不孕不育诊断？不孕不育不孕症的四步诊断法

一、不育不孕检查有哪些

不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一，据统计发病率约占育龄夫妇的10～15%左右。如果符合以上不孕不育的定义，夫妻双方都要进行检查，以便明确原因，进行对症治疗。

不孕不育要做哪些检查——女方检查

女性不孕症的检查，医生首先会询问病史，包括：年龄、月经史、婚育史、既往病史、手术史、妊娠史等。还会进行一般的体格检查和妇科检查，因此第一次就诊建议避开月经期。此外还需要了解家族史、放射线及毒物接触史、烟酒嗜好等。

B超监测排卵：对于月经规律的女性，一般在月经来潮第11～12天左右开始B超监测排卵，了解卵巢的基础情况和储备。排卵监测一个周期内通常做超声3～4次。

输卵管通畅检查：输卵管通畅检查要在月经干净后至排卵前的这段时间进行。了解输卵管的通畅程度，看是否存在输卵管积水和宫腔病变。进行输卵管检查的当月需要严格避孕，术前需进行阴道分泌物的检查排除生殖道炎症。

血液检查：性激素五项需在月经来潮第2～3天进行，对排卵障碍的女性，应做性激素六项检查，包括孕酮，以排除一些特殊的疾病。

宫腔镜检查：对有指证的患者，可以检查和排除宫腔异常，如宫腔粘连、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等病症，同时宫腔镜检查可以进行输卵管插管通液，帮助评估输卵管的通畅度。

腹腔镜检查：对于输卵管因素不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等不孕症患者，建议腹腔镜诊断和手术。可了解输卵管通畅情况，明确病变部位、性质、程度，更客观地反映未孕的可能原因。

不孕不育要做哪些检查——男方检查男方

首先的检查是精液常规，由于男性的精液检查简单方便，无创伤，费用低，所以不孕不育检查首先检查男性，如果男方精液检查正常，则可从女方着手找原因。

不孕不育要做哪些检查——其他先关检查

染色体检查：对于复发性流产、原发性卵巢功能不全、男性原发性少弱无精症、家族遗传性疾病、或有不良生育史的夫妇，应做此项检查。

复发性流产相关检查：3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产，建议进行夫妻双方的染色体检查;流产胚胎绒毛的染色体非整倍体筛查。如果排除遗传学问题，可进行女方内分泌代谢系统、自身免疫性系统、生殖道畸形、血栓前状态等针对性检查。

不孕不育的系统检查，应该是合理、简便、经济、尽量无创的，要根据诊断的逻辑进行逐步排除病因，不能仅凭1～2项似是而非的检查结果，绝对地解释不孕的原因。

试管婴儿技术是治疗不孕症最确切、最可靠的方法之一，但“泰国试管婴儿”可帮助哪些患者，估计这个问题很多人都不知道，所以今天小编帮大家罗列出适合做试管婴儿的患者。

让我们先来了解“试管婴儿”可帮助哪些患者：

4、精子数量少，活动力差、射精异常或无精症

6、炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅

孕*旅温馨提示：为了早日圆抱子之梦，该去做的时候就去做，该用“试管”时就用“试管”，切莫因为不了解，而辗转多家医院求治后发现钱用了不少，却毫无成果，还耽误了最佳治疗时机哟。

二、不孕不育不孕症的四步诊断法

不孕不育不孕症的四步诊断法，怀孕是很多女性都愿意尝试的一件事情，孕育下一代是很多人人生圆满的一个阶段。以下分享不孕不育不孕症的四步诊断法，希望能对大家有帮助。

精子检查需要3——7天不排精或不同房，否则结果不准。当然，一次精子不正常还需要再次检查，以便作出准确的`判断。男方因素约占不孕因素的25%。

如果月经周期正常，间隔23——27天，经期为3——7天，初步说明女方的生殖内分泌功能正常，即可能排卵正常。如果不正常，应该主动到医院进行检查，了解有无内分泌失调造成的排卵异常。

通过子宫输卵管碘油造影检查，了解输卵管是通畅还是阻塞。如果做宫腔镜检查输卵管更好，不仅可以采用无痛麻醉的方法检查输卵管，还有治疗输卵管阻塞的作用。第三步、生殖器官是否正常

包括子宫、卵巢、子宫内膜和子宫颈是否正常。可以通过阴道B超检查了解有无子宫肌瘤或卵巢囊肿，同时做妇科检查，了解子宫颈是否有炎症，还要做子宫颈癌的筛选。

需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通；约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

1、包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过，尽可能获得有关检查结果及治疗记录，输卵管造影X片，内膜组织病理切片等，要复看，以核实报告是否确切。

1、除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

1、常规检查、包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性，应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素（PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素，雄激素分泌过多，可损害卵泡发育而导致不排卵。

例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

年以上，有正常性生活、未采取任何避孕措施而未能怀孕的情况，医学上称之为不孕症。引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素，其中女方占据2/3。输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫性疾病、内分泌因素等都可导致女性不孕。

三、不育不孕 检查有哪些

不孕症原因众多，包括男方因素、女方因素及不明原因。

临床诊断首先对男方进行系统检查。

1.病史采集：包括不育年龄、有无性交或射精障碍、不育相关检查和治疗经过；既往疾病和治疗史，如腮腺炎糖尿病；手术史，如输精管结扎术；个人史，如高温环境暴露、吸烟、酗酒和吸毒；家族史。2.体格检查：包括全身检查和生殖系统检查。3.精液分析：是不孕夫妇首选的项目根据世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册进行，需行2～3次精液检查，明确精液质量。4.其他辅助检查：包括激素检测、生殖系统超声和遗传筛查等。

1.病史采集：现病史：包括不孕年限、性生活频率、有无避孕方式，既往妊娠情况，有无盆腹腔疼痛、白带异常、盆腔包块、既往盆腔炎和附件炎史、盆腹腔手术史等，有无情绪、环境和进食变化、过度运动和体重显著变化、泌乳伴或不伴头痛和视野改变，有无多毛、痤疮和体重改变等。

月经史：初潮年龄、周期规律性和频率、经期长短、经量变化和有无痛经，如有痛经，需进一步询问发生的时间、严重程度以及有无伴随症状。

婚育史：婚姻状况、孕产史及有无孕产期并发症。

既往史：有无结核病和性传播疾病史及治疗情况，盆腹腔手术史，自身免疫性疾病史、外伤史及幼时特殊的患病史，有无慢性疾病服药史。

其他病史：个人史，吸烟、酗酒、成瘾性药物、吸毒、职业及特殊环境和毒物接触史，以及家族史，特别是家族中有无不孕不育和出生缺陷史。

2.体格检查：体格发育及营养状况，身高、体重、体脂分布特征、乳房及甲状腺情况等，注意有无雄激素过多体征（多毛、痤疮、黑棘皮征等）。

3.妇科检查：外阴发育、阴毛分布、阴道和宫颈异常排液和分泌物；子宫大小、形状、位置和活动度；附件包块和压痛；子宫直肠凹处的包块、触痛和结节；盆腔和腹壁压痛和反跳痛；盆腔包块。

超声检查：推荐使用经阴道超声。

激素测定：排卵障碍和年龄≥35岁女性均应行基础内分泌测定。

输卵管通畅检查：子宫输卵管造影是评价输卵管通畅度的首选方法。

其他检查：基础体温测定，双相型体温变化提示排卵可能，但不能作为独立的诊断依据；宫腔镜、腹腔镜检查，适用于体格检查、超声检查和（或）输卵管检查提示宫腔或盆腔异常的患者。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。