小儿麻痹？什么是小儿麻痹症

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一、小儿麻痹是先天还是后天的

小儿麻痹症对孩子危害极大，如果不加以控制治疗，很有可能会导致患儿终生肢体瘫痪和残疾，同时也会给孩子的心理造成巨大影响。不过自从小儿麻痹疫苗问世后，发病率也是逐年降低，但是造成这种病的病因我们还是需要了解的，那么小儿麻痹症的病因是什么？

先天性的小儿麻痹，其实就是指孩子在生下来的时候，肌肉的神经功能就已经受损。这种小儿麻痹是很难治愈的，先天性小儿麻痹的病因就是神经元受损，神经元受损是没办法恢复的。

后天性的小儿麻痹一般都是炎症感染导致的，所以将孩子的脊髓灰质炎治愈之后，基本上就可以康复。造成后天性炎症感染的病因，一般是孩子吃了不干净的东西导致病从口入，感染了脊髓灰质炎病毒。

这种病刚开始发病的时候，看上去特别像是感冒，患儿会浑身发热，食欲不振。发展到后期就会开始恶心呕吐，并且会出现腹痛和腹泻症状。这种病情一般会持续四天左右。

过了前驱期之后，就会直接到达瘫痪前期，这个时候孩子身体会出现高热症状。孩子浑身会开始发红，并且烦躁不安，这段时间，孩子经常觉得四肢疼痛。

瘫痪期的时候，孩子就会停止运动，躺在床上开始出现瘫痪症状。孩子会发现自己浑身没有力气，并且身体高热症状会继续加重。

恢复期孩子身体体质较差，免疫力很低。但是孩子逐渐会开始活动，一般活动的部位是从四肢末端开始，逐渐到达核心肌肉。恢复时间至少需要半年，也有一些比较快的患者，大概几周就可以恢复。

温馨提示：医疗科普知识仅供参考，不作诊断依据；无行医资格切勿自行操作，若有不适请到医院就诊

小儿麻痹症有哪些症状：小儿麻痹典型的症状分为四期。第一个是前驱期，前驱期主要表现是有发烧、有食欲不振、有多汗、有频繁的烦躁和全身的感觉过敏，也可以见有恶心、呕吐、有头痛、咽喉部的疼痛、有便秘、还有弥漫性的腹痛、可有鼻炎、咳嗽、腹泻等表现，前驱期的话也是在病毒感染以后，一般持续在1到4天。然后就进入瘫痪前期，多数患者是由前驱期进入瘫痪前期，少数于前驱期的症状消失数天后，再次发烧进入本期，也可以无前驱期症状，而从瘫痪前期开始，患儿可又出现有高烧、有头痛、有颈背四肢的疼痛，活动或者是变换体位时候疼痛加重，同时

二、什么是小儿麻痹症

小儿麻痹症也就是指脊髓灰质炎。

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。

患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的弛缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。

脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。

本病潜伏期为8～12天，临床上可分为多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型。

主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。若病情不发展，即为顿挫型。

多数患者由前驱期进入本期，少数于前驱期症状消失数天后再次发热进入本期，亦可无前驱期症状而从本期开始。患儿出现高热、头痛。颈背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重。同时有多汗、皮肤发红、烦躁不安等兴奋状态和脑膜刺激征阳性等神经系统体征。

临床上无法将此期与瘫痪前期截然分开，一般于起病后2～7天或第二次发热后1～2天出现不对称性肌群无力或弛缓性瘫痪，随发热而加重，热退后瘫痪不再进展。多无感觉障碍，大小便功能障碍少见。

