输卵管复通？输卵管复通的方法及效果

大家好，今天来为大家分享输卵管复通的一些知识点，和输卵管复通的方法及效果的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

一、可以做输卵管复通手术吗

1、适应证输卵管结扎术后，夫妇身体健康，女方年龄在40岁以下，月经正常，符合国家的计划生育政策（需有复通证明）。无手术禁忌证，必要时应做相应不孕病因的检查，如男方精液检查等，排除异常及治愈后方可手术。

2、手术时间手术时间在月经干净后3-7天为宜。月经干净后即可住院，因为术前要作1-2天的准备，如心肺功能、血液、阴道白带和宫颈刮片等常规检查等。

二、输卵管通而不畅最好的治疗方法

1、这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像通下水道一样。

2、适用情况：通而及不畅和基本不同或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。

3、优点：价格相对便宜，2000-3000左右，门诊治疗不用住院，时间较短。

4、局限性是：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面粘连扭曲，引起的不通，是没有办法的。

5、这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。

6、适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。

7、优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。

8、缺点：相比SSG，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

9、有点像宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。

10、适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有痛经者（往往存在子宫内膜异位症）。

11、优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。

12、缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。

13、由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。

14、SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。

15、宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。

16、缺点：就是需要住院。关键的是，这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。

三、做输卵管复通

输卵管复通术，有开腹手术和腹腔镜下吻合术，目前大多是采用开腹加显微镜下吻合手术。手术过程：在下腹取5~6cm横切口或纵切口，将输卵管提出腹外，找到结扎部位，分离浆膜层，游离出输卵管，切除结扎部位，在显微镜下用很细的线做断端吻合，之后通液检查，吻合通畅后将浆膜层复位缝合，使得输卵管表面尽量光滑，减少术后粘连。

四、输卵管复通的方法及效果

1、输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。

2、传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，而通液逐渐被淘汰。

3、大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，可以有比较好的效果。如果粘连比较严重的话，还是需要借助手术。

4、对输卵管通而不畅的情况，即出现碎屑、脱落细胞或血块阻塞，或输卵管过于纤细弯曲，或输卵管粘连等情况时，可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以正常怀孕。

5、👩‍⚕️宫腹联合手术

6、输卵管闭塞不通，但损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这时可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

7、输卵管完全不通且病损严重，输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。这种一般需要手术后进行试管婴儿助孕。同样，如果输卵管治疗后半年到1年以上仍然没有怀孕，可能也只能选择试管婴儿助孕。

8、输卵管治疗成功后必须尽快怀孕奥，一般来说，治疗后半年以内怀孕率高，超过1年输卵管再次粘连的可能性非常大。

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