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生育保险报销金额 生育险一般能报销多少钱

2023-11-30 15:37:31育儿问答
今天给各位分享生育保险报销金额的知识,其中也会对生育险一般能报销多少钱进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!一、生孩子报销比例是多少1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话

今天给各位分享生育保险报销金额的知识,其中也会对生育险一般能报销多少钱进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

一、生孩子报销比例是多少

1、如果剖腹产是医保的话,报销的比例大概在百分之六七十左右,如果是新农合的话。保守的比例应该在。百分之四十左右。每个地区的医保和新农合也是有所区别的。

城镇职工医保:各地一般规定生育住院的费用是按照住院的起付线、报销比例进行报销,像职工基本上能报销80%以上,待遇还是很好的。而且限制比较少。

城乡居民医保:城乡居民医保是不含生育保险的,一般也就是给予一定的金额补贴,如江西,顺产补贴1000元,剖腹产补贴2000元这样。报销比较少。

生育是一件大事,要花费的费用也不少,不过生孩子是可以报销的。那么,生孩子医保可以报多少?

职工医保和居民医保的报销是不同的,而且生产的方式不同,能报销的金额也会有所不同,除此之外,在不同等级的医院生产,能报销的金额也不同。

生育保险报销金额 生育险一般能报销多少钱

若是用职工医保报销,基本是可以报销60%到80%左右的费用的,不过职工办理的社保当中包含生育险,所以生孩子基本是用生育险来报销的,而女性职工生育的话,用生育险一般可以报销75%以上。

若是用居民医保,那么在乡级定点医院顺产,基本会定额补助300元;在县级及以上定点医院顺产,则会定额补助450元。但如果是剖腹产的话,一般医疗费用超过2千方可报销,在2千到7千之间的,可以报销45%;而超过7千的部分,可以报销65%。

二、生育险报销金额怎么算的

生育保险的报销标准主要有四个方面的报销标准,分别是生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费以及一次性补贴。其中生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;一次性分娩营养补助费为上年度市职工月平均工资×25%。

生育保险金=生育生活津贴 生育医疗费补贴

其中,生育生活津贴=缴费基数产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。

缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险基数算的,有上限的,上限好像是7300多一个月,就是最多也就是大概7300*4。5 3000(医疗补贴)。

产假时间,正常是3个月,晚育(25岁以后)加1个月,剖腹产再加半个月。

参加生育保险的企业女职工,符合计划生育政策规定生育或流产的,享受下列生育保险政策:

女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。

女职工在规定的产假期间,享受生育津贴,生育津贴按照职工本人上年度平均缴费工资基数计发,其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数

生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。

参加生育保险并符合国家计划生育政策规定生育或流产的可享受生育保险待遇。

生育保险如何报销需要是参保职工生育或流产后由所在单位在职工产假结束回到工作岗位后到区保险处申报生育保险待遇,申报时应提供《计划生育服务手册》(手册中应有编号)原件、复印件,婴儿出生医学证明原件、复印件及医疗费发票,剖腹产还需提供医院出具的剖腹产证明。引流产需提供《计划生育服务手册》(手册中应有服务编号)原件、复印件,诊断书、门诊病历原件复印件以及医疗费发票。女职工生育出院后,因生育引起疾病所发生的医疗费用,按照城镇职工基本的有关规定办理。

希望以上内容能对您有所帮助,如果您还有其它问题请咨询专业律师。

【法律依据】:《女职工劳动保护特别规定》第八条

女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。

三、生育险一般能报销多少钱

当前生育保险报销是指在生育过程中产生的医疗费,如手术费、医药费、检查费等等,假设分娩总共花费5000元,按照70%的报销比例,那么可以报销3500元。

所以报销能报多少钱,取决于你花费了多少钱,还有当地的报销比例是多少,当然有些检查项目和药品是不纳入报销范围的,这点跟医保类似。

1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;生育医疗费用的报销一般是定额报销的,根据生产方式的不同,报销金额也是不一样的。此外不同地区的报销法规也是不一样的,具体要以当地的法规为准。以长沙为例,剖腹产的报销金额为4000元,顺产的报销金额为2000元。

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准,生育险可以通过医保直接报销生育所需的医疗费用支出,不同地区的报销额度是不一样的。产假长短还受用人单位的管理制度影响。生育险最高可报销4000元,最低金额可以达到1900元。

第五十五条生育医疗费用包括下列各项:

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。

用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记

市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。

第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

四、生育险一共能报销多少

一、生育险一共报销能多少钱生育保险保险主要看具体情况,并不是固定的金额,而是根据花费的金额来计算。实行生育保险对女职工来讲是一项福利措施,一般女职工在生育期都会离开工作岗位,不能正常工作,在这期间自然是没有收入来源的。于是国家通过制定相关政策保障她们离开工作岗位期间享受有关待遇,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用,以此来缓解家庭经济困难。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期发。二、生育医疗费用包括哪些1、生育的医疗费用;2、计划生育的医疗费用;3、法律、法规规定的其他项目费用。确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。三、生育保险金怎么计算生育保险金=生育津贴 医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3、5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4、17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4、67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;

职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

好了,关于生育保险报销金额和生育险一般能报销多少钱的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!

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