胃功能性消化不良，什么是功能性消化不良,有什么症状该如何调理

大家好，关于胃功能性消化不良很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于什么是功能性消化不良,有什么症状该如何调理的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

一、什么是功能性消化不良如何诊断和治疗

1、功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病，占脾胃病科门诊量的20%~40%，是一种胃肠道动力功能紊乱的疾病。

2、如果你焦虑/压力大/抑郁并且伴有嗳气/打嗝/胃胀/早饱等胃部不适的症状，那么可以考虑一下自己是否得了功能性消化不良。

3、餐后饱胀是指进餐一段时间后由于食物仍停留在胃内而感到上腹胀满。

4、可能大家不能理解早饱的意思，就是指的就是在我们没有吃任何食物的时候，从早到晚我们都不会感觉到饥饿，并且还会觉得自己的肚子很撑，随后个人食欲开始出现减低和减弱。

5、腹部胀气是指腹部膨胀的感觉，同时可伴有腹鸣、排气增多或频繁嗳气。

6、这个现象说的就是患者在日常的生活当中，总是会感觉到身体上腹部存在隐隐的疼痛感觉，但是不能具体明确是在哪个地方，当我们吃完饭之后这种疼痛感觉还会出现明显加重，同时伴有恶心、呕吐甚至是腹胀的现象出现。

7、这是属于一种功能消化不良的并发症状，因为肠道长时间消化不良之后，身体就会变得越来越差劲，患者的身体综合素质也开始减弱，各种肠道问题、免疫力问题都开始逐渐浮现，导致患者心理出现恐慌和高强度的压力，受到这些因素的影响我们的患者就会开始出现明显的精神焦虑，和强烈的疼痛感觉，甚至还会伴有记忆力下降、失眠的问题。

8、治疗：主要以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的。

9、一般治疗：保持心情愉悦，建立良好的生活饮食习惯，避免发作诱因；可以适当进行心理治疗，失眠焦虑者可接受相应药物治疗。

10、对症处理：抑制胃酸药，针对类溃疡型，如PPI类（奥美拉唑）等；促胃肠动力药，针对类胃肠动力型，如多潘立酮等；助消化药，如各类消食片等

二、功能性消化不良的症状有哪些又该如何治疗

功能性消化不良不良主要是说胃和十二指肠并没有任何器质性的病变，但是患者却出现上腹部的饱胀疼痛，嗳气，食欲不振，恶心，呕吐，上腹部疼痛的症状。大多的患者去进行胃镜检查之后，没有太大的问题，但是胃部消化不良的症状却是持续存在的时候，这时候就要怀疑是否是功能性的消化不良。"功能性消化不良"，这是西医的称呼。中医称"胃病"，也就是脾胃上有病。脾胃受到风，寒，暑，虚，湿，热的侵蚀。中医诊断，得通过四诊，根据脉象，才能判断病原病因，才可对症下药。

功能性消化不良患者通常伴有头昏脑涨、头昏、焦虑煎熬以及经常失眠.

功能性消化不良起病比较缓慢，呈现反复发作或者持续发作，可以持续多年.

该如何治疗呢，这才是大家关心的重点：

1、面对患者，要动之以情，晓之以理，以增强患者的信心：解释功能性消化不良仅仅是因为胃十二指肠功能失调导致，本身并没有器质性病变，要保持心情愉悦、建立良好的生活习惯，通过治疗和调理是可以治好的，若果实在都劝说无效，在医生的指导下，可以适当给予镇静和抗焦虑治疗。

2、尽量避免进食或者少吃辛辣、生、冷硬、油腻、烟酒、浓茶、咖啡、阿司匹林、去痛片等对胃肠道有刺激和伤害的食物和药物.

而对于进食少量食物就出现饱胀的患者则建议：一顿少吃一点，一天多吃几餐

3、辅助药物治疗，是没有办法的办法

①对于进食后就有腹胀或者早饱的患者可以考虑使用吗丁啉、莫沙必利等促进胃和肠蠕动的药物。

②而有上腹部疼痛的患者可以给予西咪替丁或者奥美拉唑等降低胃酸分泌的药物。

③根据患者的病情可以适当选用硫糖铝、果胶铋等保护胃粘膜的药物。

④对于恶心呕吐明显的患者必要可予以止吐治疗。

三、功能性消化不良简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6功能性消化不良的别名 7疾病分类 8 ICD号 9功能性消化不良的流行病学资料 10功能性消化不良的病因 11功能性消化不良的发病机制 12功能性消化不良的临床表现 12.1症状 12.2体征 13功能性消化不良的并发症 14功能性消化不良的诊断 14.1诊断标准 14.2实验室检查 14.2.1粪便中脂肪测定 14.2.2维生素B12吸收的Schilling试验 14.3辅助检查 14.3.1影像学检查 14.3.2胃排空测定技术 15需要与功能性消化不良鉴别的疾病 15.1慢性胃炎 15.2消化性溃疡 15.3慢性胆囊炎 15.4其他 16功能性消化不良的治疗 16.1治疗原则 16.2一般治疗 16.3药物治疗 16.3.1抑制胃酸分泌药 16.3.2促胃肠动力药 16.3.3抗H.pylori治疗 16.3.4抗抑郁药 16.3.5其他 16.3.6用药方案 16.3.6.1餐后不适综合征 16.3.6.2上腹痛综合征 17功能性消化不良的预后 18相关药品 19相关检查 20参考资料附： 1功能性消化不良相关药物 2治疗功能性消化不良的中成药 3治疗功能性消化不良的穴位 1拼音

