精液检测，精子检查的步骤

今天给各位分享精液检测的知识，其中也会对精子检查的步骤进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

一、一般男性怎么检查精子

1、男性检查精子，可以通过精液常规检查来进行。精液常规检查，取精的方法采用手淫取精的方法来进行。患者会在密闭的空间内，通过手淫的方法诱发射精，从而来采取精液标本。在进行精液常规检查前，患者最好禁欲2-7天，这样的精液标本比较可靠，对于检查结果很有帮助，能够提高其准确性。正常男性一次射精量大约是2-5ml左右，新鲜的精液呈乳白色胶冻状。精液射出体外以后5分钟左右开始液化，大约需要20分钟以后完全液化，精液液化以后就会变成透明无色状。

2、在选择医院治疗自己疾病的时候，一定要选择正规的医院，以免自己上当受骗。首先要看看医院的资质，是否是正规医院，是否具备有先进的仪器和设备，医生资质如何，临床经验是否丰富等。有些医院有自己的特色科室，可以根据自己的疾病，选择相应的医院.

3、检查精子一般是通过手淫来取出，另外也是可以通过性生活，然后再通过体外射精来取出，其中主要的方法是通过手淫来取出精子。通过手淫可以将精子射入到玻璃杯里面，然后在半个小时内送到医院的化验室进行化验。取出的精子一般是可以去做精液分析或者是精液常规。这两个检查的主要区别是精液分析包含的项目比较多，而精液常规只包括大概3~4项内容。

二、精子检查的步骤

1、第一步：查精液常规，检查整体精液情况，帮助医生找到方向进一步查找病因；

2、第二步：根据疾病特点，对精液进行深入方面的检查：如感染指标、微量元素、抗体、DNA片段、顶体分析等。

3、第三步：进一步，我们可能要考虑遗传问题，比如染色体和Y染色体微缺失。

4、就像敌情调查或者地图放大一样，需要一步步深入，一步一步来。根据以下各项检查的意义，需要结合个体化原则进行分析。所以要特别提醒患者，需要买一个塑料精装文件袋，保护你的每一个项目，每一个检查结果(正规医院都有规范的流程，结合医生独特的经验)。看不孕不育需要足够的时间，前后的资料一定要留好，方便医生分析。另外，精液检测需要禁欲3-7天，在普通简易门诊可以直接结账。

5、精液检查包括哪些内容？每次检查的目的是什么？

6、常规精液：精液颜色、数量、精子浓度、精液液化时间、精液pH值{PH值}、精子活力(向前运动的精子或ab精子的百分比)、存活率和形态、圆细胞浓度。

7、目的：了解精液的一般情况，初步判断是否有“敌情”或可能在哪个方面。

8、精浆生化：主要包括中性-葡萄糖苷酶和果糖、肉碱、酸性磷酸酶、乳酸脱氢酶。

9、目的：有助于了解附睾、前列腺和精囊腺的功能。中性-葡萄糖苷酶和果糖分别反映附睾和精囊的分泌功能和通畅情况，适用于怀疑输精管梗阻的无精子症或严重少精子症患者。精浆酸性磷酸酶是前列腺功能的标志物，对精液液化患者具有重要意义。精液乳酸脱氢酶是精子运动的关键酶，有助于判断精子质量和预测精子受精能力。

10、精子顶体分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析。

11、目的：在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力，适用于不明原因的不孕患者和准备做人工授精或试管婴儿的患者。

12、精液感染指标：精浆弹性蛋白酶检查和精液白细胞染色；相关微生物检验

13、目的：弹性蛋白酶是炎症时分叶核内中性粒细胞分泌的一种蛋白酶，是男性生殖道炎症的标志。通过这项检查结合精液白细胞染色可以判断生殖道炎症的存在。精液中圆形细胞的浓度也被认为是精液感染的指标之一。了解是否有泌尿生殖系统感染及相关病原微生物(细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等。)，包括淋球菌、乳头瘤病毒、腺样体、沙眼衣原体等。

14、抗精子抗体(AsAb)检测：主要检测方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。

15、目的：检测精子活力差、精子凝集率高或原因不明的不育患者。

16、细胞核DNA片段分析：分析精子细胞核中含有DNA片段的精子比例。

17、目的：适用于不明原因流产和胚胎停止的不孕患者，以及准备进行体外受精治疗的患者。因为精子核内DNA片段率过高，说明精子核内有DNA片段的精子比例过高，可能影响精卵结合和胚胎质量。

18、精浆微量元素分析：最常见的有锌检测、磷等。

19、目的：适用于精子活力不足、畸形率高者。锌作为体内100多种酶的辅助因子，是与人体生长发育有关的必需元素，与生殖系统的代谢活动密切相关。精浆锌的检测对男性不育的治疗有一定的指导意义。