一般在瘫痪后1～2周，瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。

严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”，病因不明。

三、小儿麻痹症简介

目录 1拼音 2英文参考 3疾病科属 4疾病概述 5诊断要点 6辨证分析 7辨证分型 7.1小儿麻痹症·邪郁肺胃证 7.2小儿麻痹症·邪注经络证 7.3小儿麻痹症·气虚血瘀证 7.4小儿麻痹症·肝肾两虚证 8辨证论治 8.1邪犯肺胃 8.1.1证见 8.1.2治法 8.1.3方药 8.2邪注经络 8.2.1证见 8.2.2治法 8.2.3方药 8.3气虚血滞 8.3.1证见 8.3.2治法 8.3.3方药 8.4肝肾亏损 8.4.1证见 8.4.2治法 8.4.3方药 8.5其他疗法 8.5.1 1、外治法 8.5.2 2、针灸疗法 8.5.3 3、推拿疗法 8.5.4 4、饮食疗法 9参考资料附： 1治疗小儿麻痹症的穴位 2治疗小儿麻痹症的方剂 3治疗小儿麻痹症的中成药 4小儿麻痹症相关药物 5古籍中的小儿麻痹症 1拼音

xiǎoér má bì zhèng

infantile paralysis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

poliomyelitis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

小儿麻痹症（infantile paralysis[1]、poliomyelitis[1]）是指感受风热暑湿疫毒之邪，以初期呈双峰热，肢体疼痛，伴咳嗽，咽痛，后期出现肢体瘫痪，骨骼畸形为主要表现的儿科时行病[1]。

小儿麻痹症是儿童时期较为常见的一种传染病。多见于1~5岁小儿，常发生在夏秋季。临床以发热，伴有咳嗽、咽痛、多汗或有呕吐、泄泻、腹痛、全身肌肉疼痛，继而出现肢体痿软，肌肉弛缓和痿缩为其特征。早期属温病范畴，后期则属于轻脚瘟、痿症、痿躄、小儿中风等病证。西医称之为脊髓灰质炎。

1、有流行病史及接触史。初起时有发热汗出，咳嗽流涕，烦躁，腹痛腹泻等呼吸道及轻度消化道症状。经过1~4天后，症状消退，但数天后，身热复起，全身不适，感觉过敏，肌肉疼痛，不愿人抱，或有嗜睡，继则逐渐出现肢体瘫痪。瘫痪呈弛缓性、不对称分布，下肢多于上肢，其他肌群亦可受累。如长期不见恢复，除病侧肌肉痿缩外，骨骼亦可出现畸形。

2、本病初起时与伤风感冒相类似，故不易相鉴别。应结合流行病史、预防接种史、发病季节，详细询问，如见双峰热、汗多、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、咽痛等，应疑为本病。本病尚应与痹证作鉴别，痹证多发生在冬春季，虽有发热，关节肿痛，活动障碍，但无瘫痪。

3、实验室检查：脑脊液细胞数大多增加（亦可正常）；进行病毒分离及血清学检查，均具有诊断意义。

1、风热暑湿疫毒之邪，由口鼻而入，犯肺胃，肺失清肃，故见发热、身痛、咽红、咳嗽等肺卫症状；胃失和降，则见呕吐、腹胀、便秘等胃肠症状。邪毒旋即流注经络，深及四肢百骸，发生肢体疼痛，渐而麻痹，后期筋、骨、脉均失所养，而出现痿软、瘫痪、肌肉痿缩及骨骼畸形等后遗症。如邪毒内窜心肝，可见昏迷、抽搐。若痹阻肺俞，则产生呼吸不整，喉间痰鸣，吞咽困难等症。

2、本病的辨证要首先分别病变的部位和虚实。本病与一般温邪袭肺、暑湿壅阻肠胃的病证不同，而是肺胃症状在先，然后又可出现肝、肾经的病症，同时又是肌肉、血脉、筋骨叁者受损的疾病。病的性质，初起属实，瘫痪期虚中有实，后期则多是气血亏损，肝肾两虚的病证。

3、本病的总治疗原则：在急性期以清热解毒、利湿、疏风活络为主，后期以疏通经络、益气活血、强筋壮骨等方法为主要治则。

小儿麻痹症·邪郁肺胃证（infantile paralysis with syndrome of pathogen stagnated in lung and stomach[1]）是指感染疫毒，邪郁肺胃，以发热，肢体疼痛，咳嗽，咽痛，头痛，呕吐，腹泻，伴神倦，嗜睡，舌红，苔薄白或白腻为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

