新生儿窒息复苏？新生儿窒息复苏的步骤

关于新生儿窒息复苏很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于新生儿窒息复苏的步骤的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

一、新生儿窒息的初步复苏步骤

1、新生儿窒息是新生儿期最常见的急危重症之一，及时的初步复苏步骤对于新生儿的生命至关重要。本文将介绍新生儿窒息的初步复苏步骤。

2、保暖是新生儿窒息初步复苏的第一步，可以避免新生儿体温过低，造成新生儿病情加重。

3、👶温热干毛巾揩干头部及全身

4、温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热，避免新生儿体温过低。

5、🧍‍♀️摆好体位

6、摆好体位，肩部用布卷垫高2～3cm，使颈部轻微伸仰，有利于新生儿呼吸道通畅。

7、婴儿娩出后立即吸尽口、鼻、咽部黏液，避免黏液堵塞呼吸道。

8、触觉刺激可以刺激新生儿的呼吸中枢，促进呼吸。

二、新生儿窒息的急救护理

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，那么这时的我们应该怎么办呢?下面就是我为大家整理的关于新生儿窒息方面的急救护理，供大家参考。

(1)2oyang清理呼吸道：胎头娩出后，立即用手挤压清除口、鼻腔中的黏液和羊水。断脐后使其仰卧在远红外线复苏台上，用用吸痰管轻轻插入口、鼻、咽部，吸净黏液及羊水。如为重度窒息应在喉镜直视下气管内插管清理呼吸道。

(2)建立呼吸：①轻拍新生儿足底或按摩背部使患儿出现自主呼吸;②如无自主呼吸或心率<100次/分，立即用复苏气囊加压给氧;③若无规律性呼吸或心率<100次/分，应进行气管插管正压通气。

(3)改善循环：正通气压30s后，心率<60次/分或心跳停止者，在保证通气的情况下应立即行胸外心脏按压。按压方法为：用双拇指或中指、食指按压患儿胸骨中下1/3交界处，按压频率为90次/分，按压深度为1~50px，按压与通气之比为3：1，按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。

(4)药物治疗：心脏按压无效或患儿心率持续小于80次/分，可给予1:10000肾上腺素0.1~0.3mL/kg脐静脉注射或气管内滴入。并根据病情遵医嘱扩容、纠正酸中毒等。

(5)评价：复苏过程每30s评价患儿的情况，以确定进一步采取的抢救方法。评价时先看呼吸，再查心率，继之观察皮肤颜色。

在整个复苏过程中必须注意保暖，胎儿娩出后立即擦干体表的血迹及羊水，以减少散热，并将新生儿放在30~32℃的远红外线辐射台上进行抢救，以维持肛温36.5~37℃。

复苏后仍有再度窒息可能，仍需加强新生儿护理。保持呼吸通畅，严密观察面色、呼吸、心率、体温及神经系统变化，做好重症护理记录。遵医嘱给予抗生素预防感染。

减轻母亲焦虑，提供情感支持、提供新生儿复苏水平以安慰产妇，抢救时避免大声喧哗，以免加重产妇焦虑;抢救无效新生儿死亡时，选择合适的语言和时间告知产妇，使产妇情绪稳定，能接受现实。

指导产妇学会观察新生儿的面色、呼吸、哭声、大小便的变化，发现异常及时就诊;指导母乳喂养;对于重度窒息复苏时间较长的新生儿，指导产妇及家人注重观察精神状态及远期表现，提防智障发生。

(1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。

(2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。

(3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。

(4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。

如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。

如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。

1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3.心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4.对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。

三、新生儿窒息复苏的步骤

1、新生儿窒息的话是有生命危险的，那么新生儿窒息复苏的步骤是什么呢？

2、新生儿窒息复苏步骤主要分为三个30秒：

3、第一个30秒是出生的时候根据四项指标，如足月，羊水清不清，有哭声或呼吸，肌张力情况等来进行快速评估。如果四项中有一项为“是”，则可以进行常规护理；如果四项中有一项为“否”则进入第二个30秒；

