的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

一、子宫输卵管造影术简介

目录 1拼音 2英文参考 3手术名称 4子宫输卵管造影术的别名 5分类 6概述 7适应症 8禁忌症 9术前准备 10手术步骤 11术中注意要点 12术后处理 1拼音

zǐ gōng shū luǎn guǎn zào yǐng shù

zǐ gōng shū luǎn guǎn zào yǐng shù

HSG；输卵管造影术；salpingography

妇产科/妇科手术/妇科小手术/输卵管通畅手术

子宫输卵管造影术，历史悠久，应用广泛，能诊断大部分妇产科疾病。其原理是在透视下将水溶性或油制剂的造影剂经宫颈注入宫腔，通过双侧输卵管而进入盆腔，以证实输卵管是否通畅及确定梗阻部位，同时还起到一定治疗作用。子宫输卵管造影可以看出很多通气法及通液法所查不出的病变，如输卵管狭窄的程度、位置，畸形，结核，积水，以及子宫腔内粘膜下肌瘤、息肉等。

（图11.1.1.2.31～11.1.1.2.33）。

1.宫颈松弛度的检查如习惯性流产、宫颈内口松弛、宫颈瘘管等。

2.宫颈管狭窄度的检查先天性颈管狭窄，慢性疾病如结核、炎症、性传播疾病等引起的狭窄，老年期的萎缩狭窄和人工流产术损伤性狭窄。

3.子宫发育情况有无畸形，子宫位置，宫壁紧张度，宫腔有无粘连。

4.炎性病变、慢性宫内膜炎、结核病等。

5.宫腔内异物及占位性病变，如葡萄胎，新生物：息肉、肌瘤以及癌瘤，宫外压迫病变。

6.输卵管通畅或闭锁、存在或缺如。

7.输卵管形态、宽度、长度、弯曲度及走向。

8.输卵管疾病如炎症、积液、结核、外周粘连引起的纡曲。

10.检查生殖器官与邻近脏器、腹壁窦道及异常瘘管之关系，以确定手术范围及方式。

11.碘剂自输卵管溢出后，分布于盆腔，可判断盆腔病变范围。

12.输卵管粘堵术后检查手术是否成功，粘堵位置，盆腔有无药物渗入。

1.全身重要脏器有严重疾患者，包括循环、呼吸、泌尿、血液系统等。

4.生殖器官感染，盆腔有急性、亚急性炎症者。

8.宫腔恶性肿瘤，防止癌细胞向卵管及腹腔转移。

9.刮宫及子宫手术后（如子宫肌瘤剔除术，畸形子宫矫正术，子宫破裂修补术，子宫腔镜下直视手术等），子宫内膜尚未完全恢复前。

1.详细询问病史，行白带常规检查，抽血查肝功能、乙型肝炎表面抗原、血沉，查心电图，测体温及血压，宫颈涂片检查癌细胞。

2.造影日期选择在月经干净后第3～7天，其间禁性生活。

3.术前行碘过敏试验①碘化钾：口服1片，日服3次，共3d，注意观察服药期间有无反应。②碘油划痕试验：半小时后注意有无全身过敏反应及局部皮肤红斑。③30%泛影葡胺1ml，静脉推注，半小时内观察有无反应。

4.造影前夜用服泻药以解除大便，或检查前1h***。

1.病人仰卧在透视检查台上，膀胱截石位。冲洗外阴及***，用窥阴器暴露***和宫颈，以10%硫柳汞棉球消毒宫颈。

2.准备好暗适应，行盆腔双合诊检查，确定子宫位置，检查造影器械是否通畅，接合处有无漏液，造影剂是否变质及过期，抽吸并注入造影剂，充盈导管，将装有造影剂的注射器与导管连接。

3.用宫颈钳夹住宫颈前唇，将造影用锥形橡皮头固定在离导管末端1.5cm处，导管放入颈管内，套紧，在透视下慢慢注入碘制剂，注入6ml时子宫及输卵管全部充盈，宫腔大者，量可稍多（图11.1.1.2.34）。