小儿麻痹症·邪注经络证（infantile paralysis with syndrome of pathogen diffusing into channelcollaterals[1]）是指湿热毒邪流注经络，气血痹阻，以再次发热，嗜睡，一侧或两侧肢体疼痛，或伴颈项背部疼痛，转侧不利，烦躁哭闹，拒绝抚抱，甚则气喘痰鸣，神昏抽搐，面色青灰，舌红，苔黄腻为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

小儿麻痹症·气虚血瘀证（infantile paralysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[1]）是指时邪耗伤正气，运血无力，肢体失养，以一侧或两侧肢体萎软，难以站立，或行走不正，握物不牢，神倦乏力，面色无华，舌紫暗，苔薄白或苔少为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

小儿麻痹症·肝肾两虚证（infantile paralysis with syndrome of deficiency of both liver and kidney[1]）是指邪毒已去，肝肾阴虚，以患肢肌肉明显萎缩，短小而细，患肢骨骼及脊柱呈歪斜凸出，苔薄白，脉沉细为常见症的小儿麻痹症证候[2]。

发热汗出，咳嗽流涕，咽红咽痛，全身不适，或有头痛、呕吐、腹痛、腹泻、便秘，伴有精神不振、嗜睡或烦躁不安。舌红，苔薄白，脉濡数。

1、主方：葛根黄芩黄连汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：葛根15克，黄芩10克，黄连6克，藿香10克，薏苡仁15克，法半夏10克，竹茹10克，滑石15克（包煎）。水煎服，每日1剂。烦躁不安者，加朱灯芯草3札、地龙10克。嗜睡者，加石菖蒲、远志各10克。大便秘结者，加全瓜蒌、决明子各10克。

2、中成药葛根芩连片，口服，每次2~4片，每日3次。

3、单方验方：加味葛草芩连汤（李成业等《百病实用秘验方》）处方：威灵仙10克，葛根10克，黄连3克，黄芩6克，羌活6克，独活6克，金银花15克，绵茵陈10克，扁豆10克，九连环6克。水煎服，每日1剂。

肺胃症状消失后3~4天，发热又起，肢体疼痛，转侧不利，哭闹不安，拒绝抚抱，继而出现瘫痪。以下肢为多，可发生于一侧，亦可两侧并见；面部瘫痪见口眼歪斜；亦可兼见腹肌瘫痪，小便失禁。舌红，苔黄腻，脉滑数。

1、主方：叁妙丸（虞抟《医学正传》）加减处方：黄柏10克，苍术10克，牛膝10克，生薏苡仁15克，金银花藤15克，防己10克，秦艽10克，木瓜10克。水煎服，每日1剂。上肢瘫痪者，加羌活10克。下肢瘫痪者，加独活10克。面瘫者，加白附子6克、僵蚕10克。

2、中成药四妙丸，口服，每次3~6克，每日2次，温开水送服。

3、单方验方：宣痹汤（吴鞠通《温病条辨》）处方：防己、薏苡仁、山栀、赤小豆各9克，连翘、杏仁、法半夏各6克，蚕砂8克，滑石10克。水煎服，每日1剂。上肢麻痹者，加秦艽、桑枝各9克，姜黄3克。下肢麻痹者，加黄柏、苍术各6克。

热退后肢体麻痹，痿软无力，出现瘫痪，面色萎黄，易出汗。

1、主方：补阳还五汤（王清任《医林改错》）加减处方：黄芪15克，当归10克，赤芍10克，川芎6克，地龙10克，桃仁6克，红花6克，党参10克。水煎服，每日1剂。上肢瘫软者，加桑枝15克。下肢无力者，加桑寄生20克。易出汗者，加龙骨30克（先煎）、五味子6克。