gōng néng xìng xiāo huà bú liáng

gōng néng xìng xiāo huà bú liáng

functional dyspepsia [国家基本药物临床应用指南：2012年版.化学药品和生物制品]

功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指一组持续性或反复发作的，以上腹部为中心的，包括上腹不适、疼痛、饱胀、早饱、食欲不振等消化不良症状，经过化验及影像学检查排除可以引起相应症状的器质性疾病[1]（如胃肠道、肝胆道及胰腺等）的1组临床综合征。

功能性消化不良可以分为两个类型：①餐后不适综合征；②上腹痛综合征[1]。

功能性消化不良的症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1个月。

消化科>胃十二指肠疾病>胃其他疾病

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病。欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19%～41%，我国发病率为20%～30%。

功能性消化不良可能与胃动力及感觉障碍、胃酸分泌异常、胃幽门弯曲杆菌感染及胃十二指肠炎、精神、应激及环境因素有关。健康人在消化间期表现为特征性的移行性复合运动波（MMC），其中MMCⅢ期起清道夫的重要作用，餐后进入消化期，近端胃呈适应性舒张，容纳食物，远端胃收缩、蠕动，消化食物，使其变为细小的颗粒。胃窦、幽门与十二指肠的协调运动在排空过程中起重要作用。FD患者的胃窦、幽门与十二指肠动力异常，不仅存在于消化期，而且见于消化间期，后者包括MMCⅢ期出现次数减少，MMCⅡ期的动力减弱和十二指肠胃反流等，因此患者空腹就有症状，餐后也不减轻，甚或加重。

功能性消化不良的病因和发病机制至今尚不完全清楚，可能与多种因素有关。目前认为，上胃肠道动力障碍是主要的病理生理学基础，精神因素和应激因素也一直被认为与其发病有密切关系，FD患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人群和十二指肠溃疡组。

功能性消化不良的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，常以某1个或某1组症状为主，至少持续或累积4周/年以上，在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。临床上将FD分为3型：溃疡型（上腹痛及反酸为主）、动力障碍型（早饱、食欲不振及腹胀为主）和非特异型。

功能性消化不良的体征多无特异性，大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。

功能性消化不良临床症状（早饱、食欲不振、恶心、呕吐等）如不能缓解，可出现维生素缺乏、低蛋白症等。

功能性消化不良的诊断标准必须包括下述两条[1]：

（1）患者存在下列四种症状中的一项或多项[1]：

（2）没有可以解释上述症状的结构性疾病的证据[1]。病史至少有6个月，并且近3个月符合上述诊断标准时，方可诊断[1]。

1）内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变，也无这类疾病病史。

2）B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆、胰腺疾病。

3）无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在。

必须包括以下两项中的任何一项[1]：

1）发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次[1]；

2）早饱感使患者不能完成平常餐量的进食，每周发作数次。其他症状还可出现上腹胀、恶心、过度嗳气等。[1]

1）至少中等程度的上腹痛或烧灼感，每周至少一次[1]；

3）不放散或不在腹部其他区域及胸部出现[1]；

5）不符合胆囊或Oddi括约肌功能障碍的诊断标准[1]。

脂肪定量分析是诊断脂肪泻的简单而可靠的试验。正常人24h内粪便排出的脂肪量＜6g，或脂肪吸收系数＞94%；用14C三油酸甘油酯吸收试验，正常人每小时呼吸排出标记物大于给予量的3.5%。

异常常提示回肠末端病变，胰腺外分泌功能不全的病人也常有维生素B12吸收障碍。Schilling试验也有助于诊断小肠细菌过度生长，特别是盲襻综合征、硬皮病和多发性小肠憩室。如盲襻综合征时Schilling试验的第1、2部分异常。适当的抗生素治疗后，Schilling试验可恢复正常。

B超及内镜检查、其他影像学检查（包括X线检查、CT、MRI等），其意义在于排除器质性疾病，有利于与胃及十二指肠溃疡、食管炎，肝、胆、胰腺疾病和肿瘤等器质性病变鉴别。X线、MRI成像技术在一定程度上还可以反映不同时间的胃排空率。

核素扫描被认为是测定胃排空的金标准，25%～50%患者胃半排空时间延长，主要是对固体食物半排空时间延长。

诊断功能性消化不良患者时，必须除外器质性消化不良，后者经有关检查能显示相关病因，如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等。FD需与下列疾病鉴别。

