轮状病毒性肠炎(轮状病毒性肠炎的临床表现)

其实轮状病毒性肠炎的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解轮状病毒性肠炎的临床表现，因此呢，今天小编就来为大家分享轮状病毒性肠炎的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

一、轮状病毒性肠炎的临床表现

潜伏期通常为2～3天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般3～5天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

二、小儿轮状病毒肠炎怎么治疗

人轮状病毒是双链RNA病毒,是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体。国内调查报告显示,小儿急性腹泻大便人轮状病毒总体阳性检出率为 39%,以 6个月到 1岁年龄组的阳性率最高,达到 57%,发病高峰为每年的 10～ 12月份,故又称秋季腹泻。

1.利巴韦林(病毒唑):注射液用量为 10～15毫克/(千克体重·天),分两次肌肉注射或静脉滴注;也可口服利巴韦林片,不足 1岁者 10毫克, 1岁以上者 20毫克,每天 3次。利巴韦林属广谱抗病毒药物,临床应用较多,疗效尚不十分肯定。

2.双嘧达莫(潘生丁)片:为用量 3～ 5毫克/(千克体重·天),分 3次口服。

3.西咪替丁:用量为 15～ 20毫克/(千克体重·天),分次静脉滴注或口服。临床应用中应注意药物副作用及与其他药物的相互作用。

4.干扰素:有报道,用小剂量干扰素治疗轮状病毒性肠炎,每天 1次肌肉注射 5万单位,连用 7天,总有效率为 85. 8%,明显高于对照组(5 7. 1%),且治疗后免疫功能明显提高。

5.分泌型免疫球蛋白:有报道,应用分泌型免疫球蛋白A口服液治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,剂量按 3～ 5毫克/(千克体重·天),分 3～ 4次口服, 3～ 5天为一疗程,治疗组止泻天数明显缩短。有人应用抗轮状病毒免疫牛初乳治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,取得显著疗效。抗轮状病毒免疫牛初乳 60毫升,每次 6毫升,每天 3次口服, 3天为一疗程,止泻的总有效率为9 1%。

6.抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白:陈六英等应用抗A组轮状病毒鸡卵黄免疫球蛋白治疗 104例A组轮状病毒抗原阳性的患儿,总有效率为 87. 5%,平均止泻天数为 2. 9 8± 1.41天,轻对照组有显著性差异。

常用的是双八面蒙托石粉,如肯特令和蒙托石(思密达),是目前专家推荐的治疗小儿性肠炎的有效药物。用量:不足 1岁,每天 1包;1～ 2岁,每天 1～ 2包;2～ 3岁,每天 2～ 3包。分 3次加温水 50毫升口服。

疗效较好的制剂有培菲康、丽珠肠乐、金双歧,属双歧杆菌制剂。

对于营养不良患儿宜对症补充微量元素锌、铁,补充维生素A、维生素C、维生素B＿1、维生素B＿(12)、叶酸等;山莨菪碱、异丙嗪等也可对症应用。

现在多主张继续母乳喂养或继续平常已习惯的饮食,如粥、面条、蔬菜、肉末、鱼等,可给一些新鲜蔬菜、水果以补充钾。也有人观察去乳糖饮食有利于婴幼儿腹泻的痊愈。

确诊为轮状病毒性肠炎患者一般不用抗生素,应用抗生素不利于疾病恢复。对重症患者,可以适当选用抗生素。

中医辨证分型有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等,主要治法有温中健脾、清热祛湿、收涩止泻、芳香化浊、渗湿利水、消食导滞等。

孟晓露等应用桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻 80例,以温运健脾为主要治法。处方:红参、附子各 5～ 10克,肉桂 3～ 5克,茯苓10～ 15克,甘草 3克。伤食呕吐加益黄散(含青皮、陈皮、丁香、诃子、炙甘草);中阳下陷加升麻、葛根;腹胀加小茴香、防风;大便白淡、四肢不温可增加附子用量,加炮姜;发热、舌苔黄腻加荷叶、姜汁炒黄连。剂量随年龄增减。每天1剂,水煎频服。结果:显效 66例,有效 12例,无效 2例。总有效率为 9 7. 5%。

王建玲拟藿香苓术汤,以疏风散寒、渗湿止泻、健脾助运祛水湿为治法。基本方药:藿香 6～ 9克,苏叶 3～ 6克,白术 6～ 9克,茯苓 6～ 9克,太子参 6～ 9克,煨葛根 10～ 20克,厚朴 3～ 6克,车前子 6～ 10克,砂仁 1. 5～ 3克。泻如水注、小便短少者加泽泻 6～ 10克、滑石 6～10克;肝周红赤,有化热之象者少佐黄连 1. 5～3克。每天 1剂,水煎两次,分 2～ 3次服,每次50～ 100毫升。对照组给予利巴韦林 15毫克/(千克体重·天)肌肉注射或静脉滴注, 3天为一疗程。治疗组 73例,痊愈 29例,有效 39例,总有效率为 9 3. 2%。对照组 60例,痊愈 24例,有效 33例,总有效率为 9 3. 2%。经卡方检验,治疗组疗效优于对照组。