（1）养血荣筋丸，口服，每次半丸，每日2次，温开水送服。

（2）复方当归注射液，穴位或肌肉注射，每次2毫升，每日或隔日1次。

3、单方验方：加味大造丹（夏焕德等《新编儿科秘方大全》）处方：叁七、血竭、麝香、生大黄、骨碎补、鳖甲、蜈蚣、地龙各等分，黄芪量加倍，共研成极细末，装入瓷瓶内密封备用，勿令漏气。1~3岁服0.3克，4~5岁服0.4克，每日2次，早晚分服。

肌肉痿缩，肢体畸形，皮肤欠温。舌淡，苔薄白，脉弱。

1、主方：七宝美髯丹（汪昂《医方集解》）加减处方：何首乌10克，茯苓10克，当归10克，牛膝10克，菟丝子10克，补骨脂10克，枸杞子10克，杜仲10克，甘草6克。水煎服，每日1剂。肢冷脉细者，加黄芪15克、桂枝6克。肢体畸形者，加没药10克、骨碎补6克。

（1）健步虎潜丸，口服，每次3~6克，每日2次。

（2）六味地黄丸，口服，每次3克，每日3次，连服2个月。

（3）金刚丸，口服，每次3~6克，每日2次，饭前服用。

（4）七宝美髯丹，口服，每次1/2丸，每日2次，淡盐水或温开水送服。

3、单方验方：治痿汤（张梦侬验方）处方：制首乌6克，桑枝6克，菟丝子3克，威灵仙3克，鹿角片3克，制龟板3克，鸡血藤3砍，潼蒺藜3克，川牛膝3克，制狗脊3克，霜苍术2克，黄柏炭2克，贯众2克，五加皮6克。水煎，饭前温服，每日2剂。

（1）桑枝15克，川芎、当归、桑寄生、土牛膝各10克，煎汤，加黄酒一盅。每日用清洁纱布蘸药液在瘫痪部位搽擦2~3次，以利筋脉流通。

（2）醋蒸气疗法：将鹅卵石烧红，淬醋产生蒸气，熏蒸局部，能舒展肌腱，通经软坚，改善挛缩以达到纠正硬瘫的畸形，适用于小儿麻痹后遗症之肌腱挛缩、关节强直等症状。具体方法：备铁桶一只，将已烧红之鹅卵石放置桶中，再淬普通米醋于卵石上，即产生蒸气。患者挛缩部位放在铁桶上，外以棉被覆盖，反复卵石淬醋，经半至1小时后，乘热进行机械纠正或人工***及压砂袋进行纠正。每日一次，直至畸形基本纠正。

（1）上肢瘫痪者，取肩髃、肩贞、臑上、曲池、外关、合谷等穴。下肢瘫痪者，取环跳、风市、足叁里、阳陵泉、阴陵泉、绝骨、昆仑、太溪等穴。面神经瘫痪者，取颊车、地仓、合谷。隔肌瘫痪者，取膈俞、期门、鸠尾。腹肌瘫痪者，取中脘、梁门、气海。膀胱肌瘫痪者，取肾俞、膀胱俞、中极、关元、百会。

（2）电针治疗后遗症，每次通电半分钟，重复通电3~4组配对穴位：环跳秩边，后阳陵泉足叁里，外阴廉廉下，委中落地。

（3）用叁棱针取穴点刺和患肢点刺相结合：足内翻，由昆仑透太溪，悬钟透叁阴交；足外翻，由太溪透昆仑，叁阴交透悬钟。

（1）上肢瘫痪：扌衮法，自大椎、肩井、肩髃、曲池、阳边，往返5分钟；拿法，施于上肢内侧；擦脊柱（颈椎至第五胸椎）5~10分钟。

（2）下肢瘫痪：扌衮法，自腰部以下扌衮到下肢前后侧；拿法，自患肢向外侧，直拿到跟腱。

猪脊髓黄豆汤：取猪脊髓（牛脊髓亦可）50克，加黄豆适量煮食。适用于恢复期或后遗症期。

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