4、第二个30秒的初步复苏，包括保暖、摆正体位，吸引、擦干、刺激，经过上述步骤以后，再进行呼吸、心率、肤色等三项，来决定是否进行第三个30秒的步骤；

5、第三个30秒的步骤有正压通气、气管插管，严重的需要心外按压。

四、新生儿复苏及窒息的预防和护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环障碍，致胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，即各种原因使母胎间血氧运输及交换障碍、母体血液含氧量不足和胎儿自身因素等，导致胎儿体内严重缺氧、代谢性混合性酸中毒、中枢神经和呼吸循环等系统受到抑制的病理状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后最常见的一种紧急情况。能否在新生儿娩出的最初几分钟内对其进行迅速、及时、正确的抢救处理，将影响孩子终身的健康和幸福。为了提高新生儿窒息复苏的抢救水平，降低新生儿窒息的发病率及死亡率，自2000年以来我院从事助产技术的医护人员参加了各种形式的复苏培训及相关理论知识考核，旨在把新生儿复苏操作规范化作为从事助产技术服务人考，试大网站收集员的必备技能，现统计我院培训前后3年新生儿窒息发生情况，做一回顾性分析，报告如下。

收集我院新生儿窒息复苏培训前后连续3年分娩总数、新生儿窒息数及新生儿窒息率的统计数值，依次分为A、B两组，其数据资料见表1.把A组中的A1、A2、A3组与B组中的B1、B2、B3组进经比较，经χ2检验，0.01＜P＜0.05，A组与B组差异有显著性，新生儿窒息复苏培训及规范化操作能有效地降低新生儿窒息的发生率。再把B组中B1、B2、B3组间进行χ2检验，得出P＞0.05，差异无显著性，新生儿窒息率不能逐年大幅下降，在不断强化对新生儿复苏规范化操作的同时，对新生儿窒息的预防尚需进一步加强。表1复苏培训前后新生儿窒息情况统计（略）

临床上根据出生后1min的Apgar评分将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度即苍白窒息，4～7分为轻度即青紫窒息，8～10分表明正常无窒息。如1min评8～10分而数分钟又降到≤7分者也属窒息。1min评分反映宫内及出生当时情况，5min及以后评分反映复苏效果，与预后关系密切。Apgar评分以呼吸为基础，皮色反映最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序：皮色→呼吸→肌张力→反射→心率，有效顺序：心率→反射→皮色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。

自2000年以来我院从事助产技术服务的医护人员参加了省、市、区级新生儿窒息复苏培训，院内请麻醉科主任具体操作指导，科内组织操练并进行理论知识考核，产房张贴新生儿窒息复苏流程图以形成常规化、制度化，建立科主任、护士长、麻醉科、儿科及妇产科医护人员参与的抢救小组。

2.1提高产前诊断和产前检查质量

严格贯彻执行《母婴保健法》规定，为母婴提供婚前保健及孕产期保健服务，加强健康教育，不断提高产前诊断技术水平，加强妊娠期妇女的监护和管理。定期产前检查，准确绘制妊娠图，做好高危妊娠评分及筛查监护，加强高危妊娠系统管理及胎儿、高危儿宫内情况的监测，及时发现异常情况，及时处理及产科护理。确保护理对象的高危因素得到有效控制，母子平安，生命体征在正常范围。

加强健康教育，讲解分娩知识简介，帮助准母亲做好分娩的准备，传授应对分娩不适的技巧，提供心理护理与支持，指导正确屏气用力配合产程。准确把握决定分娩的四因素，产程中严密监测胎心变化，给予持续胎心监护，及时了解胎儿宫内安危及子宫收缩情况，准确绘制产程图，及时了解宫口扩张及先露下降情况，以便及时发现异常及考，试大网站收集胎儿宫内窘迫，及时治疗处理。严格掌握手术适应证，正确进行手术操作，避免颅内损伤，慎重使用麻醉剂及镇静剂。

2.3清理呼吸道，避免呼吸道阻塞

必须争取在新生儿第一口呼吸前挤、吸尽呼吸道黏液，笔者的经验是：在胎头娩出时、复位及外旋转过程中、胎儿娩出后分3次徒手适当用力自胎儿鼻根和颈前部捋向下颌，挤出口鼻腔内的黏液和羊水，这一措施简单而有效，可以挤出口鼻内大部分黏液。

每例分娩都有2人以上经复苏培训的医护人员在场，胎儿娩出前充分做好复苏的准备，胎儿娩出后立即评估：是否足月妊娠、羊水清、有呼吸或哭声、肌张力好、全身皮肤红润。如每项都是肯定的，即给予常规护理：继续清理呼吸道，迅速擦干全身、保暖。答案是否定时，需按ABCD复苏方案操作，在复苏过程中需不断加以评价来指导决策，以作为下一步措施依据，所以评估、决策、措施是连续循环过程，直至复苏停止。