4.一般在子宫输卵管充盈后停止注射，摄取第一张片。

5.24h后摄取第二张片，摄片前必须擦洗***内残余碘制剂。

1.注意检查30%碘化油是否变质，查看颜色、气味、沉淀及透明度。为防术中流失或安瓿破裂，需备用1支。

2.注入过程中密切注视碘过敏的表现，以便及时发现，立即处理，需带好抗过敏的抢救药物及器具。

3.手术在放射科暗室中操作，需注意无菌技术，防止术后感染。

4.注射前排空气体，推注碘油压力不要过大，透视下若发现有宫旁静脉逆入现象时，立即停止注射。盲目推入、压力过大易形成油栓。

5.若有充盈不良表现时，可暂停注射药物，将病人略加移动或酌情加注药量，同时检查有无漏溢现象（用手电筒照射下操作）。

6.若发现穿孔现象，即导管头穿破宫壁，立即停止注药并退出导管，观察病情变化。

7.若发现宫角部收缩可肌注阿托品0.5mg，间歇片刻后继续操作。

8.透视下见碘制剂已到达伞部，推注时阻力过大，伞部膨胀而无碘剂流入盆腔，可立即摄片，停止推注。

子宫输卵管造影术术后做如下处理：

2.造影后部分病人一过性发热、腹痛，24h后可慢慢消失，勿需处理。

二、输卵管造影前需要做哪些检查

输卵管造影前需注意确定合适的检查时间、进行相关检查、禁止检查前同房、及时排尿、排除检查禁忌证等。建议具体注意事项咨询医生，以免检查结果出现偏差。

1、确定合适的检查时间：女性需要在输卵管造影前及时确定最佳检查时间，通常在月经后3-7天，此时子宫内膜较薄，适合进行此类检查。

2、进行相关检查：手术前还需要做一些常规检查，如血常规、血型、凝血项目、传染病筛查以及分泌物检查等。若检查发现女性存在相应妇科炎症，比如盆腔炎或阴道炎等，需要及时对症治疗和抗炎治疗，炎症消退后，才能进行输卵管造影放射检查。否则会引起宫内感染，甚至导致盆腔炎和盆腔脓肿等疾病的出现。

3、禁止检查前同房：检查前同房会影响输卵管造影结果并造成相应感染，因此建议在检查前三天开始禁欲，并且不允许阴道用药、阴道冲洗，否则可能会在造影期间发生逆行感染。但可以使用温水清洗，保证局部干燥，同时避免炎症的发生。

4、及时排尿：输卵管造影前半小时应及时排尿，避免膀胱充盈，影响子宫位置。及时排尿可以纠正子宫位置，保持子宫正常状态以及输卵管造影正常进行。

5、排除检查禁忌证：不是所有女性都能行输卵管造影检查，建议患有急性炎症以及其他严重疾病、处于妊娠或月经期、流产或分娩6周内以及碘过敏的女性不可以进行输卵管造影，否则会对子宫、输卵管等器官造成损伤。如果检查当日出现发热，也不可进行输卵管造影，以免加重感染或者影响检查结果。

6、其他：女性在进行输卵管造影前应注意调节饮食，避免饮食过于油腻，以免影响胃肠蠕动，导致便秘。若患者存在便秘症状，可咨询医生遵医嘱应用肠道清洁剂促进排便，缓解肠道压力，使子宫保持正常位置。

女性在进行输卵管造影前，一定要如实告知医生自身的情况，比如既往有子宫恶性肿瘤、盆腔结核等病史。如果进行输卵管造影后出现小腹疼痛不适、阴道流脓等症状时，建议及时前往医院妇科就诊，进行视诊、触诊、血常规、彩超等检查，在医生指导下使用左氧氟沙星片、妇科千金片等药物进行治疗。

三、子宫输卵管造影术是什么

输卵管造影术是向宫腔及输卵管注入造影剂，了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的检查方法。该检查方法创伤小，能对输卵管情况作出正确的诊断。操作时，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道后，铺无菌单。扩张阴道，再次消毒阴道穹窿及宫颈，先探测宫腔深度及方向，将造影剂充满宫颈导管，慢慢注入造影剂。在X线透视下，观察造影剂流经输卵管及宫腔的情况，并拍片。24小时后再拍摄腹部平片，以观察腹腔内有无游离的造影剂。

四、输卵管造影什么时候做手术最好

子宫输卵管造影最合适的时间是指患者月经干净后的3-7天之内最为合适，此时宫腔内处于洁净的环境，且禁止同房。此外其它注意事项如下：

1、做之前要查患者的白带，排除生殖道炎症；

2、患者近3个月内没有盆腔手术史，近1个月内没有宫腔镜和阴道镜手术史；

5、月经紊乱的患者可以进行超声监测，安排患者在排卵之前进行输卵管造影检查。

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