20、染色体和Y染色体微缺失：一般两种情况需要检查染色体：男方有多次精液常规检查。

21、目的：了解男性不育患者是否存在先天因素

22、如果各项检查都正常，是不是基本确认男方没有问题？

23、如果男方上述精液检查全部正常，且性生活正常，性生活时间合理(合理室友：排卵前一天和隔天性生活，连续3次，排卵期一般可以全覆盖；性生活要有规律，每周1-2次，不要因为生孩子而“滥交”。)，染色体和Y染色体微缺失，地中海贫血基因突变等基因检测也正常。虽然无法确认男方生育能力绝对正常，但这是应该转向配偶的筛查重点；如果双方都正常，可能需要进一步分析。

24、如果是异常，则需要根据异常提示的方向进一步分析、诊断和治疗。

三、精液的品质检查有哪些项目

进行精液品质检查时，应在18～25℃的室温下，并在采精后立即进行。主要检查的内容包括射精量、色泽、气味、pH、精子密度、活力和形态等。

（1）射精量指公兔一次射出精液的数量，可直接从有刻度的集精杯上读出。集精杯上无刻度时，须倒入带刻度的小量筒内读数。正常成年公兔每次射精量约为1毫升左右，与品种、体形、年龄、营养状况、采精技术和采精频率等因素有关。

（2）色泽和气味正常颜色为乳白色或灰白色，浓浊而不透明，精子密度越大浓浊度越明显。凡红色、绿色、黄色的颜色为不正常，均不可用，应查明原因。正常精液应无臭味。

（3）pH正常精液pH为6.6～7.6，用精密pH试纸测定。pH过高、过低均属不正常，不宜使用。如果pH偏高，可能是公兔生殖器官有疾患。

（4）精子活力精子活力的强弱是影响母兔受胎率及产仔数的重要因素。一般情况下，精子活力越强，受胎率越高，产仔数越多。所以，精子活力是评定公兔种用价值的重要指标之一。其方法是：取一干燥、清洁的载玻片，取一滴精液于载玻片上，加盖片后，置于显微镜下，放大200～400倍观察。若精子100%呈直线前进运动，其活力为1；若90%呈直线运动，活力为0.9；依此类推，如视野内无一精子作直线运动，其活力为0。公兔新鲜精子的活力一般为0.7～0.8。为保证较高的受胎率，用于输精的常温精液的精子活力要在0.6以上，冷冻精液精子活力要在0.3以上。

（5）精子密度指单位体积内精子的数量，也是评定精液品质的重要指标。测定方法有两种：一种是估测法：依据精子间隙大小评定。凡显微镜视野下所观察精子之间几乎无任何间隙者，其密度定为“密”；凡视野下所观察精子之间有能容纳1～2个精子的间隙，其密度为“中”；凡视野下所观察精子之间有能容纳3个及3个以上之间隙，其密度定为“稀”。另一种为计数板测定法：借助于血细胞计数板精确计算出单位体积精液中精子数量的方法。具体操作如下：①取血细胞计数板，推上盖片，于显微镜下观察，使之清晰可见1毫米2面积上25个中方格；②取白细胞吸管，吸取公兔精液到“0.5”刻度处，并拭去吸管外壁精液；③再吸取3%氯化钠溶液至“11”刻度处；④以拇指、食指分别按住吸管两端，充分振荡混合，然后弃去吸管尖端谨慎地放在计数板与盖玻片之间的空隙边缘，使吸管中之稀释精液自然地被吸入并充满计数室；⑤在计数板25个中方格中以五点取样法（即4个角和中央），选取5个中方格，依次计算出每个中方格内16个小方格的精子数。计算时，以精子头部为准。凡精子头部压在方格边线者，采取“数上不数下，数左不数右”的原则，以免遗漏或重复计数，最后求出5个中方格的精子数；⑥计算精子密度。5个方格内精子数×5（换算成25个中方格内精子数）×10（计算室高为0.1毫米，面积1毫米2，乘以10即为1毫米3的精子数）×1000（换算成1毫升精液精子数）×（稀释倍数）。

为了准确测定精子密度，应连续取样，测定2次，求其平均数。如两次数据差距较大，应检测3次。该方法费工费时，在生产中很难每次一一测定，故适于对种公兔定期检测。

（6）精子形态主要检查畸形精子数占精子总数的比率，即畸形率。畸形精子是指形态异常的精子，如有头无尾、有尾无头、双头、双尾、大头、小尾、尾部卷曲等。

检查方法：做一精液抹片，自然干燥后，用红（蓝）墨水或伊红染色3～5分钟冲洗并凉干后，显于400～600倍显微镜下观察不同视野500个精子中的畸形精子数。正常精液中精子畸形率不超过20%。

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