恙虫病 什么是恙虫病哪些生活习惯容易导致恙虫病

大家好，关于恙虫病很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于什么是恙虫病哪些生活习惯容易导致恙虫病的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

一、恙虫病简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4诊断 5治疗措施 6病原学 7病理改变 8流行病学 9临床表现 10并发症 11辅助检查 12鉴别诊断 13预防 14预后附： 1恙虫病相关药物 1拼音

yàng chóng bìng

恙虫病（tsutsugamushi disease）又名丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病立克次体（Rickettsia tsutsugamushi）引起的急性传染病。系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等。晋葛洪在1600余年前已述及本病流行于华南一带，称之为“沙虱热”。

疫区居住史、流行季节、职业、焦痂、局部淋巴结肿大、皮疹、外斐试验等有重要参考价值，补结试验、间接免疫荧光试验或固相放射免疫试验可协助确诊，双份血清而有4倍以上升高尤有重要意义。必要时作动物接种试验。

基本同流行性斑疹伤寒，国内以往多采用氯霉素或四环素，每日1～2g，疗程3～6d；现也有采用多西环素者，认为其疗效胜过上述药物，且疗程也可缩短（200mg顿服，或第1日200mg，第2～3d各100mg）。用环丙沙星治疗本病也有较好的效果，剂量为0.2g，每日2次。用药后复发少见，国外报道的复发率较高，可能系不同株所致。复发以同样药物再治依然有效。

病原体呈双球状或短杆状，在细胞质内近核处成对或成堆排列，大小为0.3～0.5μm×0.8～2.0μm。对热及化学消毒剂均很敏感，55℃10分钟即失去活力，0.5%石炭酸可迅速将其杀灭；对低温的抵抗力较强。

国内外不同地区不同株间的抗原性常有差异，因而各地的发病率、复发和病情轻重也很不一致。从受染卵黄囊中可分离出致死小鼠的毒素，仅为同株而不为异株免疫血清所中和。除特异性抗原外，还具有与变形杆菌OXk相同的抗原物质。

受恙螨幼虫叮咬后局部可发生丘疹、溃疡或焦痂。病原体先在局部繁殖，继经淋巴系统进入血循环而产生立克次体血症。病原体死亡后释出的毒素是致病的主要因素，可导致各脏器的炎性病变和一些变性病变，以及临床上的毒血症症状。

全身淋巴结轻度肿大，溃疡或焦痂附近的淋巴结肿大较著，中央可呈坏死。内脏普遍充血，脾肿大数倍，肝轻度肿大并有局灶性坏死。心有局灶性或弥漫性心肌炎，可伴出血及小的变性病变。肺充血，伴有支气管肺炎和胸腔积液。脑有淋巴细胞性脑膜炎，脑干处可见小出血点。肾有时呈广泛的急性炎症变化。胃肠道特别是回肠下端常广泛充血。

“斑疹伤寒结节”也见于本病，小血管周围有单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等浸润，但血管内膜的内皮细胞肿胀不如流行性斑疹伤寒显著，血栓形成也较少见。

国内本病主要发生于东南沿海各省及西南地区如广东、广西、福建、台湾、浙江、云南、四川、海南、西沙群岛等，湖南、贵州、山东、江西、内蒙古、西藏、新疆等地也有病例或人群中血清免疫反应阳性的报道。但总的来讲，本病在国内的发病率有下降趋势。本病也流行于日本、东南亚、西太平洋和印度洋各岛屿、前苏联东南部等地。

因受啮齿类和恙螨孳生繁殖的影响，本病的流行有明显的季节性和地区性，一般自5月开始出现病例，而以6～9月为高峰，但也有呈全年型，甚至冬季型者。

（一）传染源本病主要流行于啮齿类动物中，野鼠和家鼠感染后多无症状，而在体内长期保存病原体，故是本病的主要传染源。人得病后虽血中有病原体，但因恙螨幼虫螫人仅属偶然现象，故人作为传染源的重要性不大。