慢性胃炎的症状与体征均很难与FD鉴别。胃镜检查发现胃黏膜明显充血、糜烂或出血，甚至萎缩性改变，则常提示慢性胃炎。

消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD患者，X线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断。

慢性胆囊炎多与胆结石并存，也可出现上腹饱胀、恶心、嗳气等消化不良症状，腹部B超、口服胆囊造影、CT等影像学检查多能发现胆囊结石和胆囊炎征象可与FD鉴别。

功能性消化不良还需与其他一些继发胃运动障碍疾病，如糖尿病胃轻瘫、胃肠神经肌肉病变相鉴别，通过这些疾病特征性的临床表现与体征一般可作出鉴别。

功能性消化不良主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

对存在报警症状的患者，如进行性吞咽困难、持续呕吐、体重减轻、不能解释的贫血、黄疸等，应建议患者至三级综合医院或专科医院诊治，完善胃镜等检查[1]。功能性消化不良的发病机制尚不明确，但精神心理因素、内脏感觉过敏等在发病中起到作用，治疗时应引导患者进行自我管理，调节情绪等[1]。

主要是对症治疗，要遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药，避免个人生活经历中会诱发症状的食物；注意根据患者不同特点进行心理治疗，消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑；失眠、焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

功能性消化不良尚无特效药，主要是经验性对症治疗。

适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者，可选择堿性制酸剂或酸分泌抑制剂，如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等。

适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者。多潘立立酮为周围性多巴胺受体阻滞药，常用剂量为10mg，3次/d，饭前15min服；西沙必利为5羟色胺受体激动剂，用量为5～10mg，3次/d，餐前15～30min服用，疗程2～8周。但西沙必利可致腹鸣、稀便或腹泻、腹痛和心肌QT间期延长等副作用，故现已较少应用，心脏病人更应慎用；甲氧氯普氯普胺（胃复安）为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药，因长期服用锥体外系副作用大，故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂，如莫沙必利、依托比利等也可选用，莫沙必利常用剂量为每次5mg，3次/d，于餐前1/2h服用。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物，一般采用二联或三联药物疗法。

上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药，但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药，如阿米替林25mg，2～3次/d；具有抗5羟色胺作用的抗抑郁药，如氟西汀20mg，1次/d等，宜从小剂量开始，注意药物副作用。

可用黏膜保护剂，如氢氧化化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林S等。

餐后不适综合征患者症状发作时可予多潘立酮口服，10mg，一日3次[1]。饭前15～30分钟服用[1]。多潘立酮可促进胃蠕动，存在上消化道出血和肠梗阻的患者禁用[1]。

或甲氧氯普胺口服，5～10mg，一日3次。也可同时加用乳酶生口服0.3～0.9g，一日3次，饭前服，可长期服用[1]。甲氧氯普胺可能导致的严重副反应包括昏睡、烦躁不安、疲倦无力，应立即停用甲氧氯普胺，6小时内可洗胃[1]。病情重者给予阿托品1～2mg拮抗，静脉补液促进排泄[1]。症状轻者可多饮用温开水[1]。本药与吩噻嗪或丁酰苯类药物合用，易致神经系统症状，应避免合用[1]。

上腹痛综合征患者可服用复方氢氧化铝，2～4片，一日3次，饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服[1]。连续使用不得超过7天[1]。氢氧化铝长期大量服用，可致严重便秘，粪便结块引起肠梗阻[1]。停药，症状严重者通便清肠等措施治疗肠道梗阻[1]。阑尾炎、急腹症患者及对本药过敏者禁用[1]。

也可同时予雷尼替丁口服，150mg，一日2次；或300mg，睡前服1次[1]。或予法莫替丁口服，成人20mg，一日不超过2次[1]。

其他临床常用药物：可选用奥美拉唑[1]。

经内科药物治疗，多数功能性消化不良病人预后良好。

甘油、维生素B12、西咪替丁、奥美拉唑、多潘、多潘立酮、多巴胺、西沙必利、氧、甲氧氯普胺、莫沙必利、阿米替林、氟西汀、氢氧化铝、硫糖铝

四、什么是功能性消化不良,有什么症状该如何调理

1、功能性消化不良又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

2、功能性消化不良没有特征性的临床表现，主要的症状是：上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，可单独出现或者以一组症状出现。

3、患者在饮食和生活习惯等方面都要做出相应的调整。先说饮食方面，要不吸烟、不饮酒，不进食辛辣刺激性的食物，不进食过于粗糙或者是坚硬的食物，不要进食过于油炸的、油腻的或者是比较粘的食物，不进食太热或者是太凉的食物，多进食新鲜的蔬菜和水果，不要暴饮暴食。

4、患者要养成定时定点就餐的习惯，吃饭要细嚼慢咽。建议患者采取少量多餐的办法，每天都可以进餐4至5次，少量多餐。这样可以减少胃肠道的负担，有助于消化不良症状的改善，可以保证每天能摄取足够的营养。

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