新生儿脑水肿？新生儿脑水肿症状表现

一、新生儿脑水肿症状表现

新生儿脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。一般对于大脑内部的疾病，它的危害是非常大的，对于新生儿来讲的话，出现脑水肿就更加需要注意了，新生儿脑水肿一般会出现以下的症状：

1、脑损害症状：局限性脑水肿多发生在局部脑挫裂伤灶，或者是脑瘤等占位病变及血管病的周围。常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重，或因水质范围扩大，波及语言运动中枢引起运动性失语。脑损伤后，如症状逐渐恶化，应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿，可因局限性脑水肿未能控制，继续扩展为全脑性，或一开始即为弥漫性脑水肿，例如弥漫性轴索损伤。

2、颅内压增高症状：表现为头痛、呕吐加重，躁动不安，嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化，脉搏与呼吸减慢，血压升高的代偿症状，如脑水肿与颅内压高继续恶化则可导致发生脑疝。

3、其他症状：脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍，严重者神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高，脑水肿累及丘脑下部，可引起丘脑下部损害症状。

新生儿患了脑水肿会有发烧嗜睡的表现。

新生儿在患有脑水肿以后的早期表现主要为：

1、头痛。颅内压增高使脑膜、血管及脑神经受到牵拉及炎性变化刺激神经而致头痛。开始时为阵发性，以后发展为持续性，以前额及双颞侧为主，轻重不等，常于咳嗽、打喷嚏、用力大便、弯腰或起立时加重。脑水肿严重时，可有撕裂样感觉。婴幼儿常不能自述头痛，多表现为烦躁不安，尖声哭叫，甚至拍打头部。有时因耳蜗前庭神经受压，引起耳鸣和眩晕。婴儿因前囟未闭和颅骨缝裂开，可部分缓解颅高压，故头痛多不如成人严重。

2、喷射性呕吐。颅高压刺激第四脑室底部及延髓的'呕吐中枢而引起喷射性呕吐，很少恶心，与饮食无关，清晨较重。

3、头部体征，前囟膨隆紧张，骨缝裂开，头围增大，头面部浅表静脉怒张，破壶音阳性等体征为亚急性或慢性代偿机制，与婴幼儿颅骨骨缝尚未完全闭合、颅骨骨质软及有一定弹性有关。此种代偿机制常使早期症状不典型。

4、意识障碍。颅内高压引起大脑皮质的广泛损害及脑干上行网状结构损伤，使患儿发生程度不等的意识障碍、躁动或狂躁。如不能及时控制脑水肿，意识障碍迅速加深而进入昏迷状态。

5、血压升高。颅内压增高时，延髓的血管运动中枢代偿性加压反应使血压增高，收缩压可上升2.67kPa(20mmHg)以上，且脉压增宽，血压音调增强。...

由于不同病因造成的新生儿脑水肿症状不同，病况不同，对应采用的治疗、护理方法也就会有所不同，我们应该了解导致新生儿脑水肿的病因，对症下药，才有助于有效的治疗。

脑积水病因很多，常见的有以下几种原因：

1、先天畸型。如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。

2、感染。胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。

3、出血。颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。

4、肿瘤。可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络丛乳头状瘤。

5、其他原因。某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。

新生儿脑水肿，顾名思义就是与大脑相关的一种疾病，它的危害也能够知晓，在宝宝患有脑水肿以后，很多家长都很担心，害怕治不好。那么，对于新生儿脑水肿究竟能不能治好呢？它的治疗方法有有哪些呢？让我们一起来看一看！

新生儿脑水肿是可以治好的，它的治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗，以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室--心房分流术，脑室--矢状窦分流术，脑室--腹腔分流术等。后一种术式安全，并发症少，使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置，并不透X线，以利于透视下检查。术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

新生儿患有脑水肿后会不会有后遗症，这个问题是很多爸爸妈妈们想要知道的，在宝宝患有脑水肿以后，家长们就开始为宝宝的健康担忧着，患有脑水肿究竟有没有后遗症呢？

轻度脑水肿并得以及时治疗对宝宝来说，并不严重，不会有后遗症的，一般新生儿脑水肿在出生3到5天内应该用药控制住，否则容易留有后遗症。

脑水肿只是一个表面现象，什么原因导致的脑水肿才是关键。得到及时有效的治疗就不会有什么问题，即时有后遗症也不会很严重。有这种病的宝宝应该用营养脑细胞的药物。当然具体的情况，要看水肿的严重程度，如果治疗的及时，后遗症的几率就会很小的。患有轻度脑水肿并得以及时治疗恢复的好对宝宝来说，并不严重，不会有后遗症的，但平时要多加留心，注意有不正常的变化及时治疗。平时注意休息，多吃易消化、富含营养的清淡食物，以增强身体的抵抗力。居住环境要安静，空气要新鲜，可适当安排室外活动和体育锻炼。