（二）传播途径传播本病的恙螨有地里纤恙螨、红纤恙螨等，台湾以红纤恙螨为主要媒介，其他省、区如广东、广西、福建、浙江、云南、四川等的主要媒介则为地里纤恙螨。恙螨很微小，成虫长义不超过1mm，色呈橘红、红或淡黄；多集居于杂草丛生的丛林中，幼虫当鼠类行经过即附着鼠体吸食其组织液，饱食一次后即跌落地上而发育为稚虫、成虫。幼虫自受染动物获得立克次体，发育为成虫后仍带有之，且可经卵传代。受染第二代幼虫叮咬鼠类时又可将病原体感染健康鼠，如此循环不已。人在疫区的田野或草地上工作、卧息时，可因被受染幼虫叮咬而感染，在农忙和洪水期间易发生流行。恙螨稚虫及成虫均自营生活，并可在泥土中越冬。

（三）易感者人对恙虫病立克次体普遍易感。农民、与草地频繁接触的青少年、从事野外劳动者易得本病。男多于女，得病后对同株病原体有持久免疫力，对不同株的免疫仅能维持数月。

潜伏期5～20天，一般为10～14天。起病多突然，体温迅速上升，达39～40℃以上，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽、胸痛等。个别患者诉眶后痛及眼球转动痛。严重患者每有谵妄、重听、神志改变等神经系统症状及心率增速或减慢、微循环障碍等心血管系统症状。

（一）焦痂和溃疡为本病特征之一，见于65%～98%患者。幼虫叮咬处先出现红色丘疹，成水疱后破裂，中央坏死结褐色或黑色痂，称为焦痂。焦痂圆形或椭圆形，围有红晕，痂皮脱落后成小溃疡；大小不一，直径1～15mm，平均约5mm，边缘略耸起，底部为淡红色肉芽组织。一般无痛痒感，偶继发化脓。多数只有一个焦痂，但也有多至2～3个及10个以上者。幼虫好侵袭人体潮湿、气味较浓的部位，故焦痂多见于腋窝、腹股沟、会阴、外生殖器、***等处，但头、颈、胸、乳、四肥、腹、臀、背、眼睑、足趾等部位也可发现。

（二）淋巴结肿大绝大部分有之。焦痂附近的局部淋巴结肿大如核桃或蚕豆大小，压痛而可移动，不化脓，消失较慢。全身浅表淋巴结可轻度肿大。

（三）皮疹为斑疹或斑丘疹，暗红色，加压即退，少数呈出血性；大小不一，一般约3～5mm，以胸、背和腹部较多，向四肢发展。面部很少，手掌脚底无疹。少数于第7～8病日在上腭和颊部出现小红色内疹。皮疹的发生率在各次流行中也有较大差异，自30%～100%不等，可能与不同株、病情轻重、就诊早晚等因素有关。皮疹于第2～8病日出现，平均为第5～6病日，一般持续3～7天后渐次隐退。

（四）其他心肌炎比较常见，表现为心音弱、舒张期奔马律等。肝脾肿大均属轻度，脾肿大（30%～50%）较肝肿大稍多见。此外，尚有全身感觉过敏、全身皮肤潮红、肺部干湿罗音等。

本病的自然病程为17～21天，热渐退，经特效药物处理后病程有明显缩短。

有支气管肺炎、脑炎、胸膜炎、中耳炎、腮腺炎、流产、血栓性静脉炎、DIC、感染性休克等。偶有各处出血、血管内溶血等。国内所见的并发症较少，以支气管肺炎和心血管功能不全较多见。

白细胞计数减少或正常，有并发症时则增多。半数患者的尿中有蛋白质，偶见红、白细胞及管型。

1.外斐试验患者血清可与变形杆菌OXk株发生凝集反应，第1病周围仅30%阳性，第2周末为60%左右，第3、4周可达80～90%。效价自1∶80～1∶1280以上不等，随病程而逐渐增高；第4周后开始下降，至第8～9周多数为阴性。单份血清的诊断意义不大。