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环障碍，致胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，即各种原因使母胎间血氧运输及交换障碍、母体血液含氧量不足和胎儿自身因素等，导致胎儿体内严重缺氧、代谢性混合性酸中毒、中枢神经和呼吸循环等系统受到抑制的病理状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后最常见的一种紧急情况。能否在新生儿娩出的最初几分钟内对其进行迅速、及时、正确的抢救处理，将影响孩子终身的健康和幸福。为了提高新生儿窒息复苏的抢救水平，降低新生儿窒息的发病率及死亡率，自2000年以来我院从事助产技术的医护人员参加了各种形式的复苏培训及相关理论知识考核，旨在把新生儿复苏操作规范化作为从事助产技术服务人员的必备技能，现统计我院培训前后3年新生儿窒息发生情况，做一回顾性分析，报告如下。

收集我院新生儿窒息复苏培训前后连续3年分娩总数、新生儿窒息数及新生儿窒息率的统计数值，依次分为A、B两组，其数据资料见表1.把A组中的A1、A2、A3组与B组中的B1、B2、B3组进经比较，经χ2检验，0.01＜P＜0.05，A组与B组差异有显著性，新生儿窒息复苏培训及规范化操作能有效地降低新生儿窒息的发生率。再把B组中B1、B2、B3组间进行χ2检验，得出P＞0.05，差异无显著性，新生儿窒息率不能逐年大幅下降，在不断强化对新生儿复苏规范化操作的同时，对新生儿窒息的预防尚需进一步加强。表1复苏培训前后新生儿窒息情况统计（略）

临床上根据出生后1min的Apgar评分将窒息分为轻、重两度，0～3分为重度即苍白窒息，4～7分为轻度即青紫窒息，8～10分表明正常无窒息。如1min评8～10分而数分钟又降到≤7分者也属窒息。1min评分反映宫内及出生当时情况，5min及以后评分反映复苏效果，与预后关系密切。Apgar评分以呼吸为基础，皮色反映最灵敏，心率是最终消失的指标。临床恶化顺序：皮色→呼吸→肌张力→反射→心率，有效顺序：心率→反射→皮色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好。

自2000年以来我院从事助产技术服务的医护人员参加了省、市、区级新生儿窒息复苏培训，院内请麻醉科主任考试，大网站收集具体操作指导，科内组织操练并进行理论知识考核，产房张贴新生儿窒息复苏流程图以形成常规化、制度化，建立科主任、护士长、麻醉科、儿科及妇产科医护人员参与的抢救小组。

2.1提高产前诊断和产前检查质量

严格贯彻执行《母婴保健法》规定，为母婴提供婚前保健及孕产期保健服务，加强健康教育，不断提高产前诊断技术水平，加强妊娠期妇女的监护和管理。定期产前检查，准确绘制妊娠图，做好高危妊娠评分及筛查监护，加强高危妊娠系统管理及胎儿、高危儿宫内情况的监测，及时发现异常情况，及时处理及产科护理。确保护理对象的高危因素得到有效控制，母子平安，生命体征在正常范围。

加强健康教育，讲解分娩知识简介，帮助准母亲做好分娩的准备，传授应对分娩不适的技巧，提供心理护理与支持，指导正确屏气用力配合产程。准确把握决定分娩的四因素，产程中严密监测胎心变化，给予持续胎心监护，及时了解胎儿宫内安危及子宫收缩情况，准确绘制产程图，及时了解宫口扩张及先露下降情况，以便及时发现异常及胎儿宫内窘迫，及时治疗处理。严格掌握手术适应证，正确进行手术操作，避免颅内损伤，慎重使用麻醉剂及镇静剂。

2.3清理呼吸道，避免呼吸道阻塞

必须争取在新生儿第一口呼吸前挤、吸尽呼吸道黏液，笔者的经验是：在胎头娩出时、复位及外旋转过程中、胎儿娩出后分3次徒手适当用力自胎儿鼻根和颈前部捋向下颌，挤出口鼻腔内的黏液和羊水，这一措施简单而有效，可以挤出口鼻内大部分黏液。

每例分娩都有2人以上经复苏培训的医护人员在场，胎儿娩出前充分做好复苏的准备，胎儿娩出后立即评估：是否足月妊娠、羊水清、有呼吸或哭声、肌张力好、全身皮肤红润。如每项都是肯定的，即给予常规护理：继续清理呼吸道，迅速擦干全身、保暖。答案是否定时，需按ABCD复苏方案操作，在复苏过程中需不断加以评价来指导决策，以作为下一步措施依据，所以评估、决策、措施是连续循环过程，直至复苏停止。

文章到此结束，如果本次分享的新生儿窒息复苏和新生儿窒息复苏的步骤的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！