生育保险报销流程？生育保险报销的报销流程

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一、职工生育险怎么报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；

2、工作人员受理核准后，签发医疗证；

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

1、医保类型：职工大病医保指的是由职工基本医疗保险、大病保险等组成的医保类型，因此申请人需要确认自己是否符合相关的医保条件；

2、疾病范围：职工大病医保通常只针对特定的疾病范围，如恶性肿瘤、尘肺病、肝炎等，申请人需要确定自己的疾病是否在报销范围内；

3、报销比例：职工大病医保报销比例不同于普通医保，一般比例较高，但申请人需要了解具体的报销比例和报销上限等政策；

4、报销时间：职工大病医保规定了报销时间的限制，申请人需要在规定时间内进行报销申请，否则可能会影响报销效果；

5、医疗费用：职工大病医保报销的是符合政策规定的医疗费用，申请人需要了解自己需要支付的医疗费用，并按照规定的程序进行报销申请。

综上所述，不同地区和单位的职工大病医保报销流程可能会有所不同，具体流程以当地社保经办机构的规定为准。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、生育津贴报销流程

1、怀孕后，带户口本、结婚证、身份证等相关证件，由单位经办人办理生育保险就医登记。确定产检和生小孩的医院。

3、生育时，将就医登记表带到医院。这样使得社保局、医院核对后，便于使用生育保险结算；

4、生小孩后，办理独生子女证，带就医登记表、出院小结盖公章，结婚证、户口本、身份证等相关证件，由单位经办人员到社保局申请，申领生育津贴。

职工享受生育保险待遇应当同时具备以下条件：

1、用人单位为职工参加生育保险缴费累计满1年以上，并同时继续为其缴费的；

2、符合国家和省、市人口与计划生育规定。

3、生育津贴是以生育流产时的上年度本单位人月平均缴费工资为基数按规定假期计发，计算公式是：生育津贴上年度本单位人月除以平均缴费工资30天乘以假期天数。

综上所述，从业人员享受国家规定产假或其他计划生育手术休假期间，由用人单位正常发放工资，所以生育津贴就由单位申请领取并且划入单位的账户。从业人员享受的生育津贴低于其实际工资的，由用人单位予以补足；高于其实际工资的，用人单位不得截留。

《中华人民共和国社会保险法》第五十四条

用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

（三）法律、法规规定的其他项目费用。

第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

三、生育保险报销的报销流程

女职工怀孕后、流产后或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申请材料到区社会劳动保险生育保险窗口办理。 2.工作人员验收通过后会出具诊断书。 3.产假30日内，用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员持申请材料到区社会劳动保险经办机构生育保险窗口办理待遇结算。 4.工作人员受理审批后，支付生育医疗费和生育津贴。

四、社保生育保险报销的流程有什么

生育保险是五种社会保险中十分重要的一种类型，当符合享受生育保险条件时，报销流程是怎样的呢?下面就由我为大家一一介绍社保生育保险报销的流程、生育待遇支付流程、生育保险的组成部分...想要了解更多关于社保生育保险报销的流程有什么的知识，跟着一起看看吧。

一、社保生育保险报销的流程有什么

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

1、单位参保员工在怀孕后填写《××市生育保险待遇审核表》，盖好公章后交生育保险科，审核并录入基本信息。

2、单位经办人在产后半年之内携带相关材料至生育保险科报销。

3、业务员受理，同时核定职工产假期间的工资、营销津贴。

也叫产假工资。是按参保员工本人生育时对应的月缴费工资为基数计发，最高不超过上年度在岗员工月社会平均工资。

目前参照员工缴费工资的标准，根据员工的年龄、生育情况发放。

1)凡满22周岁以上生育的发0.5个月的营养津贴;

2)凡超过28周岁以上初育的，发1个月的营养津贴。

一般包括员工分娩时所发生的检查费、放射费、化验费、接生费、护理费、治疗费、手术费、输血费、输氧费、住院床位费、《江西省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》范围内的药费等。

不能报销的费用包括超标的住院床位费、特需服务费、取暖降温费、婴儿的所有费用、超出《药品目录》范围的自费药品等其他费用，不能报销的费用由员工个人负担。属于生育保险报销范围的医疗费用由生育基金支付，实际费用高于限额标准的按限额结算，低于限额的按实际费用结算。

凡计划内生育的员工，凭生育服务证可以享受孕期检查费或化验费的报销，主要根据员工孕周长短来划分待遇标准。

职工因生育引起的产后大出血，产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎的疾病医疗费，除个人自付金额外，其余费用经核实后在生育保险基金支付。

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