二、新生儿诊断出缺血缺氧性脑水肿,要怎么治疗

怀孕时前置胎盘，出生剖腹产，当时评分正常，尽管只有四斤九那样，也不用进保温箱，月子里很难带，喷射状吐奶，惊醒多，经常惊吓哭病情稳定后，家长要警惕宝宝的各项发育情况。定期带宝宝体检，及早发现问题，及早行智力和体能的康复锻炼。早期的干预有利于促进脑功能恢复，减少后遗症。

小赶紧治疗，我大宝出生时也是，一个月都住院，高压氧，打神经甘，做康复操，现在12岁，一切正常，还考第一名。我们宝宝出生时也是，当时是输补脑液，刚出生第二天开始，十天一个疗程，输三个月。现在宝宝快两岁了，别提多活泼多聪明了。新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期（围生期是指妊娠28周至新生儿出生后1周）窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

1、控制惊厥、2、降低颅内压、3、消除脑干症状。在保持内环境稳定的情况下我们还可以根据孩子的情况选用营养脑细胞、促进神经细胞生长的药物。目前的亚低温治疗被证实对新生儿缺氧缺血性脑病有积极的神经保护作用。有不少新生儿由于各种原因导致在生产过程中大脑出现缺氧缺血，通常医生会给出建议。对于类似的脑病，目前有严重也有不严重的，主要看临床发育情况并做好定期检查

肌张力障碍表现为肌肉挛缩、萎缩或尖足，肌肉萎缩又会直观的体现出大关节，大关节其实是由于肌肉萎缩看上去会有关节大所产生的错觉。对于类似的脑病，目前有严重也有不严重的，主要看临床发育情况并做好定期检查。如果严重的情况不及时就医康复，就可能会发展为脑瘫。

三、新生儿缺血缺氧性脑水肿,初期都有哪些症状

1、窒息、反复呼吸暂停或严重的呼吸系统疾病会导致体内缺血和缺氧。当缺氧和缺血发生时，将优先保证心脏和大脑重要器官的氧气供应。当缺氧缺血时间过长时，会发生脑细胞损伤。有的家长来诊所会拍宝宝出生时拍的CT或MRI，报告会提示哪里有软化病灶，哪里有出血。

2、新生儿缺氧缺血性脑病脑组织有什么变化？脑水肿:早期主要病理改变；选择性神经元死亡，包括凋亡、坏死和梗死；出血:包括脑室、原发性蛛网膜下腔和脑实质出血；早产儿的主要表现为脑室周围白质软化、脑室周围-脑室内出血、脑室扩大和脑室周围终末静脉出血。病变是专业知识，家长只能简单了解。临床上，新生儿缺氧缺血性脑病可根据新生儿意识、肌张力、原始反射改变、惊厥、病程及预后分为轻、中、重度。不同程度表明婴儿的表现和预后存在差异，这就是为什么缺氧缺血性脑病的婴儿都是一样的。有的宝宝没事，有的需要早期干预。一些婴儿在子宫内患有缺氧缺血性脑损伤。A的分数在出生时可能是正常的，但神经系统损伤的症状会在出生后的几周或几个月内逐渐出现。新生儿缺氧缺血性脑病的治疗，康复训练:病情稳定后，家长要警惕宝宝的发育。定期带宝宝体检，尽早发现问题，及早进行智力和体能的康复锻炼。

3、早期干预可促进脑功能恢复，减少后遗症。建议以身体干预为主要康复方式。0~6个月的宝宝建议早期综合训练，6个月以上的宝宝可以进行针对性训练。每个宝宝的病情都有一定的特异性，治疗方案要根据医嘱积极治疗。新生儿缺氧缺血性脑病的家庭护理，保持房间安静。避免过大的噪音，移动宝宝或经常抱着宝宝。

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