李双杰等应用秋泻合剂扶脾助阳、温中固肠,治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎 52例。方用丁香 1. 5克,肉豆蔻 6克,赤石脂、灶心土、寒水石各 9克。每天 1剂, 3天为一疗程。总有效率为 9 0. 4%。与对照组比较,差异有显著性。

三、小儿轮状病毒性肠炎应注意哪些

(一)发病原因轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原病毒由内外两层衣壳及含11片段的双股RNA核心组成根据组成内层衣壳的主要蛋白质(VP6即病毒6号蛋白)的抗原性不同通过酶联免疫吸附试验(ELISA)及补体结合等试验可将病毒分为ABCDE等属引起婴幼儿秋冬季腹泻的轮状病毒为A属成人轮状病毒腹泻为B属;B及其他属轮状病毒与动物感染相关轮状病毒根据其外层衣壳蛋白VP4及VP7的不同抗原性通过中和试验又可分为若干血清型引起婴幼儿腹泻属1～4血清型;动物轮状病毒仅限于3～7血清型

(二)发病机制轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞使绒毛顶端上皮脱落绒毛变短脱落上皮被由隐窝新产生的上皮取代这些新上皮细胞不够成熟缺乏双糖酶因此腹泻发生机制与绒毛破坏影响吸收双糖酶缺乏及上皮细胞损伤进入肠腔分泌有所增加有关近年来的研究发现肠上皮细胞膜上存在轮状病毒受体轮状病毒外壳蛋白VP4是病毒感染细胞的吸附蛋白通过与靶细胞受体结合而进入上皮细胞病毒侵入肠道后主要在十二指肠和空肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制使细胞发生变性坏死微绒毛肿胀不规则和变短受累的肠黏膜上皮细胞脱落固有层可见淋巴细胞浸润因此小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损而形成腹泻另一方面继发的双糖酶分泌不足使食物中糖类消化不完全而积滞在肠腔内并被细菌分解成小分子的短链有机酸使肠液的渗透压增高加重呕吐和腹泻.常并发脱水酸中毒及电解质紊乱个别可因高热引起惊厥.

治疗本病无特异治疗主要采用纠正水电解质紊乱及对症治疗轻者可口服补液盐重者可用静脉补液纠正曾报告中草药马蹄香治疗有效也曾用干扰素治疗认为可缩短病程但尚需更多重复试验加以证实人乳和其他来源的特异性抗病毒抗体能减少病毒排泄的量和疾病的严重程度

预后本病预后好疾病的严重性主要与吐泻引起的脱水程度有关及时补液1周左右大部分病人自然痊愈

轮状病毒疫苗已在研制中尚未达普遍推广阶段 1.维持良好的个人食物及环境卫生 2.处理食物或进食前如厕后须洗手 3.清理呕吐物粪便及尿片时须戴上手套并须再彻底洗净双手4.清洁及消毒受污染的物品及表面 5.学童如出现呕吐或腹泻现象应尽早求诊休息和勿上学

四、小儿轮状病毒性肠炎症状及治疗

小儿轮状病毒性肠炎症状 1、小儿感染了轮状病毒，一般是1~2天就发病。最开始是有感冒的症状，如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕、精神萎靡、食欲不振等。接着便出现腹泻，每日腹泻5~6次，多则10~20次。 2、大便呈蛋花汤样或水样，带酸臭味，因含胆汁较少，大便颜色较淡。3、常伴呕吐、腹痛等症状。由于腹泻带来水分和盐分的大量丢失，会引起病儿脱水和酸中毒。

4、即使症状轻微，也会呕吐1~2天、腹泻1周左右，但较少发生后遗症。

4、即使症状轻微，也会呕吐1~2天、腹泻1周左右，但较少发生后遗症。

1、频繁呕吐期一刚反复吐完根据情况短暂禁食2～4小时，可小口喝水。

2、最有利于腹泻好转的食物:白米粥(烂)、小米粥(烂)、胡萝卜泥。

3、母乳前加乳糖酶、配方奶的可更换免乳糖奶粉一根据情况1～2周及时免乳糖喂养有利于疾病好转。

4、腹泻期间进食低脂类食物、不推荐高浓度含糖饮料。

好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的轮状病毒性肠炎和轮状病毒性肠炎的临床表现问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！