2.补结试验特异性和灵敏性均比外斐试验为高，但因各株间的抗原性差别大，故宜采用多价抗原或当地代表株抗原。被结抗体在病程中效价上升快，可维持5年左右。

3.免疫荧光试验采用间接免疫荧光技术测血清抗体，阳性率较外斐试验为高。荧光抗体多在1周末出现，2周末有显著升高，3～4周最高；6个月后仍保持一定水平，可持续数年至十年而有利于流行病学调查。

4.动物接种可取高热期病人全血0.3～0.5ml接种于小鼠腹腔，动物一般于第10天发病，而于11～16d内死亡。取脾、肝或腹膜作涂片或印片，经染色（最好用荧光抗体）后可检出位于单核细胞胞质内的病原体。

（三）分子生物学检查已建立了用PCR检测恙虫病立克次体Sta58主要抗原基因片段的方法，具有灵敏度高和特异性强的优点，但一般实验室难以开展此项检查。

恙虫病需与其他立克次体病、伤寒、钩端螺旋体病等区别。还要注意混合感染的病例，如恙虫病合并伤寒、恙虫病合并钩端螺旋体病等。

（一）消灭传染源主要是消灭野鼠和家鼠，采用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合的综合措施。

（二）切断传播途径改善环境卫生和消灭传播媒介，在房屋四周清除杂草以防恙螨寄生，垦殖荒地以驱逐啮齿类动物，在屋内外及场地喷撒杀虫剂以杀灭各种节肢动物。

（三）保护易感者在疫区工作或露宿，要注意个人防护，避免为恙螨幼虫叮咬；应将地面及其周围杂草铲除烧掉，再撒上灭虫药物；宜扎紧袖口和裤脚，或穿长布袜，涂防虫剂于外露皮肤或衣服上，以防恙螨幼虫近身。灭活疫苗及减毒活疫苗仍在研制中。初步研究表明，恙虫病立克次体中分子量为56KDa的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功，但能否用作疫苗，尚需进一步研究。

各地恙虫病的病死率不一，未用抗生素为9%～40%，乃与病原体不同株和患者健康等因素有关，及时采用氯霉素、四环素等后很少死亡。老年人、孕妇、有慢性加杂症如心血管疾病等预后较差。死亡多发生于第2或第3周，死因多为肺炎、心力衰竭、感染性休克、DIC等。

包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染...

，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染...

包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染...

包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。(2)支原体属感染。(3)衣原体属感染...

二、什么是恙虫病

前几天邻居出现了发烧的情况，而且特别严重，到医院检查了后是得了恙虫病了，对于什么是恙虫病，好多朋友不是太清楚，下面介绍一下。

1.首先、恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

2.其次、恙虫病立克次体呈圆形，椭圆形或短杆状，大小为(0.3～0.6)μm×(0.5～1.5)μm，革兰染色呈阴性，吉姆萨染色呈紫红色，为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中，于细胞质内，尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内，常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。鼠类是主要传染源和贮存宿主，如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病。恙螨幼虫是本病的传播媒介。

3.最后、恙虫病是有潜伏期的一种疾病，一般潜伏期为4天到20天的时间不等，常常会有10天到半个月。主要症状就是：1.起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。3.在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

这样的疾病是一种严重的疾病，在出现症状后，一定要及时到正规医院进行检查和治疗，同时在平时的时候要注意预防，远离动物是最好的方法。

三、什么是恙虫病哪些生活习惯容易导致恙虫病

近日，杭州一女子赶到医院就诊，皮肤科医生说她的脸就和火龙果一模一样。经医生确认，她得了恙虫病，而罪魁祸首很有可能是她花20元买的仓鼠。那么到底什么是恙虫病呢？生活中哪些习惯会容易导致恙虫病呢？接下来我们就来具体了解一下吧。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起的急性传染病，系一种自然疫源性疾病，啮齿类为主要传染源，恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史，潜伏期5～20天。临床表现多样、复杂，合并症多，常可导致多脏器损害。本病起病急，有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

恙虫病是由于一种昆虫感染而引起的急性传染病，这是属于一种自然疫源性疾病，是以恙螨幼虫为传播的媒介，一般患者患上恙虫病是因为在野外郊游玩耍而引起的。恙虫病会引起患者出现皮疹，高热，淋巴结肿大等表现，严重的情况下会因为引起并发症的发生而危及生命。对于患有恙虫病的患儿，需要及时的到医院进行治疗，并且要在治疗期间要注意休息，饮食上要注意吃一些高蛋白有营养的食物。

哪些生活习惯容易导致恙虫病呢？

一、首先来了解一下诱发恙虫病的原因

恙虫病主要病因是被恙虫病东方体感染的恙螨幼虫叮咬，恙螨是本病主要的传播媒介，人群普遍易感，青少年发病率相对较高，农民、地质勘测人员及丛林战士等从事野外活动者易感。

恙虫病是一种急性传染病。小型啮齿类动物，包括多种鼠类，可长期无症状携带恙虫病东方体，恙螨幼虫由于吸食恙虫病东方体感染的动物的血液而感染该病原体，人被恙虫病东方体感染的恙螨幼虫叮咬后首先在局部繁殖，然后入血，到达不同组织器官，产生相应毒血症状，恙虫病东方体死后释放的毒素是本病最主要的致病因素。

长期活动在野外：野外是恙虫主要生活的地区，因为人群在户外会大幅度的增加被感染几率。

那么新闻中的女子得恙虫病，大概率可能是因为养的宠物鼠带有恙虫，恙虫是鼠类的寄生虫，一般宠物鼠没有的，但不排除宠物鼠和野生鼠交朋友导致被传染。

我们去过户外或者撸过宠物之后，如果没有及时洗手，用餐时手很容易接触到口鼻,恙虫卵很容易顺着食物进入体内。另外绝大多数传染病通过适宜的及时洗手也是可以预防的。

指甲容易藏污纳垢,因为指甲缝里是细菌、病毒等致病微生物藏身的大本营，当我们用手接触了恙虫卵就容易藏在指甲缝中,更容易接触口鼻,虫卵就很容易进入人体。所以保持定期剪指甲的习惯,可以避免恙虫卵躲藏在指甲缝的机会。

恙虫会因为接触附着在衣物上,手上,成虫也会在肛周产卵,洗澡就是全身性的清洁,可以将全身附着的大部份感染源(恙虫卵)清除,减低感染的几率。中国北方冬天气候较干燥,部份人不会每天洗澡,所以冬季通常感染率会比夏季高,但建议还是要维持每天洗澡的习惯。

5月-10月是高发季，特别是雨后潮湿，恙虫会频繁出没。预防方法是：

避免草地坐、卧、晾晒衣被，野外活动穿长衣裤，可束紧袖领和裤脚口，特别是小孩，叮咬后，很容易被忽视，从而发展成重症病例的风险增高，家长一定要为宝宝做好防护措施，如做好上述防护外，身体裸露在外的部位要涂抹驱蚊灵等防虫剂。

“预防恙虫病，最根本的措施是灭鼠”。恙螨多在乡间的草丛里、城市的公园草坪里。但是恙虫病是一种机会性感染疾病，不是所有的草丛都有恙虫，也不是所有的恙虫都带了病原，所以哦，也不必“谈恙色变”，但必要的防护措施应该做好的哦。

如有以下情况应立即去正规医院就医，如在草地或灌木丛活动后发生不明原因高烧，要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂，尤其是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等部位，一经发现立即去就医。如明确有恙螨叮咬或者野外活动者，一旦出现反复发热，经治疗后无效者，要尽快立即就医，并告诉医生野外活动史等。

以上就是关于恙虫病的一些知识点和预防方法了，夏季来临，各自虫子也活跃了起来，大家日常生活中要多注意防治哦~

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。